临床常见管道的固定方法-PPT文档

临床几种常见导管的固定一、引流管的固定二、鼻胃管的固定三、气管口插管的固定四、尿管的固定意外脱管高危因素：1.患者方面：疼痛/紧张/舒适度/意识改变。2.导管的管理：插管方式/固定方法不当。3.医护方面：未及时有效地约束未及时持续使用镇静剂医疗护理操作中疏忽缺乏有效的护患沟通和知识宣教护士知识/经验/巡视不足置管不合理及医生未及时拔管一、引流管的固定1、引流管外露导管的固定2、单腔中心静脉导管方法：经常规操作将单腔中心静脉导管尾端，沿导管外壁置入胸腔，退出导丝，穿刺处常规消毒后，将导管刻度向外，呈“横S型”弯曲，覆盖透明3M敷料；再取5cmX5cm的3M弹力胶布，沿导管外壁竖型粘贴，导管链接引流瓶即可。二、鼻胃管的固定胶带使用技巧：人字型鼻胃管的固定：人字型三、气管插管的固定传统的固定方法：1、气管口插管的固定：Y型2、气管口插管的固定：H型四、尿管的固定导尿管需要固定气囊只能避免导尿管的滑出，仍有机会进入尿道，尿道口的大量细菌带入尿道，引起逆行感染。尿液及集尿袋形成的重力作用会压迫尿道口黏膜，造成尿道口黏膜缺血坏死。导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会，导致机械性炎症的发生。导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态，导尿管的反复移动会不断刺激膀胱壁，如膀胱括约肌较松弛，就会发生“漏尿”现象，这种情况多见于老年患者。导尿管的固定：高举平台法有效的固定可降低非计划性拔管分叉交织法：用该法固定鼻肠（胃管）165例。病人意外拔管率为3.64%，与2007年7月至12月病人意外拔管率9.34%相比有明显降低。且此胶布与皮肤颜色接近，固定在鼻部更加美观，病人更加易于接受。叶向红（2009），肠外与肠内营养`Thankyou!