骨科基地考试试题

骨科基地考试试题一、名词解释1、骨筋膜室综合征：是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。2、病理性骨折：由于骨骼疾病如：骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏，受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折。3、石膏综合征：石膏背心固定术的病人，因上腹部包裹过紧，影响进食后胃的容纳和扩张功能，可导致腹痛、呕吐。胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸困难、胸闷等症状。4、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。5、牵引：是骨科应用较广泛的的治疗方法，是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。6、腰椎间盘突出症：指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。二填空题1、骨折的一般症状是疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍。2、皮肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折，重量一般不超过5kg，时间一般为2—4周。3、骨科病人中常见的肢体畸形有足下垂畸形、膝关节屈曲畸形、髋关节屈曲畸形肩内收畸形。4、骨盆骨折的并发症：腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、膀胱或后尿道损伤、神经损伤。5、化脓性关节炎好发于髋关节和膝关节。6、先天性肌性斜颈的处理原则是早期诊断，早期治疗。7、运动系统理学检查按望、触、动、量顺序进行。先查健侧、后查，先查病变远处、后查病变近处。8、骨折病人进行急救时应掌握一般处理、伤口包扎、妥善固定、迅速转运原则。9、脊柱结核的局部症状与体征是疼痛、脊柱畸形、寒性脓肿及窦道、截瘫。10、四肢发育畸形中最常见的是先天性髋脱位，临床按其脱位程度分为髋关节发育不良髋关节半脱位、髋关节脱位，三型。11、石膏固定术的常见并发症是压疮、化脓性皮炎、骨筋膜室综合征、石膏综合征废用性骨质疏松、关节僵硬。12、骨牵引常用的穿针部位是：颅骨骨板、尺骨鹰嘴、胫骨结节、股骨髁上、跟骨等处。13、先天性马蹄内翻足的处理原则是早诊早治，预后良好。三单选题1．不参与腋窝构成的肌肉是：A胸大肌B肩胛下肌C前锯肌D喙肱肌E三角肌答案：C2．肱骨骨折发生在三角肌止点以下时，骨折远端发生移位的方向通常是A内上方B外上方C内下方D外下方E没有明显移位答案：A3．颈分区颈前三角和颈后三角的肌肉是A胸锁乳突肌B前斜角肌C肩胛舌骨肌D二腹肌E提肌肩骨答案：A4．关于典型的脊髓半切综合征，以下描述错误的是：A同侧受伤节段以下肌张力增高B同侧受伤节段以下病理征阳性C同侧受伤节段以下腱反谢亢进D同侧受伤节段以下肌张力减退甚至瘫痪E同侧受伤节段以下痛温觉消失答案：E5．关于脊柱终板软骨，下列描述不正确的是：A、周边厚，中心薄B、有感觉神经末梢分布C、髓核和椎体内的水份和代谢物可以通过终板软骨互相交换D、在婴儿时期有微血管分布E、损伤后不能自行修复答案B6．椎间盘突出患者，痛疼性侧弯凸向健侧，椎间盘最可能在神经根的A、外上B、外下C、内上D、内下E、后方答案：D7．横突最长的椎体是A、L1B、L2C、L3D、L4E、L5答案：C8．如果骶骨呈水平位，下列变化描中述错误的是A骨盆倾斜度变大B腰椎前突增加C腰骶关节所受的剪力及应力增加D髋膝关节过度屈曲E腰骶角变小答案：D9.关于石膏操作技术，下列说法错误的是A、骨性突起的部位应做好衬垫B、为使衬垫平整应使用绷带环形缠绕衬垫C、石膏未固化前尽量减少肢体活动D、石膏未固化前用手掌扶持石膏固定的肢体E、应避免在关节屈侧出现向内的石膏皱褶答案：B10．长腿管型石膏可以用于治疗A、股骨干上段骨折B、股骨干中段骨折C、胫腓骨骨干骨折D、内处髁骨折E、跖骨骨折答案：C11．石膏或夹板固定后，最应该注意的是A、松脱B、骨折再移位C、压迫性溃疡D、血液循环受阻E、石膏变形答案：D12．患儿男2岁，因左肘关节完全伸直位跌倒而就诊。