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1高度重视,高位起步,建立健全班组安全建设组织管理及制度体系班组是煤矿企业的基本单位,班组安全建设是加强煤矿企业管理、搞好安全生产的基础,也是企业实现科学发展、安全发展、和谐发展的基本保证。公司在班队长中深入开展把八关、创三无竞赛活动,并以此为载体,抓实班组安全建设工作。把八关、创三无竞赛明确了班组安全建设的基本要求,建立健全了相应的组织管理及制度体系,使班组安全建设工作做到了高位起步、有序开展。1明确班组安全建设的基本要求。通过班队长发挥现场安全把关人的作用,主要做到把好八关班前安全教育培训关、动态安全确认关、班中走动巡查关、安全隐患处理关、质量标准化达标关、无把握人员包保关、班后验收考核关、自身素质提升关,推进班组安全建设工作进一步强化,安全管理水平不断提升,争创班组安全管理三无目标无责任事故、无伤害、无严重违章,逐步向本质型安全班组迈进。2确定班组安全建设组织管理体系。为加强把八关、创三无竞赛活动的领导与协调,确定了公司统一领导、职能部门齐抓共管、基层单位重点管理的三级纵向组织管理体系,成立了把八关、创三无竞赛领导小组,组长由该公司党委书记、经理担任,明确了人力资源部、党建工作部、纪委监察部、安全管理部、工会、计划定额科等职能部门以及基层单位在班组安全建设中的职责与分工,建立健全了相应的监管与激励约束机制,为班组安全建设工作的顺利开展提供了组织保障。3建立健全班组安全建设制度体系。为确保班队长现场安全把关作用的发挥,推进把八关、创三无竞赛的深入开展,在公司和基层单位两个层次全面构建班组安全建设制度体系,即班组安全建设六项机制、十项制度。其中各单位本着教育引导、制度约束、考核激励并重的基本原则,构建和形成六位一体的班组安全建设机制,具体包括安全教育培训机制、准军事化行为训练机制、班组安全制度落实机制、重点人员包保机制、班队长教育管理机制、利益考核驱动机制,以此规范班组安全建设的内容和职责,推动班组安全建设工作的实施和深化,引导班队长现场安全把关作用的发挥。同时,为有效推进班组安全管理,建立健全十项管理制度,具体包括班组安全建设状况季度分析制度、班组安全建设推进情况季度检查制度、班队长安全履职季度总结讲评制度、班队长争做安全把关人竞赛评选制度、班队长安全把关典型选树宣传制度、安全信得过或三无班组竞赛活动制度、班组群监员汇报管理制度、班组员工讨论安全和建议制度、班组安全考核制度、班组安全建设经验推广交流制度,以此促使班组安全建设工作逐步朝着制度化、规范化方向迈进,激励班队长现场安全把关作用的发挥。2规范管理,夯实基础,为把八关、创三无竞赛的深入开展提供基本保障班组安全建设工作的有效开展离不开班队长队伍建设基础工作的不断规范与加强,我们通过对班队长岗位及人员的合理调整、班队长选拔任用与管理制度修订完善等工作的落实,进一步夯实了班队长队伍建设工作基础,为班队长把八关、创三无竞赛的深入开展提供了基本保障。1合理调整,实现班组岗位设置规范和人员精减精干。随着公司生产作业环境日趋复杂,安全生产要求日益提高,公司现有班组和人员配备已不能适应工作需要,出现了个别单位未经公司有关职能部门同意,私自任用班队长并享受班队长待遇的现象,造成了公司班队长人员使用的混乱。针对这些问题,我们从开展班队长调研入手,本着实事求是、精干高效、裁撤冗余的原则,对基层单位班组及班队长岗位设置和定员进行了合理调整。按照生产一线、辅助、地面单位的顺序,通过各单位登统上报、人力资源部核实、职能部门确认定员、主管领导审阅、单位任用公示等程序,逐一确定各单位班队长岗位和人员;通过召开基层单位动员会、职能部门定员商讨会,使班队长岗位设置和定员更加合理;通过利用班子考察、日常检查等方式,积极深入基层单位调研,为班组及班队长岗位设置提供准确依据。公司班组及班队长岗位设置和定员调整工作共涉及基层单位25家,确定班队设置201个,班队长定员422人。与2008年相比,基层单位增加3家,班队设置增加50个,班队长定员增加125人;与各单位上报相比,班组设置减少10个,班队长定员减少46人;与安管部掌握享受班队长待遇的人数相比,减少55人。通过班组岗位及班队长人员的核实调整,实现了班组岗位设置规范和人员精减精干。2完善制度,不断规范班队长选拔任用与管理流程。为进一步规范班队长选拔任用与管理,我们在充分结合公司目前班队长管理现状的基础上,将现行的班队长选拔任用与管理制度进行了有效整合与汇编,修订完善了《班队长选拔任用管理办法》,规范了正式和预备班队长的选拔任用流程和审批程序,明确了各基层单位和职能部门在班队长日常管理方面的职责。