浙医一院信息化护理管理介绍PPT

浙江大学附属第一医院冯志仙[e-mail]以信息化管理提升优质护理水平国家重点学科国家重点专科省重点学科省医学重点学科（群）省中医药重点学科省医学重点建设学科医院规模职工4000余人护理人员1848人核定床位2500张年门诊268万人次年住院8.3万人次年手术3.45万人次占地面积150亩院士两名973首席3名，杰青2名，长江学者2名学科优势浙医一院省护理质控中心省护理管理专业委员会主任委员浙江大学护理硕士培养点杭州师范大学护理硕士培养点省ICU、急诊、器官移植专科护士培训基地16所大专院校教学、实习基地科学的护理质量评价体系建立了具有一定信度、效度和权重系数的三级护理质量评价体系过程管理和终末管理相结合横向管理与纵向管理相结合逐级管理与自我管理相结合以“帮助的思路”进行质量控制信息化技术的应用与发展智能化护理管理软件电子化的护理病历电子化的临床护理路径实施标准化、科学化、无纸化管理工欲善其事，必先利其器提高医院在护理管理方面的决策科学性实现全院护理管理的海量数据的有序整合和挖掘利用建立一种内部安全网络环境下的医院护理管理新模式护士移动工作站的基础，提高工作效率实现标准化、无纸化管理信息化与护理管理护理信息系统是用于护理信息采集、存贮、传输与处理的系统.护理管理信息系统临床护理信息系统组成概念护理管理信息系统护理制度建设人力资源管理护理质量控制护士绩效考核护士长日常事务管理科研教育管理出院病人管理信息交流平台临床护理信息系统PDA护理电子病历电子化临床护理路径特殊科室的信息系统开发手术管理急诊管理供应室物品管理追溯系统设计思路以病人为中心智能化整体观系统录一、智能化护理管理系统导航页制度文档库智能化护理管理系统-护理制度智能化护理管理系统-人力资源护理人员档案在读学历信息院内工作经历学习班学术会议院内业务学习科内业务学习论文科研课题编著专利奖励信息特殊情况说明…….智能化护理管理系统-护理质控护理质量抽查填写智能化护理管理系统护理质量抽查统计分析智能化护理管理系统-护理质控病人满意度一级指标分析智能化护理管理系统-护理质控持续质量改进智能化护理管理系统-护理质控FOCUS-PDCAQCC智能化护理管理系统-护理质控质量问题汇总智能化护理管理系统-绩效考核护理部对护士长考核★:新发现的问题问题出现在列表中智能化护理管理系统-科务会科务会智能化护理管理系统-会诊单流程图护士阅读确认单击阅读确认不良事件RCA,促进整改浙江护理质控报表上报系统单击此处，进入安全事件申报模块1．病人一般情况2．发生部门3．发生事件的时间4．发生了什么事件??A.护理隐患4．发生了什么事件??B.护理不良事件选择不同事件名称，要求录入内容不同4．发生了什么事件??B.护理不良事件——选择[给药错误]，[药物外渗]，系统自动关联录入药物详细信息。4．发生了什么事件??B.护理不良事件——选择[压疮]，系统以下部分会自动关联录入相关信息。B.护理不良事件——[压疮]。B.护理不良事件——[压疮]。智能化护理管理系统2.7科研教育管理护理科研管理科研项目管理科技论文管理著作译著管理发明专利管理护理考核管理教案课件管理继教学分管理实习进修管理智能化护理管理系统2.8信息交流平台通知公告通讯录电子邮件手机短信站内消息智能化护理管理系统外部应用接口省护理中心网站上报接口临床系统（HIS，电子病历等）公共指纹平台，公共短信平台其他可用于评估护士工作量数据采集危重病人等信息自动抓取具有管理功能的护理电子病历节约时间结构化系统评估后台知识库记录规范完善的护理电子病历系统实施病人分组，评估前移，质控实时并发症管理-输液电子化的护理临床路径研究背景及意义照搬国际模式，忽视中国国情非特异性变异多，退出率高疑难病/重病难以纳入管理缺乏与电子病历的整合缺乏与医疗路径的互动本课题研究针对传统路径模式的缺陷开展传统模式的缺陷研究方法功能性需求：交互式数据流图医生电子病历系统护理电子病历系统（信息数据共享）临床护理路径系统(时间轴/护理项目)临床路径系统入组/退出医嘱入组/退出医嘱时间轴同步护理内涵拓展护理记录同步研究方法外科护理路径禁食阶段时间轴前台是符合临床思维及疾病进展的节点后台是路径的时间延续以节点换时间第1天第N天时间术前评估外科路径术前核对术后恢复出院评估出院核对筛选路径内科路径入组评估第一阶段治疗疗效节点评估第二阶段治疗出院结果护理措施分为基础护理和专科护理两大部分，分别设置必选项与可选项。所谓必选项，即护理路径特定阶段必须完成的护理措施，此部分没有个体差异。必选项中的护理措施根据卫生部等级护理要求、护理常规及医嘱自动生成。可选项为经护士评估，该护理路径阶段可选择性给予的护理措施，此部分存在个体差异，由执行护士评估后决定。护理措施模块结果护理项目栏时间节点共性与个性项目细化结果将单病种健康教育根据临床路径的不同阶段进行分解，存放于电子病历系统知识库中，从护理路径中可以直接链接至相应病种的健康教育模板，指导护士分阶段进行健康宣教。健康教育模块结果护理路径中的护理评估模块直接链接于护理电子病历，可以及时查阅病人信息，并在进行评估的同时，可同步完成护理记录，避免了重复劳动造成的人力资源的浪费。护理评估模块项目内容评价实施管理五、CSSD追溯管理系统CSSD追溯管理系统的功能对清洗消毒灭菌设备与过程的监测操作人员在工作过程中的责任物品追踪---状态、位置问题器械及过期器械召回包内物品明细清单CSSD追溯管理系统的功能工作量分类统计仪器设备工作循环统计操作人员工作情况统计消毒灭菌器械的成本核算和财务管理长期的数据备案统计分析院内感染的返回性调查。。。。。。系统应用模式移动模式：所有具有业务操作的场所都具有无线局域网络的支持，关键功能都在移动终端（PDA）上实现，可以提供最实时、最准确的业务处理和数据采集。非移动模式：在一个完全不借助无线局域网络的支持的环境下，在条码扫描器支持下实现所有的功能。混合模式：移动和非移动混合使用。MotorolaMC55，XScalePXA270@520MHz，128MBSDRAM/256MB闪存，3.5英寸，蓝牙，小键盘，有条码包回收回收汇总分类、清洗机清洗登记分类、手工清洗登记清洗监控打包复核灭菌登记上架存储•发放范围消毒包一次性耗材植入性材料•记录内容发放的科室发放的时间发放人接收人•便于使用部门整体追溯物品发放使用登记病人腕带和包条码确认确保安全，流程清晰便于追溯和管理过期预警、低储预警、过期回收护理信息化管理成效提升了护理工作效率提高了护理质量护理管理更加科学与规范化辅助临床护理决策拓宽了护理教育的方式提供了同质化护理对护理工作的指导作用(知识库\标准化工作流程)展望临床护理信息系统标准化建设《护理评估信息标准》《护理问题信息标准》《护理处置信息标准》《护理评价信息标准》护理标准化数据集的引进、迁移和本土化全国护理信息共享谢谢聆听！