12缺铁性贫血的健康教育

小儿营养性缺铁性贫血杭州市第一人民医院儿科营养性缺铁性贫血概念营养性缺铁性贫血临床表现营养性缺铁性贫血治疗营养性缺铁性贫血护理纠正几个误区一、营养性缺铁性贫血定义是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。是小儿贫血中最常见的类型，以6m-2y的发病率最高。缺铁性贫血的原因先天储备不足生长发育过快铁摄入不足铁丢失过多吸收减少一般表现•皮肤粘膜皮肤粘膜苍白，以唇、口腔粘膜、甲床最明显。•年长儿头晕、耳鸣、眼前发黑髓外造血表现•肝、脾轻度肿大：年龄越小、病程越长、贫血越严重，肝脾肿大越明显临床表现临床表现非造血系统表现消化系统食欲减退，呕吐、腹泻，少许有异食癖，重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征等。神经系统烦躁、易激惹、精神不振，注意力不集中，语言、思维活动能力受影响,学习成绩下降心血管系统心率加快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭其他表现皮肤干燥、毛发枯黄易脱落、反甲，感染等。并发症易感染心衰缺铁性贫血治疗要点•合理喂养，及时添加含铁丰富的食物，纠正不良饮食习惯去除病因•口服治疗，剂量以元素铁计算，一般为每日4-6mg/kg•d，分三次口服。常用蛋白琥珀酸亚铁，其含铁量高，吸收好，生物利用度高，副作用也小。铁剂治疗•重度贫血者可输注红细胞输血治疗护理饮食护理用药护理营养性缺铁性贫血护理婴儿提倡母乳喂养，母乳中铁虽不够，但吸收好婴幼儿出生4个月左右，添加蛋黄、肝泥、鱼泥、菜泥及铁强化食品。同时，补充富含维生素C水果，提高铁的吸收率。年长儿要纠正不良饮食习惯（挑食、偏食），培养良好饮食习惯铁的吸收利用率较高的食物：瘦肉、鱼、禽、动物血、动物内脏，含血红素铁，铁的吸收率为10%～20%；含非血红素铁的食物有：奶类、蛋、谷类、硬果、干果和蔬菜，铁的吸收利用率较低（10%）,其中蛋黄为3%、小麦为5%。饮食护理用药护理用药护理口服铁剂注意事项：服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常。元素铁口服量为4-6mg／kg•d，分3次口服，HB正常后，继续补铁6-8周。铁剂可引起胃肠不适疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间给药。可与果汁和维生素c同服，以利吸收；忌与抑制铁吸收的食品同服。（如：茶、咖啡、牛奶）并发症护理培养良好的卫生习惯保持口腔卫生，加强臀部护理。预防呼吸道感染避免到人群密集的场所预防感染要注意休息，减轻心脏负担。保持室内安静舒适，尽量减少不必要的刺激。预防心衰误区1：蛋、奶对贫血者多补益?误区2：贫血好转得停服铁剂?补铁的2个误区误区1：蛋、奶对贫血者多补益?•牛奶够营养，但是含铁量很低，人体吸收率只有10%。蛋黄补铁好，蛋黄含铁量虽较高，但其铁的吸收率仅为3%，并非补铁佳品。因此，这两种食品，虽营养丰富，但要依赖它们来补充铁质则不足取。然而，动物肝脏不仅含铁量高、且吸收率达30%以上，适合补铁用途误区2：贫血好转得停服铁剂?•贫血者根据医生指示，服用铁剂，看到贫血情况改善或稳定后，即停止服用，这也是错误的做法。这会造成贫血情况再次出现的后果。正确的方法是服用铁剂治疗缺铁性贫血，直到贫血症稳定后，再继续服用铁剂6至8周，以补充体内的储存