57手术室小讲课手卫生.ppt

手术室小讲课手卫生张宇世界在你我手中请您关注手卫生手卫生洗手卫生手消毒外科手消毒教学目标授课内容•一、手卫生的设施•二、洗手与卫生手消毒•三、外科洗手与手消毒一、医务人员手卫生规范的意义•手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，因此，世界各国对手卫生均给予高度的重视，采取了各种积极有效地措施来促进医务人员的卫生，以预防和降低医院感染的发生，提高医疗质量。二、手卫生相关术语和定义•手卫生（handhygiene)：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。•洗手（handwashing)：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，祛除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。•卫生手消毒(antiseptichandrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。•外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。•使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。三、手卫生的设施（1）洗手与卫生手消毒设施•设置流动水洗手设施•手术室、口腔科、检验科等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。•应配备清洁剂。（卫生部卫生许可批件）•应配备干手物品或者设施，避免污染。•应配备合格的速干手消毒剂•手卫生设施的设置应方便医务人员使用。•卫生手消毒剂应符合下列要求：•应符合国家有关规定。•应使用一次性包装。•医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。（2）外科洗手与手消毒设施•应配置洗手池•洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。•应配备清洁剂•应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。•应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。•手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。•应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。•应配备计时装置、洗手流程及说明图。四、洗手与卫生手消毒（1）洗手指征•接触患者前后，一个患者污染部位到清洁部位，不同患者之间，特殊易感患者前后•接触患者黏膜，破损皮肤，伤口；分泌物，排泄物之后。•穿脱隔离衣前后，脱去手套后。•进行无菌操作前。处理污染物品后。•医务人员手有可见污物。•接触患者周围环境及物品后。•处理药物或配餐前。（2）洗手+卫生手消毒指征•接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。•直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（3）洗手方法•湿手•取液•揉搓及其方法（6步洗手法或7步）•冲洗•干燥•护肤注意事项•1.应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。•2.彻底清洗戴戒指等饰物的部位。•3.注意随时清洗水龙头。•4.注意干手方式，防止再次污染。五、外科洗手与手消毒（一）应遵循以下原则：1、先洗手，后消毒•2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒（二）外科洗手与手消毒流程•1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。•2、取适量的清洁剂清洗、按六步洗手法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM）清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（必要时刷手）。•3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。•4、取洁肤柔松宁消毒液5ML按洗手六步法均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，作用2—3分钟，用无菌流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。•5、取无菌毛巾从手到肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。•6、再取洁肤柔松宁消毒液5ML揉搓双手及前臂至干。•7、穿无菌衣戴无菌手套。•8、在整个手消毒过程中，双手不能下垂，并保持拱手姿势，不能接触未经消毒的物品，否则要重新洗手和手消毒。•9、连台手术，术后摘除手套后，重新进行外科洗手与手消毒。注意事项•不应戴假指甲和手饰，保持指甲和指甲周围组织的清洁。•在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，使双手保持无菌状态。•洗手与消毒可使用海绵、手刷、其他揉搓用品或双手相互揉搓。•术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。•用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。作业•何为手卫生？•外科手消毒的定义？