吸气肌的评定与训练

呼吸肌吸气：–主要吸气肌-膈肌•辅助吸气肌-胸肌等呼气：–安静呼气机制：不需要肌肉，是靠胸廓和膈肌的弹性回缩力–用力呼气机制：不是弹性回缩的，是需要腹肌的呼吸肌群吸气的价值•吸入空气（氧气）•为呼气提供驱动力和气体容量膈肌萎缩→吸气肌无力→吸气肌功能减退很多疾病可导致吸气肌功能的减退–呼吸系统疾病（肺气肿、心衰等）–慢性损伤疾病（慢性阻塞性肺病等）–高位脊髓损伤患者–各种原因引起的长期卧床患者吸气肌功能减退的后果–通气功能减退，单次呼吸的效率下降–平静呼吸能力的驱动力降低–运动时产生“窃流现象”，导致运动耐力下降吸气肌功能减退-窃流现象•窃流原理：在闭合的流体循环系统内，流体总量不变，特定支流的流量增加将减少其他支流的流量。吸气肌的血液窃流现象：吸气肌无力和萎缩，血流量就会减少，在需要运动时，我们身体的总血流量给呼吸肌占用的比例从正常人的2%到16%，而供给其他骨骼肌的血流量相对减少，形成所谓“窃流现象”，导致运动耐力下降。病人（哮喘患者、慢性损伤性肺病（COPD）、肺气肿、心衰、支气管炎、心脏疾病以及脊髓损伤患者、还有一些呼吸困难、长期卧床的病人等）普通人（现代人由于常坐办公室，缺少锻炼，许多人呼吸又浅又短，每次换气量非常小，在正常呼吸频率下通气不足，会使二氧化碳在体内累积，导致脑部缺氧，出现头晕、乏力的症状）运动员（加快成绩的提高、增加运动耐力）什么样的人需要训练呼吸肌？吸气肌训练对慢性阻塞性肺病的意义慢性阻塞性肺病是一种常见的、严重的呼吸系统疾病，发病率高，死亡率也高。主要症状是呼吸急促，严重影响中老年人的身体健康和生活质量。通过吸气肌的训练，可使呼吸频率下降、潮气量增加、肺泡通气量增加，减少了炎症刺激和并发症。研究和实践表明：通过吸气肌的训练，增加吸气肌力量34%，减少呼吸急促28%，改善生活质量19%，改善运动耐受性22%，减少使用医疗资源25%。吸气肌训练对慢性心力衰竭患者的意义慢性心力衰竭的患者由于肺动脉高压的存在而使肺功能受限。肺“僵硬”加重了吸气肌的负荷而造成呼吸困难。主要症状是呼吸困难、乏力、运动耐力下降。使用POWERbreathe进行吸气肌训练后，被证明能：改善运动耐力19%，改善生活质量16%。吸气肌训练对胸外科手术的意义在胸外科进行开胸手术的病人，手术前均有不同程度的肺通气障碍，加上开胸手术创伤大，术后呼吸道分泌物增加，切口疼痛，会出现呼吸方法和咳嗽方法的改变，影响呼吸肌的活动，致使呼吸功能下降，并发肺不张和肺部感染。通过术前的吸气肌训练，可预防术后肺泡塌陷，改善病人的肺功能，提高手术耐受性，减少术后并发症。通过术后吸气肌训练，可纠正病人不正确的呼吸方式，改善吸气肌肌力，增加肺通气功能。吸气肌训练对哮喘儿童患者的意义哮喘是儿童最常见的慢性疾病，严重影响着儿童的身心健康和生活质量。哮喘患者主要症状是呼吸频率加快，呼吸困难。通过吸气肌的训练，可以减少患者气道的阻塞，增加吸气肌力量、改善肺功能。吸气肌训练还有助于减肥、美容、缓解疲劳、对抗感染、还可以减少术后并发症。吸气肌如此重要如何评定与训练呢？K5评定的主要物理参数•体积：吸入空气的量；主要反映呼吸能力。•流速：单位时间内吸入气体的体积；反映呼吸能力及吸气肌的收缩速度。功率：反应肌肉性能，更强的肌肉性能，能更好的抵抗疲劳。压力：进行呼吸所需的驱动压；反映呼吸阻力及胸肺顺应性。•肌力指数：测试吸气肌的最大强度，也就是最大吸气压的预测值；反应吸气肌所能提拉的最大重量。•吸气流速峰值:能够反映吸气肌快速收缩、克服阻力的能力以及呼吸系统的弹性。呼吸技巧−快吸慢呼•尽可能将肺内气体呼出，然后迅速有力地吸气，吸气动作要快速有力，站直，扩张胸廓。呼气的过程要缓慢且尽可能将气体全部排出。•快吸才能募集更多的肌肉纤维，没有被募集到的肌肉纤维不会得到锻炼的，每次都应尽最大可能快速吸气，一次吸气持续1~2秒；呼气时应当被动、平静，应延续3~4秒。评定的阻力对应的训练阻力调节训练方案开始训练时，将设备的负荷量调至最低并完成30次呼吸，集中训练正确的呼吸技巧，随着训练次数不断的增加，可以持续的增加负荷直到只能完成30次的呼吸。研究及实践表明：最佳的负荷设定相当于最大吸气压的50%-70%。每天训练两次，每次完成30次呼吸。以特定负荷训练数天后，会觉得30次的呼吸变得轻松，逐渐增加负荷，每次增加¼圈，继续训练。在训练到4-6周以后，训练者可以使训练从每日两次转变为每两日一次，以维持良好的肺功能。另外一个产品：振动排痰器◆该振动器适用于肺部分泌物过量的病例◆它能促进在支气管分支中积累的粘液的向外移动◆增加咳嗽刺激◆通过咽下或咳出来缓解咳嗽•呼气过程中，呼出的气流引起金属球的振动，金属球的振动反过来给气道一个力，从而把痰液从小气道振到大气道，然后咳出来。振动排痰器原理谢谢聆听