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输血室对临床输血不良反应处理反馈意见表姓名性别年龄科别住院号床号妊娠史有/无输血史有/无血型Rh(D)过敏性有/无临床诊断本次住院后□1-2次输血□3-4次输血□≧5次输血输入血液品种:输入量:输入血型:Rh(D):血袋编号:输血时间:年月日时分至年月日时分(以血液输入至输血完成为准)输血时的状态:□手术麻醉状态□手术清醒状态□一般状态(病房)□抢救中输血前体温:°C输血前用药:□异丙嗪□地塞米松□其他大量输血:□有□无输血反应发生时间:□输血过程中;□输血后30min;□输血后小时□5天输血反应的症状与体征处理程序临床处理程序1.立即停止输血,保留静脉通路,同时观察剩余血外观□2.采患者血及血袋中剩余血(最好和血袋一起)送输血室检测□3.留取反应后第一次尿送检□4.对症处理□输血室实验室的检测结果患者血型Rh(D)血袋血型Rh(D)输前Hb输后Hb不规则抗体(患者)不规则抗体(血袋)尿检(Hb)患者游离Hb直接抗球蛋白试验血袋微生物培养其他疑似输血反应情况:□非溶血性发热反应□过敏反应□溶血反应□输血后紫癜□输血相关急性肺损伤□非心源肺水肿□输血感染疾病□其他输血室意见输血科主任:年月日1.输血室到临床急性输血反应报告后,在进行常规处理后,应对发生输血反应的患者进行跟踪、回访,以便进一步明确输血反应发生的类型、原因及处理措施是否得当。2.科室对于临床回报的严重输血反应,要立即组织全科人员进行病例讨论,分析、总结经验。
本文标题:输血不良反应反馈单
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