要求各单位对班队长个人信息、培训情况、日常考核、工作业绩和任免变动等进行档案化管理;人力资源部建立健全班队长信息数据库、定员本、档案等基础资料,并对各单位班队长的日常使用、培养、管理、考核等工作进行检查与督导。为加大班队长岗位竞争,对正式和预备班队长岗位实行任期制3年管理,明确了班队长被免职的条件,有效地激发了班队长竞争意识和搞好安全管理工作的积极性。重新修订的《班队长选拔任用管理办法》对班队长的任用进行了大胆创新,具有一定灵活性。如确实因安全生产需要增加班队长的,经人力资源部、计划定额科核实,报主管领导签批后,可临时增设班队长,以满足基层单位工作变化的需求3严格检查,强化考核,积极跟进班组安全建设工作的全面落实各项工作的真正落实,必须在建立健全组织结构和相应制度体系的基础上,采取有效的后续跟进措施,对工作完成的质量和效果进行检查验收,针对结果进行相应的考核与激励,并将信息及时反馈,形成一个闭合的循环管理体系。公司开展的班队长把八关、创三无竞赛,对竞赛的后续跟进工作采取了有力的考核措施,制定了完善的考核办法,创新考核方式,扩大考核范围,强化考核内容与标准,形成了闭合管理,确保班组安全建设工作落到实处。1扩大考核范围,强化考核内容。把八关、创三无竞赛将班队长和区科班子成员同时纳入被考核对象,充分调动班队长和各单位抓实班组安全建设工作的积极性。针对班队长,围绕把八关的具体内容和创三无班组安全建设的目标,以及班队长的安全履职情况进行考核;针对区科班子成员,以组织把八关、创三无班队长竞赛及构建班组安全建设工作长效管理机制的落实情况为重点考核内容。2完善考核办法,创新考核方式。针对班队长的考核,制定了《班队长安全结构工资考核办法》,各单位根据安全管理部反馈的考核信息,依据班队长综合考评标准进行综合考核,考核结果作为二次分配系数,直接与班队长月度浮动工资挂钩,激发了班队长参与竞赛的积极性;针对区科班子成员的考核,制定了《区科班子安全生产综合考核补充办法》,对各区科的月份考核结果直接与区科每月安全生产综合评价奖挂钩,确保了竞赛的有效组织与落实。3加大检查力度,效果显著提高。竞赛领导小组成员单位对各区科开展把八关、创三无竞赛月份检查与考核工作,如人力资源部检查班队长月份安全结构工资落实情况、班队长选拔任用、培训与管理,党建工作部检查班队长安全思想教育,安全管理部检查班组的违章违纪行为,工会检查安全无把握人排查工作等等,实现了各部门共协作、抓班组、保安全、促生产的良好局面。通过竞赛的深入开展,使班队长深刻认识到加强安全管理、把好安全生产关与自己切身利益的紧密关系,极大地激发了广大班队长搞好安全管理的热情与干劲,班队长的安全责任意识逐渐增强,安全履职能力明显提高,有力地推动公司安全工作取得了新进展。2014年,公司实现了安全生产,杜绝了二级及以上非伤事故,重伤事故同比下降了66.7%,轻伤事故同比下降了69.2%,并在4、5月份实现了无伤工安全月。作者王恰恰单位开滦集团唐山矿业公司本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依据包括:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC1099×10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率30次/min③PaO25d、机械通气4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要标准:①呼吸频率30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:①呼吸频率30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109/L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109/L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。指南中界定了HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓
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