1 第一章 中药的起源和中药学的发展

主讲教师：戴水平授课对象：10中药本2011-2012(1)绪言什么是中药？中药就是产于中国的药物？中药就是天然药物？中药就是中医使用的药物？乳香没药中药就是产于中国的药物？中——地域概念？西洋参紫杉醇注射液红豆杉（紫杉）羟喜树碱注射液喜树注射用硫酸长春新碱长春花中医药院校：中医、中西医结合专业中药就是中医使用的药物？西医院校：中医学课程现代高等医学教育体制古代中药就是天然药物？天然药物化学合成药铅丹轻粉青霉菌青霉素人工冰片有关概念中药：traditionalmateriamedica,TMMtraditionalchinesedrugs,TCD是以中医传统医药理论指导采集、炮制、制剂，说明作用机理，指导临床应用的药物。简而言之，中药就是指在中医药理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并用于康复与保健作用的物质。中药以中医学理论为基础有独特的理论体系和应用形式充分反映了我国历史、文化和自然资源等方面特点（中国特色）是指在中医药理论指导下认识和使用的药物。诃子“百药之王”（蒙药藏药）中药：敛肺止咳、涩肠止泻补虚强身、健胃草麻黄麻黄素麻黄现有中药以达12,807种，其中：药用植物11,146种（占87%以上）药用动物1,581种药用矿物80种仅对320种常用植物类药材的统计，总蕴藏量就达850万吨左右化学合成品种（冰片、人工麝香、轻粉、升药等）外来品种（北美西洋参、越南肉桂等成功引种）中药的来源广泛流传于民间，在正规中医院应用不太普遍，为民间医生所习用，且加工炮制尚欠规范的部分中药草药和中药没有本质区别草药草——粗糙三七石龙芮毛茛中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效、临床应用规律及其他有关知识的一门学科，是中医学的重要组成部分。中药学狭义的中药学——临床中药学现代的中药学古代的中药学——包罗万象大中药学——包括分支学科（中药药理学、中药栽培学、中药药用植物学、中药化学、中药炮制学、中药鉴定学、中成药学等）人们对“本草”二字的理解：“诸药中草类最众”本草自汉代起，大量药学专著被冠以本草之名。“本草”即是中药学的传统称谓（《本草经集注》、《新修本草》、《本草纲目》）本草同时又指中药“本草”首见于《神农本草经》本草——中药学的旧称中成药是以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定的处方和方法，加工制成一定的剂型，标明药物作用、适应证、剂量、服法，供医生、患者直接选用，符合药品法规定的药物。中成药也就是中药复方或单方使用的成品药剂，自然也是中国传统医药的一个重要组成部分。中成药中成药也就是中药复方或单方使用的成品药剂，自然也是中国传统医药的一个重要组成部分。总论：性能、配伍、用药禁忌各论：概述部分（含义、功效主治、性能特点、配伍应用、使用注意等）81味掌握药物（功效、性能、应用，包括一些特殊的用法和特殊的使用注意）《中药学》教学的要求学时：72（理论授课64，中药饮片见习8）了解总论：中药的起源和中药学的发展、中药产地和采集各论：57味药物（功用、主治）熟悉总论部分：中药的炮制（目的、主要的炮制方法）、中药应用（剂量、用法）各论部分：88味比较重要的药物（功效、应用、特殊用法、特殊使用注意）第一章中药的起源和中药学的发展中药的起源：⑴采集天然动植物以供食用——“药食同源”（植物充饥→植物药）⑵以动物为食（渔猎→动物药）⑶日常生产劳动及生活（采矿、冶炼→矿物药）⑷有意识、有目的的探索寻找中毒遭遇→药效反应→选择、避忌“火”和“酒”对药物应用的推动野果与谷物的自然发酵→酒的酿制一、原始社会药物的起源（远古–公元前21世纪）二、夏商周时期酒对早期中医药的影响殷商时期，酿酒业的兴盛饮料、祛寒邪、通血脉、行药势、消毒、助溶等酒被誉为百病之长醫藥记载药物知识的文献⑴医药典籍《五十二病方》(药物247种)《黄帝内经》(药物26种;大量药学理论)⑵人文典籍《诗经》(药物80-100余种)《山海经》(药物49-146种)《楚辞》(药物40种以上)三、秦汉时期《史记•扁鹊仓公列传》:“太仓公者,……姓淳于氏，名意，少而喜医方术，高后八年,更受师同郡元里公乘阳庆，传黄帝、扁鹊之脉书，…及《药论》，甚精”本草:本词首见于记述西汉历史的《汉书》,共3处,分别为《平帝纪》、《郊祀志》、《游侠传•楼护传》作者：不明，应是众多人集体智慧的结晶成书年代：内容主体形成于西汉，最终成书于东汉末年主要内容：总论（序例）、各论（365味药物）《神农本草经》(简称《本经》)神农本草经中记载的药物大多朴实有验，历用不衰。