心肺复苏急救

自我防卫心肺复苏急救心肺复苏急救（CPR）指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施，使其血液循环和呼吸恢复。呼吸、心搏骤停的原因呼吸骤停的原因--------溺水、脑血管、呼吸道异物阻塞、创伤、雷击等等心搏骤停的原因--------定义：指任何心脏疾病或非心脏疾病导致心脏停博，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血缺氧的临床急症心搏骤停的原因心源性心脏骤停：-------心脏疾患如冠心病急性心肌梗塞等非心源性心脏骤停：呼吸道梗塞意外事故药物中毒或过敏严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调休克、失血呼吸、心搏骤停患者的生命迹象当人体因呼吸心跳终止时，心脏脑部及器官组织均将因缺乏氧气之供应而渐趋坏死，在四分钟内肺中与血液中原含之氧气尚可维持供应，故在四分钟内迅速急救确实作好CPR时将可保住脑细胞之不受损伤而完全复原，在四到六分钟之间则视情况之不同脑细胞或有损伤之可能，六分钟以上则一定会有不同程度之损伤，而延迟至十分钟以上则肯定会对脑细胞造成因缺氧而导致之坏死。时间就是生命现场心肺复苏术CPR“生存链”是提高现场心肺复苏成功率的唯一途径及早呼救并到达现场及早现场徒手CPR环环相扣构成生存之链条为方便记忆，心肺复苏术的操作步骤可以称为心肺复苏ABC基础生命维持是现场急救的关键环节，其时间性、技术性对能否挽救生命、抢救能否成功至关重要，所有的医务人员及12岁以上的人都应该掌握维持基础生命的急救方法。专家介绍：当病人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4－8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏术。启动现场心肺复苏术的方法与流程第一步徒手开放气道压头抬颏第二步口对口或口对口鼻人工呼吸第三步徒手胸外心脏按压术A快速判断有无意识徒手开放气道畅通呼吸道观察环境（一看）快速判断（二唤）迅速呼救（三呼）适当体位（四摆）畅通气道（五口头）快速判断开始CPR以前，先判断现场是否安全；开放气道（A）以前，先判断有无昏迷；人工呼吸（B）以前，先判断有无呼吸；胸外按压（C）以前，先判断有无心跳。在实施心肺复苏术“ABC”的整个过程中，都必须保持病人呼吸道的畅通！从而保证机体顺利地吸入氧气和呼出二氧化碳，抢救才可能成功！正确处理的方法判断病人清醒，勿需现场心肺复苏；判断只是昏迷，救助停留在第一步A；判断只无呼吸，救助停留在第二步B；判断呼吸心搏全无，实施全套ABC。总体概念第一步“A”总共有5个分解动作可总结为“一看、二唤、三呼、四摆、五口头”，由第一目击者实施。“A”是排在第一位的，首先要做的，当然也是最重要的。“A贯穿于心肺复苏的全过程，分解到“ABC”的每一步，即：第一步：强调安全第一即（一看）确保现场环境安全.强调安全第一，即“一看”第二步：二唤判断意识“二唤”第三步：三呼启动现场的急救程序“三呼”第四步：四摆摆正病人的体位.“四摆”第五步：五口头徒手开放气道“五口头”下颏连线地面90度B口对口人工呼吸检查呼吸（一听）（二看）（三感觉）人工呼吸（口对口）（口对口鼻）先判断是否有自主呼吸判断自主呼吸人工呼吸的细节人工呼吸（1秒-1.5秒x2次）C胸外心脏按压检查动脉（颈动脉）（大臂股动脉）心脏按压（部位）（深度）（频率）先判断病人是否有心跳胸外心脏按压的要求正确的按压部位正确的按压手势胸外按压用力方式正确的按压姿势正确的按压频率正确的按压深度交替进行吹气与心脏按压比按压方法第一周期：11、12、13、14、15、16、17、18、19、10；11、12、13、14、15、16、17、18、19、20；11、12、13、14、15、16、17、18、19、30。第二周期：21、22、23、24、25、26、27、28、29、10；21、22、23、24、25、26、27、28、29、20；21、22、23、24、25、26、27、28、29、30。第三周期：31、32、33、34、35、36、37、38、39、10；31、32、33、34、35、36、37、38、39、20；31、32、33、34、35、36、37、38、39、30。……以此类推。儿童心肺复苏与成人心肺复苏的两个不同点1、双人做徒手心肺复苏术的时候，胸外按压和人工呼吸的比例是15：2.单人做徒手心肺复苏术的时候，根据儿童身材的大小，选择是单手做胸外按压还是双手做胸外按压。婴儿徒手心肺复苏术第一步.确保现场环境安全第二步.判断意识：触摸婴儿的虎口和脚底第三步.启动现场的急救程序第四步.开放气道第五步.判断呼吸第六步.人工呼吸：对婴儿要采取口对口鼻的方法进行人工呼吸第七步.判断婴儿的大动脉搏动：婴儿上臂的股动脉第八步.胸外按压第九步.判断呼吸和大动脉搏动第十步.急救成功或持续CPR终止心肺复苏术的条件1、已恢复自主的呼吸和脉搏2、有医务人员到场；3、操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术；4、心肺复苏术持续一小时之后，患（伤）者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。做心肺复苏术强调的是抢救要及时技术要规范心肺复苏要持续进行