载肘部肿胀压痛、半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1h后出现手部皮肤苍白、发麻、发凉，如不及时处理，可出现的并发症是A、肱动脉损伤B、尺神经损伤C、正中神经损伤D、骨化性肌炎E、缺血性肌挛缩答案：E13．患者男23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下处理方法中不正确的是A、折除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢以利血液回流D、医用脱水剂E、急查血电解质和尿素氮答案：C14．胫骨平台骨折，下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是A、坚强内固定B、骨牵引加功能锻炼C、内固定加石膏固定D、石膏固定E、超关节夹板固定答案：D15．L1骨折石膏背心固定上、下缘范围是A、胸骨角—髂前上棘B、胸骨角—平脐水平C、胸骨角—耻骨联合D、胸锁关节—髂前上棘E、胸锁关节—耻骨联合答案：E16．左股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时最好体位是A、水平牵引B、髋关节前屈位牵引C、内收位牵引D、外展位牵引E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引答案：E17．成人股骨干闭合性骨折，胫骨结节骨牵引治疗，其牵引重量一般为体重的A、1/9~1/10B、1/8~1/9C、1/7~1/8D、1/5~1/6E、1/4~1/5答案：C18．2岁小孩股骨干骨折，最好选用治疗方法是A、平衡皮牵引B、石膏绷带固定C、垂直悬吊皮牵引D、胫骨结节牵引E、切开复位内固定答案：C19．患者男20岁，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是A、石膏领固定B、颅骨牵引固定C、吊带牵引D、环枕固定术E、切开复位内固定答案：B20．参照示意图，成人跟骨牵引的正确方法是A、AB：BC=1：1（cm）B、AB：BC=2：2（cm）C、AB：BC=3：3（cm）D、AB：BC=4：4（cm）E、AB：BC=5：5（cm）答案：C四多选题21．引起肩峰撞击征的因素包括A、肩销关节骨赘B、喙肩韧带肥厚C、肩峰籽骨D、肩袖钙化性肌腱炎E、肩袖缝合术后不愈合答案：ABCD22．尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是A、小鱼际肌萎缩B、手指内收、外展功能均丧失C、踇指内收动作丧失D、屈掌指关节及伸指间关节不能E、手部尺侧感觉障碍答案：ABCDE23．正中神经支配的肌肉为A、指屈浅肌B、肱桡肌C、尺侧腕屈肌D、桡侧腕屈肌E、旋前圆肌答案：ADE24．腕管内的结构有A、正中神经B、掌长肌C、指浅屈肌腱D、指深屈肌腱E、踇长屈肌腱答案：ACDE25．股骨中下段骨折时，由于肌内的牵拉，远侧骨折端一般移位的方向为A、外侧B、内侧C、上方D、下方E、无移位答案：BC26．腓总神经损伤时，可能出现的表现是A、足不能背伸B、不能伸趾C、足背及小腿下2/3皮肤感觉消失D、不能屈趾E、踝反谢消失答案：ABC27．经过膈肌主动脉裂孔的结构有A、主动脉B、胸导管C、食管D、迷走神经E、下腔静脉答案：AB28．在Denis三柱理论中，属于中柱的结构是A、椎体后部B、后纵韧带C、椎弓根D、黄韧带E、前纵韧带答案AB29．可能导致脊柱胸腰段后凸的是A、脊柱压缩骨折B、脊柱结核C、半椎体畸形D、强直性脊柱炎E、老年性骨质疏松答案：ABCDE30．胫、腓骨骨折，患肢出现严重肿胀，皮肤有大量水泡时，下列处理正确的是A、立即手法复位，小夹板固定B、立即手法复位，石膏固定C、解除固定生跟骨牵引D、注意血液循环和皮肤感觉情况E、立即手术切开，复位钢板螺钉内固定答案：CD31．股骨干骨折牵引方法正确的是A、4小儿岁可以选用下肢悬吊牵引B、8岁儿童可以选用Russel牵引C、10儿童选用胫骨结节牵引（骺线未愈合）D、成人可以选用胫骨结节牵引E、成人可以选用股骨髁上牵引答案：ABDE32．石膏打操作应注意的是：A、将石膏卷或石膏平片平放在30~40°C的水温桶中B、待气泡出净后，以手握其两端，挤去多余的水份C、骨突出的部位应放衬垫或绵纸D、扶持肢体时应尽量用手掌E、四肢石膏固定应将指（趾）远端露出答案：ABCDE33．