双J管22

“下水道”的好帮手——谈双J管的妙用泌尿外科下水道“下水道”2输尿管三个狭窄3输尿管穿入膀胱壁处跨越髂动脉入小骨盆处肾盂与输尿管移行处双J管1978年Finney在临床上首先发现并使用双J支架管4——猪尾巴管•输尿管狭窄、梗阻的治疗•促使输尿管结石的自发排出•输尿管狭窄重建术后的使用5内支撑、内引流材料为聚氨脂，抗氧化柔软、高弹性、不易变形表面光滑,X光射线完全显影6优点1.易于操作2.导管柔软、不易变形。3.内支撑、内引流、减少外源性感染双J管缺点1.不可抗返流流2.不能抗腐蚀3.管腔小4.不可吸收性5.各种原因可导致移位并发症(双J管)膀胱刺激症状移位梗阻返流8双J管的并发症—膀胱刺激征及肾区不适尿频、尿急、尿痛等症状，因膀胱内双J管刺激膀胱三角区所致。肾区疼痛、酸胀不适可能与输尿管内尿液逆流有关。9置管后输尿管开口的返流机制消失。膀胱压力过高时，尿液返流，导致肾脏的逆行感染1011较大结石、血块、尿盐沉着易阻塞双J管，导致尿液引流不畅，引起腰胀、腰痛等不适症状12置管不到位患者的剧烈活动输尿管蠕动收缩导致双J管上移或者下移健康教育13多饮水，预防感染，预防尿液结晶高蛋白、高纤维、高维生素饮食，预防便秘立位排尿，勿憋尿，防尿液返流，引起感染。饮食健康教育14活动勿做四肢及腰部同时伸展动作；不做突然的下蹲动作及重体力劳动，防止双J管滑脱或上下移动，造成引流不畅。健康教育15复诊定期复诊，根据病情，留置日期为半月~3月不等，如有腰部胀痛、血尿、发热及时复诊，避免时间过长造成感染及其他并发症。16一“桥”飞架南北“天堑”变通途17