腹腔及腹膜后CT诊断2

盆腔CT1.盆腔CT检查准备：平扫：（1）、检查前一天服缓泻剂清洁肠道。（2）、检查前2-3小时口服10-20‰泛影葡胺1000ML充盈肠管。（3）、有时需行灌肠、肌注654-2，已婚女性应放置阴道栓。（4）扫描范围自髂嵴-耻骨联合水平。增强：静脉快速注射对比剂（离子型或非离子型碘剂）后对病变区扫描。正常男、女性盆腔正常男、女性盆腔（耻骨联合上3cm层面）正常男性盆腔耻骨联合上方5cm正常女性盆腔耻骨联合上缘切面。阴道内填充纱面塞子呈圆形气影，其前方为膀胱，后方为直肠盆腔疾病1.膀胱炎：主要靠临床及实验室检查，可分为细菌性及结核性炎症，根据疾病发展阶段表现不同，常见CT表现为膀胱壁增厚。2.膀胱结石：膀胱内高密度结节（镁、氨及尿酸组成），需与结石鉴别。膀胱结石3.膀胱癌：常见，移行细胞癌。CT突入腔内的肿块，单、多发，可有蒂。累及黏膜下层或肌层时表现为壁厚，膀胱变形，肿瘤临近输尿管口时出现输尿管阻塞。膀胱癌4.卵巢囊肿：分为滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等，CT表现：边缘光滑、境界清楚的圆形液性（低密度）病灶。5.囊腺瘤：分浆液性和黏液性，前者大、薄壁，后者壁厚、多房。6.囊腺癌：是常见的恶性肿瘤，肿块边界不清，密度不均呈囊实性或囊性并壁结节，并发腹水及网膜、腹膜转移常见。卵巢囊肿卵巢囊腺瘤卵巢癌7.盆腔炎性肿块：8.子宫肌瘤：女性子宫常见良性肿瘤，可恶变，病理上为肌细胞，易发生玻璃样变、黏液样变、囊性变及出血。CT表现除子宫增大外常因肌瘤位置不同而表现各异，如发现钙化常可确诊。9.子宫颈癌：宫颈增大，边缘清或不清。宫体癌：发生于内膜、逐步侵犯肌层、浆膜层和宫旁组织。盆腔炎子宫肌瘤宫颈癌宫颈癌A:平扫B:增强10.前列腺增生：常发生于中央带，表现为前列腺增大，轮廓尚光整，除钙化外密度一般较均匀。11.前列腺癌：常发生于周边带，首先出现轮廓异常，进而侵犯前列腺包膜外脂肪、精囊等。12.睾丸肿瘤：中青年多见，多数为恶性，表现为一侧睾丸肿块及腹股沟等淋巴结转移。前列腺增生前列腺癌直肠癌直肠癌术后复发直肠癌经腹切除术后，吻合口复发，形成巨大肿块直肠癌