关于石膏固定后的观察与护理，正确的是A、注意患肢血运B、经常检查指（趾）运动功能、皮肤感觉C、石膏具有保暧作用，天冷时不额外保温D、气候炎热时应预防中暑E、翻身或改变体位时，注意保护，避免折裂石膏答案：ABDE34.牵引重量的选择可以根据A、牵引种类B、牵引部位C、肌肉力量D、伤后时间E、骨折类型答案：ABCDE35．小腿皮牵引的禁忌症包括A、孕妇B、＜于2岁的患儿C、＞70岁的老人D、小腿皮肤擦伤、裂伤患者E、下肢静脉曲张答案：DE36．以下装置中能够用于进行相对稳定固定的是A、锁定钢板B、加压钢板C、拉力螺钉D、环形外固定支架E、髓内钉答案：ADE37．下列叙述中完全正确的是A、解剖复位是骨折愈合的前提B、骨折的治疗只要求达到功能复位C、内固定后骨片之间不能有任何移动，骨折才会愈合D、内固定后骨片之间有微动，能剌激骨痂生长，有利于骨折愈合E、功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的，只要条件允许，就应当尽早开始。答案：DE38．开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是A、损伤的解剖学修复，以利患者的早期功能恢复B、避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时间C、为了保全肢体，减少截肢的概率D、尽可能一期一次完成多处骨折手术，避免多次手术的打击，E、避免感染答案：B39．车祸导致胫腓骨Ⅲc度开放性骨折，一期行截肢手术的指征包括A、肢体缺血时间＞6小时B、50岁患者，肢体变冷无感觉C、胫后神经挫裂伤D、合并脾脏破裂，失血性休克E、严重的同侧肢体损伤答案：ABCDE五B型题40．在肱骨伸展型髁上骨折中1）最容易损伤的神经是A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、肌皮神经E、腋神经答案：A2）其受伤典型表现不包括A、不能伸腕B、不能伸指C、前臂不能旋后D、大鱼际萎缩E、“虎口”皮肤感觉障碍答案：D41．在臀部外伤时1）一般情况下由犁状肌下缘出骨盆的结构，除外A、坐骨神经B、臀上动脉C、阴部神经D、骨后侧皮神经E、阴部内动脉答案：B2）如果坐骨神经损伤，下列描述正确的是A、足趾不能背伸B、足部大部分皮肤感觉消失C、足趾不能跖屈D、跟腱反射消失E、膝反射消失答案：E42．一般情况下，关于椎动脉1）在颈部由下至上行进时，椎动脉首先进入颈椎横突孔是A、C2B、C4C、C6D、C7E、T1答案：C2）．椎动脉进入脑内经过的结构是A、枕骨大孔B、棘孔C、卵圆孔D、破裂孔E、微骨孔答案：A43．关于锁骨骨折1）最常见的部位是A、外侧1\3B、中外1\3交界C、中1\3D、中内1\3交界E、内1\3答案：B2）下列描述错误的是A、即前、后曲交界处B、该处锁骨最窄C、内侧骨折端向后上方移位D、外侧骨折端向前下方移位E、该处骨折端较容易刺破皮肤答案：E六深化题单选题1、所谓的骨单位是指A、骨细胞B、骨陷窝C、骨的哈佛系统D、骨小管E、伏克曼管答案：C2、骨皮质由板层骨构成，骨松质的构成是A、板层骨B、编织骨C、间骨板D、外环骨板E、哈佛系统答案：A3.骨的大体观察分为皮质骨和松质骨，两者相同的方面是A、单位体积重量相同B、单位体积骨表面积相同C、细胞成分和基质成分相同D、矿化率相同E、孔隙率相同答案：C4、Howship陷窝是A、骨吸收表面的陷窝B、破骨细胞的皱褶缘C、骨小管的表面D、容纳骨细胞的陷窝E、伏克曼管表面答案：A骨的吸收矿物质和有机骨基质成分是同时被吸收的，主要由破骨细胞完成。被吸收的骨质表面形成凹陷，也称为Howship陷窝。类骨组织具有较强的抵抗力，不被破骨细胞吸收。5、关于类骨质（osteoid）的叙述错误的是A、矿化的细胞间质为骨基质B、示矿化的细胞间质是类骨质C、类骨质是成骨细胞合成的D、成骨细胞参与类骨质的矿化过程E、类骨质是编织骨答案：E6、所谓的骨陷窝是指A、容纳骨小管的空隙B、骨细胞的胞体在骨基质中所占的空隙C、指Howship陷窝D、成骨细胞所在的空隙E、破骨细胞性骨吸收形成的空隙答案：B7．关于破骨细胞，下列叙述错误的是A、来源于骨髓的多潜能细胞B、破骨细胞多位于骨吸收的表面上C、Howship陷窝是破骨细胞形成的D、破骨细胞表达抗酒石酸性磷酸酶E、起