亚健康人群的社区

亚健康人群的社区护理干预河南社区卫生服务中心于翠香2013.11.11【关键词】亚健康;社区护理;生活方式亚健康是指非病与非健康的一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降，故又称“第三状态”、“灰色状态”等。如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。中国亚健康学术成果研讨会数据显示，我国处于亚健康状态的人已经超过7亿，占全国总人口的60%～70%。如果不及时干预2/3的人将死于心脑血管疾病，1/5将死于吸烟有关的疾病，1/10死于肿瘤，只有1/10的人有望安年开展社区护理的必要性及意义从健康到疾病是一个动态的变化过程，亚健康状态作为处于健康和疾病中的一种状态，具有双向转化的特点，在亚健康状态出现早期加强干预则可向健康方向发展，否则会导致各种疾病的发生，如心脑血管疾病等。开展社区护理的必要性及意义社区卫生服务是城市公共卫生体系的重要组成部分，与其他综合性医疗单位相比，其在亚健康人群的管理方面具有一定的优势。而现行的疾病控制工作仍以预防生物因素所致疾病为主，更多地关注已病人群的控制处理，对亚健康问题尚未予以应有的重视，在一定程度上忽视了对亚健康人群卫生需求的关注。依托社区这一基层卫生服务体系，有意识地开展针对亚健康人群的卫生服务，不但可以在一定程度上提高人群的健康水平和生活质量，而且进一步拓展社区卫生服务的内容和项目，社区卫生服务可持续发展也有着十分积极的意义。亚健康的形成因素理化因素—环境、大气、水、噪音等营养因素—饥饿、低血糖、营养缺乏或过剩生物学致病因素—遗传因素内分泌因素—处于内分泌功能波动期（如青春期、更年期）躯体因素—身体不适、肥胖、消瘦、睡眠不足等亚健康的形成因素行为因素—不良饮食行为、缺乏运动、吸烟、酗酒、吸毒等精神因素—紧张、焦虑、抑郁等社会因素—宗教信仰、传统文化、社会习俗身心处于超负荷状态—竞争、工作节奏加快等亚健康的形成因素现代医学研究表明，不少疾病病因主要不是生物因素引起的，而是由不良的生活方式、心理因素、环境因素等引起的，这种新的医学观念被称为——生物、心理、社会医学模式。社区护理措施现有的证据表明，亚健康状态并不是由单一的因素，而是由生物、心理、社会、行为多种因素共同作用的结果。因此对亚健康人群应该采取综合的护理干预措施。一、完善亚健康人群监测体系社区卫生服务机构在居民健康体检的基础上，排除患病人群后，应用亚健康状态量表筛选出亚健康人群，并建立健康档案，并将信息录入居民健康管理系统。逐步形成居民—社区卫生服务中心—疾病预防控制中心三级亚健康人群网络监测体系，使亚健康状态的监测管理系统化、网络化、自动化和科学化。二、开展多种形式的健康教育在社区中设立健康教育咨询机构，采用发放健康教育手册、制作板报或宣传栏、举办亚健康状态专题讲座等多种形式，向居民介绍亚健康的病因、特点、预后和可能出现的危害、预防等相关知识，全面提高社区居民对亚健康状态知识的认识程度。引导居民树立新的健康观念，增强自我保健意识，主动采取有益于健康的行为和生活方式。三、注重社区心理干预亚健康的形成与心理、社会因素有密切关系，正确评价自我、保持良好的心理状态和维持愉快稳定的情绪是防治亚健康状态的关键之一。因此，应加强社区心理干预工作，指导居民在面对各种压力时，主动寻求社会支持，采取积极的应对方式，学会自我解压，可选用暗示、宣泄、疏导、自我松弛等多种方法缓解心理上的紧张状态。四、加强生活方式干预合理膳食适当运动按时作息1、合理膳食引导居民按时进餐，遵循早餐吃好、中餐吃饱、晚餐吃好的原则。食物要多样化，选择合理的膳食结构，谷物为主，有荤有素，多吃蔬菜、水果和薯类，常吃奶类、豆类和豆制品，经常适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃咸食、高脂肪食物、甜食、熏烤食品。2、适当运动体育锻炼是防治亚健康的良方。适当的运动可使人放松心情，消除紧张情绪;同时运动可促进人体各个组织器官机能达到良好状态，提高机体免疫力和对环境的适应能力，有利于身心健康。体育锻炼应遵循循序渐进、持之以恒的原则，应达到每周3次以上，每次持续30min以上;运动项目以有氧运动为主，如太极拳、慢跑、游泳、跳舞、瑜伽等。3、按时作息睡眠是维系人体正常功能的重要生理过程，其保证了人体正常的新陈代谢、各器官的功能，与提高免疫力、抵抗疾病的能力有关系。此外异相睡眠可以减轻、缓解精神压力，对于精神和情绪的平衡非常重要。因此在日常工作生活中应劳逸结合，避免经常熬夜，保证充足睡眠。预防亚健康的“十字方针”“平心”—即平衡心里、平静心态、平稳情绪。“减压”—即适时缓解过度紧张和压力。“顺钟”—即顺应好生物钟、调整好休息和睡眠“增免”—即通过有氧运动等增强自身免疫力。“改良”—即通过改变不良生活方式和习惯，从源头上阻止亚健康状态发生。