生理学内分泌系统

第十二章内分泌系统解剖与生理第一节内分泌系统解剖一、内分泌系统的组成*第二节激素一、概述（一）激素的定义和作用途径1、激素：是指由内分泌腺或内分泌细胞所分泌，具有高效能的生物化学物质。它是以体液为媒介，在细胞与细胞之间传递信息。激素的递送方式1、远距分泌2、旁分泌3、自分泌4、神经分泌二、激素（一）激素的功能概述（二）激素的分类：按化学结构分为两类（1）含氮类激素：肽类、胺类和蛋白质激素。（2）类固醇激素：肾上腺皮质激素和性腺激素。（三）激素作用的一般特性1、信息传递作用2、激素作用有相对的特异性：有其作用靶细胞、靶组织或靶器官3、高效能生物放大作用：量小但效能高4、相互作用；协同作用；拮抗作用；允许作用（是指有的激素本身并不能直接对某些器官及组织的细胞产生生理效应，但它的存在使另一种激素的作用明显增强，即对另一种激素的调节作用起支持作用）。（四）激素的作用机制(一)含氮类激素的作用机制：第二信使学说*第一信使：激素第二信使：cAMP、三磷酸肌醇、二酰甘油、cGMP、Ca2+等(二)类固醇激素作用机制——基因表达学说*激素的受体与受体调节1、分类：细胞膜受体细胞内受体：胞浆受体和核受体2、受体调节：上调（或增量调节）和下调（或减量调节）。（五）激素的分泌及其调节1、激素分泌的周期性和阶段性2、激素在血液中的形式、代谢和浓度。游离型+血浆蛋白结合型（有生物活性）3、激素分泌的调节——闭环和开环调节下丘脑-腺垂体-靶腺轴调节紧张性剌激，温度，光等大脑皮层下丘脑肽能神经元（调节肽）腺垂体（促激素）+++开环调节闭环调节靶腺+第三节下丘脑一、下丘脑与腺垂体结构和功能的联系*(一)垂体门脉(二)下丘脑调节肽与垂体激素的作用下丘脑基底部的“促垂体区”的神经元（下丘脑肽能神经元）群能分泌肽类激素，主要作用是调节腺垂体的分泌*二、下丘脑与神经垂体结构和功能的联系*下丘脑视上核（为主）ADH室旁核（为主）催产素垂体束神经垂体：贮存、释放第四节垂体一、生长激素（一）生长激素的作用生长激素的生理作用１、促进全身生长发育:促进机体的生长，尤其是骨骼的生长。幼年缺乏则患“侏儒症”，分泌过多患“巨人症”，成年人分泌过多患“肢端肥大症”。２、参与对中间代谢和能量代谢：对物质代谢的作用(1)促进蛋白质合成(2)促进脂肪分解，供应能量。(3)加强糖的合理利用:生理水平加强糖利用；分泌过多可抑制外周组织摄取与利用葡萄糖，减少消耗，提高血糖水平。（二）生长激素的分泌调节（三）生长激素和重组人生长激素的临床应用（自学，第377页）二、催乳素(PRL)的主要作用1、在分泌后促进发育完全已具备泌乳条件的乳腺分泌乳汁，并维持泌乳。2、对性腺的作用:防止哺乳期女性排卵。3、参与应激及免疫调节作用。三、催产素的主要生理作用(1)对妊娠子宫有强烈收缩作用，对非孕子宫作用较少。(2)可使乳腺腺泡和导管周围的肌上皮收缩，使乳汁排出。第五节甲状腺是人体内最大的内分泌腺一、甲状腺激素的合成、运输与代谢甲状腺激素主要有1、甲状腺素（四碘甲腺原氨酸，T4):占总量90%2、三碘甲腺原氨酸(T3)--生物活性强（为T4的5倍）*（一）合成1、合成原料甲状腺球蛋白碘①主要由食物供给②甲状腺激素代谢中脱下的碘2、全成过程：聚碘→I-活化→酪氨酸碘化→缩合合成T3、T4（二）在血中的运输形式结合型：与血浆蛋白结合，占90%可逆游离型：T3为主，活性高（三）降解1、大部分通过脱碘酶的作用脱碘2、20%经肝脏灭活二、甲状腺激素的生物学作用(一)对代谢的影响1、产热效应——增加机体的产热量，提高基础代谢率促进机体内物质的氧化，增加机体的耗氧量和产热量。