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吸氧术操作流程及评分标准姓名成绩日期监考人签名项目内容操作规程扣分得分吸氧术准备质量标准(20分)1.护士准备:着装整洁,洗手(剪指甲),戴口罩、帽子(5)2.评估患者:了解患者病情,评估患者年龄、意识、缺氧程度、血气分析结果、鼻腔情况、合作程度(5)3.物品准备:氧气专置1套(包括氧气筒、流量表、湿化瓶)、扳手、一次性吸氧管、胶布、棉签、安全别针、用氧记录单、治疗碗内备湿化液、弯盘、松节油(8)4.环境准备:整洁、安静、安全无火源(2)操作流程质量标准(65分)1.核对医嘱(包括用氧方法及流量),备齐用物携至床旁,核对,解释(5)2.安装氧气流量表:氧气筒:一吹尘:将氧气筒置于氧气架上,打开总开关,使少量气体从气门处流出,迅速关上总开关;二上表;三拧紧:将氧气表稍后倾置于氧气筒气门上,用手初步旋紧,再用扳手拧紧,使氧气表直立于氧气筒旁;四检查:接湿化瓶,检查氧气流出是否通畅、有无漏气,关紧流量开关中心供氧:将流量表接头用力插进墙壁氧出口——向外轻轻下拉接头,证实已旋紧——接湿化瓶——吸氧管——检查氧气流出是否通畅、有无漏气,关紧流量开关(10)3.给氧:(1)协助取舒适体位,清洁病人鼻腔(2)打开流量表开关——根据病情、年龄调节流量(轻度缺氧1L/min~2L/min,中度缺氧2L/min~4L/min,重度缺氧4L~6L/min,小儿1L/min~2L/min)(3)测量鼻导管插入长度:自鼻尖至耳垂的2/3,润滑鼻导管(4)轻轻将鼻导管插入鼻腔,并妥善固定于鼻翼及面颊部,再用别针固定氧气管于床单上(20)4.在用氧记录单上记录用氧日期、时间、流量并签名(5)5.交代用氧注意事项及安全用氧相关知识;协助病人取舒适体位,整理床单位;处理用物(5)6.给氧期间经常巡视患者,观察患者病情、用氧效果,有无氧疗副作用发生;定时观察氧流量、湿化液量,用氧设备及管道通畅情况(5)7.停氧:取下鼻导管—关流量表—关总开关—再打开流量表放余气—关流量表开关(5)8.在用氧记录单上记录停止用氧的日期、时间及签名;协助病人取舒适体位,整理床单位(4)9.处理用物、卸表、洗手、记录(6)终末质量标准(15分)1.操作熟练,动作轻柔,患者缺氧症状改善(5)2.关心爱护病人,患者配合治疗(5)3.安全用氧,未发生呼吸道损伤及其他意外(5)
本文标题:吸氧术标准
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