（实用价值）丹参除烦满麻黄平喘黄连治痢茵陈退黄疸苦楝驱蛔虫、半夏止呕学术价值初步奠定了药学理论的基础（理论价值）中药三品分类原则、采造时月、真伪陈新、四气、五味、有毒无毒、配伍法度、服药要求、药物对剂型的选择是我国现存最早的药学专著（文献价值）版本问题文字古朴莨菪麻贲“多食见鬼”历史局限性道家方士365种药物丹砂上品四、魏晋南北朝时期《本草经集注》作者：陶弘景年代：南北朝时期内容：收载的药物730种分三个部分《本经》原文朱书《名医别录》墨书自注《本草经集注》残片学术价值各论收录药物，首创按药物自然属性分类的方法（分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用七类,又各分为上、中、下品)初步确立了综合性本草的合理模式《雷公炮炙论》作者：雷敩年代：南朝刘宋时期内容：记述300种药物的实际炮制操作学术价值：我国最早的炮制学专著五.隋唐时期《新修本草》（《唐本草》）作者：苏敬等23人，并先后由长孙无忌、李勣两位高官领衔成书时间：唐显庆四年（659年）《新修本草》（《唐本草》）内容：载药844种，其中新增114种，分9类由《本草》、《药图》、《图经》三部分组成朱字《本经》、墨字《别录》，以上均为大字；另有“陶注”、“谨按”，均为小字；新增药物尾标以“新附”，为大黑字学术价值我国历史上第一部官修本草唐本草药典？开创了图文对照的先例《本草拾遗》：陈藏器编撰。分序例、拾遗、解纷三部分，前者中记述有“十剂”；增药692种；内有一些博物学知识。价值：为唐代仅次于《新修本草》的著作。《食疗本草》：孟诜编撰、张鼎增补。载药200多种；为营养和食疗类专著。《海药本草》：李珣编撰。载药100余种，主要为外来药。《蜀本草》（《重广英公本草》）：作者韩保昇。增补药物14种；系统整理了七情畏恶。内容包括《唐本草》及其《图经》、韩氏增补部分组成。六、宋金元时期官修本草：开宝本草→嘉祐本草＋图经本草→(证类本草）→大观本草→政和本草→绍兴本草个人本草:经史证类备急本草、本草衍义药局：御药院→太医局卖药所(熟药所)→修合药所→医药惠民局、医药和剂局→太平惠民局经史证类备急本草作者：唐慎微成书时间：宋代内容：收载药物1558种经史证类备急本草学术价值：文献价值”使诸家本草及各药单方能够垂之千古，而不至沦没者，皆其功也。”（李时珍）药后附列单方3000余首。在本草学中开创了大量附方的先例《珍珠囊》—张元素著，载药100种。贡献：将归经与升降浮沉学说明确化、系统化，正式纳入中药性能行列。后由李东垣、王好古加以发扬光大。《饮饍正要》—忽思慧著，载各种食物468种。为营养和食疗类专著。元代有“广惠司”，后改为“回回药物局”，由阿拉伯医生配制“回回”药物。《本草纲目》李时珍七、明代作者：李时珍成书时间：明代《本草纲目》集我国16世纪之前药学成就之大成被国外学者誉为“16世纪中国的百科全书”内容：载药1892种，分16纲（部）、60目（类）；附药图1160幅、附方11000余首学术价值《本草品汇精要》：明代唯一官修本草。由刘文泰等49人编纂。记载药物1815种，分10部，又各分上、中、下品；绘有精美药图1358幅。但本书未印行《救荒本草》：朱橚（朱元璋五子，周王）编《神农本草经疏》及《炮炙大法》：缪希雍著《神农本草经疏》《炮炙大法》《滇南本草》：兰茂著《本草蒙筌》：陈嘉谟著八、清代《本草纲目拾遗》作者：赵学敏成书年代：清代（完稿于19世纪初叶）内容：载药921种，其中新增716种，许多是各地草药学术价值：对《本草纲目》订正和补充《植物名实图考》：吴其浚编，为学术价值较高的药用植物学著作《本草备要》：汪昂编，为近代有影响的本草学普及及入门性著作《本草求真》：黄宫绣编，为较有社会影响的中医临证参考用药物著作《本草从新》：吴仪洛编，具有较高实用价值，新增药物达275种，内有许多常用品《中国药物大辞典》：陈存仁组织编纂，包含中药的现代研究成果，但错误较多。1935年。中药研究开始采用现代科学技术。九、民国时期十、当代《中华人民共和国药典》：从第二版（1963年版，公布于1965年）起，分为三部，其中一部为中药。截止目前共发行8版，最新的为2010年版。《中药大辞典》：1975年完稿，载药5767种。《中华药海》：1993年出版，载药8488种。《中华本草》：1999年完稿，载药8980余种。《全国中草药汇编》：1975、1978年出版，载药2202种。《中药志》：原载药500余种，后有增补。中药研究手段的改革：⑴传统方式—文献考证性状鉴别临床验证⑵现代：生药、植物化学、药理学→栽培、饲养、良种选育、微生物、组织培养、化学分析、药剂学、炮制学、传统本草考证→免疫学、分子生物学、纳米技术等思考题历代重要的有代表性的本草学著作有哪些？首先采用图文对照方式编写的本草著作是哪部?