2、对三大营养物质的代谢作用（1）对蛋白质代谢生理剂量─促进合成：作用于核受体，刺激DNA转录过程，促进mRNA形成，加速蛋白质与各种酶的生成。大剂量——加速蛋白分解，特别是骨骼肌蛋白。（2）对糖代谢：作用呈双向性促进小肠对糖的吸收和肝糖原的分解→血糖↑促进外周组织对糖的利用→血糖↓（3）对脂肪代谢:主要是加速分解加速肝脏降解胆固醇促进胆固醇合成（二）促进生长发育---主要促进脑、长骨和生殖器官的生长发育。先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，引起“呆小病”。（三）其它方面作用1、对神经系统：主要是提高中枢神经系统的兴奋性2、对心血管系统：心肌收缩力↑、心率↑3、对消化系统：胃酸分泌↑→食欲↑4、生殖系统：对维持正常月经和泌乳有生作用。三、甲状腺激素分泌的调节（一）下丘脑→腺垂体→甲状腺功能轴（二）甲状腺激素的反馈调节（三）体内外剌激对甲状腺激素分泌的影响。（四）自身调节：当食物四碘的供应过多时1、抑制甲状腺摄碘2、抑制T3、T4的释放(五）自主神经的作用甲状腺激素合成分泌肾上腺素能纤维增加胆碱能纤维减少四、甲状腺功能亢进症及其治疗（自学，第385页）第七节肾上腺一、肾上腺皮质1、盐皮质激素：以醛固酮为主，由球状带分泌2、糖皮质激素：以皮质醇为主，由束状带、网状带分泌3、性激素：以雄激素为主，由网状带分泌二、糖皮质激素人体糖皮质激素以皮质醇为主（一）糖皮质激素的生理作用1、对三大营养物质代谢的作用（1）对糖代谢促进糖异生作用，增加糖的来源，抑制外周组织对糖的利用→血糖升高（2）对蛋白质代谢对肝外组织---促进分解，特别是肌肉组织;对肝脏---促进合成。使脂肪在体内重新分布：四肢脂肪分解增加，腹部、面部和背部脂肪合成增加。所以过量糖皮质激素→“向心性肥胖”→满月脸、水牛背（3）对脂肪代谢2、对水盐代谢的影响对水的排出有一定作用：保钠排钾；增加肾小球滤过率3、对血液系统的作用（1）红细胞、血小板和中性粒细胞─升高机理：A.可能是增强骨髓对红细胞和血小板的造血功能；B.使附着在小血管壁边缘的中性粒细胞进入血液循环。（2）淋巴细胞、嗜酸性粒细胞─减少A.使淋巴细胞DNA合成过程减弱；抑制胸腺与淋巴组织的细胞分裂，使淋巴组织发生萎缩；B.促进单核—吞噬细胞系统吞噬嗜酸性粒细胞4、对血管反应的影响(1)增强血管对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)(2)降低毛细血管的通透性(3)加强心肌β1受体的表达，加强收缩力。5、对消化系统的影响：促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液的分泌，破坏胃粘膜屏障，诱发或加剧胃溃疡。6、提高中枢神经系统的兴奋性。7、在应激反应中的作用:增加机体对有害剌激的抵抗力。8、药理效应:抗炎、抗中毒、抗休克、抗过敏作用。（二）分泌调节1、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴#2、应激刺激3、受腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素的昼夜节律控制：清晨醒来前达高峰，入睡后再明显下降，午夜达最低点，然后回升。(二)肾上腺盐皮质激素在人体以醛固酮为主三、肾上腺髓质（复习循环系统）第八节胰岛胰岛素的作用（自学，第393页码）谢谢！#*