妇女保健概论

妇女保健概论张丽伟2006.8.一、妇女保健学概念•妇女保健学(scienceofwomen’shealth)是一门以维护和促进妇女身心健康为目的的科学。•妇女保健工作是根据妇女一生中不同时期的生理心理特点，以女性生殖医学为理论基础，以预防保健为中心，以群体为对象，针对危害妇女的主要疾病和影响因素，采取相应的防治和保健措施，对妇女进行健康保护和健康促进工作。妇女保健学特点•以女性生殖医学为理论基础•以预防保健为中心•以群体为对象•运用预防医学、临床医学、基础医学、社会医学及管理学等多学科知识和技术•保护并促进妇女的身心健康妇女保健学研究内容•研究妇女整个生命周期中各阶段的生殖生理变化规律、社会心理特点及保健要求；•研究影响妇女健康的医疗卫生保健和社会环境、经济文化方面等因素；•研究危害妇女健康的各种常见病、多发病的流行病学及防治措施；•研究有利于提高妇女病防治和监护质量的适宜技术；•研究有利于提高妇女保健水平的对策和管理方法。二、妇女保健工作的意义（重要性）•1.妇女一生生理、心理变化大•2.妇女的特殊社会地位和作用•3.生物—心理—社会医学模式的需要•4.计划生育是我国的一项基本国策•计划生育(familyplanning)：有计划地生育子女，繁衍后代，使人口发展同经济和社会发展相适应，并同自然资源的利用和生态环境的保护相协调。•内容：晚婚晚育节育提高人口素质•5.开展以生殖健康为核心的妇女保健工作2005年世界卫生日宣传妇幼保健珍爱每一位母亲和儿童•4月7日是“世界卫生日”。•“珍爱每一位母亲和儿童”，旨在强调孕产妇、新生儿和儿童健康，通过重新诠释孕产妇、新生儿和儿童卫生保健的问题，推动家庭、社会团体、专业社团、国家政府及国际社会采取积极行动，大力推动母亲和儿童卫生保健服务。•卫生部办公厅和国务院妇女儿童工作委员会办公室提出，要向全社会宣传妇幼保健事业，推动全社会重视妇女和儿童的健康，在全国开展世界卫生日宣传活动。三、妇女保健事业的发展史•人均期望寿命•婴儿死亡率•孕产妇死亡率•1.国际妇女保健事业发展史•2.我国妇女保健事业发展史•全国孕产妇产前医学检查率达到90%，住院分娩率（包括在乡镇卫生院分娩）达到83%。•婴儿死亡率，由建国初的200‰下降到2003年的25.5‰。•5岁以下儿童死亡率，由建国初的250-300‰下降到2003年的29.9‰。。四、妇女保健工作现状及存在的问题•1.国际妇女保健工作•孕产妇死亡率差别悬殊•妇女保健与生殖健康问题严峻•HIV感染问题•青春期少女保健问题•绝经期及绝经后期妇女保健问题•2.我国妇女保健工作五、妇女保健工作任务•1.制定目标规划并组织实施•2.开展科学研究，提高妇女保健学水平•3.加强妇女保健工作的质量管理•4.加强妇女健康教育，提高自我保健意识•≪中华人民共和国母婴保健法≫1995年6月1日开始执行1986年卫生部颁发《妇女卫生工作条例》•1.切实做好围产期保健，提高住院分娩率，提•高产科质量，防治妊娠并发症，降低孕产妇•和围产儿死亡率，推广科学接生。•2.积极防治妇女常见病、多发病，调查分析发•病因素，制定防治措施，降低发病率，提高•治愈率。•3.做好妇女经、孕、产、哺乳及围绝经期的卫•生保健。•4.开展优生优育和计划生育技术指导以及妇女•保健的科学研究。六、开展以生殖健康为核心的妇女保健工作•生殖健康概念ReproductiveHealth“在生命所有各个阶段的生殖功能和生命全过程中，身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”•“2015年人人享有生殖健康”（1995）•1997年6月WHO启动生殖健康工程，内容包括：•1.制定各国生殖健康计划•2.性发育成熟与健康•3.生育控制与调节•4.妊娠、围生期监护，不安全流产、不孕症、生殖道感染（包括STD和宫颈癌）等•内涵强调：•1.性功能方面：人们能享受负责，满意和安全•的性生活，不必担心染上传染性疾病和计划•外妊娠。•2.生育控制方面：根据自己意愿决定是否生育，•何时生育，生育间隔。•3.母婴安全方面：妊娠和分娩经过安全，妊娠•结局是成功的，婴儿存活并健康成长。•4.节育措施方面：夫妇能对节育方法进行知情•选择，并获得安全，有效，易接受的方法。•内容包括：•保护人类健康的生殖包括自性成熟的精子、卵子、妊娠、分娩、产后哺乳等各期，相关生育调节，不孕症的治疗、生殖道感染及其并发症的防治。•生殖健康特点：•1、以人为中心•母亲的生存权，降低孕产妇死亡率•妇女的自决权，节育方法的知情选择•2、以服务对象的需求为评价标准•满意程度•3、强调性健康安全满意•4、强调社会参与和政府责任•5、涉及多学科跨学科的综合性的•当前面临的困难和问题：•1.生殖健康发展不平衡•2.服务能力与需求之间的矛盾•3.重医疗轻预防思想的干扰•生殖健康的活跃领域：•1.人类辅助生育技术（ART）•（AssistedReproductiveTechnology)•2.性传播性疾病的防治（STD）•（SexuallyTransmittedDiseases）