强迫症探析

强迫症探析思想政治教育专业镜头一每次出门时锁好门下楼，可走不了多远，心里就开始紧张起来，脑子里反复在想：门锁好了吗？锁了，没锁，没锁，锁了……心里乱糟糟的，只好返回去检查门锁。结果每次门都锁得好好的，明明知道会是这样的结果，但每次都这样反复检查门锁，不检查就不放心，检查了才觉得心安。镜头二有一次考试前我复习得挺好的，有一道题目我明明做过，可考试时我想不起来了。从那以后，我看书就有这样的习惯，刚翻过一页，就觉得前面的东西遗漏了，再翻过来看，一会儿又觉得什么东西忘了，回过头再看，经常像孩子似的用手指字，一字一句地读，一个字一个字地看，还是不放心。生活中这样的事例并不鲜见，有的人总是不停地洗手；有的人会情不自禁地数大楼的窗户，数错一个，又从头数，反复进行；有的人做事怕出错，反反复复地检查；有的是人在办公室，却一整天都在惦记自家的煤气和水管是不是没有关好……这是强迫症的征兆！你有强迫症吗？看到这些图片你会？想把井盖掰转过来吗？想把那根黑色的换过来吗？想分类放好吗？强迫症自检清单你有以下习惯吗？1.常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需；2.有时毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次；3.觉得自己穿衣、脱衣、清洗时要遵循特殊的顺序；4.常常没有必要地检查门窗、煤气、钱物、文件、信件；5.不得不反复做某些事情直到认为自己已经做好了为止；6.对自己做的大多数事情都要产生怀疑；7.一些不愉快的想法常违背意愿进入头脑，不能摆脱；8.常常设想自己粗心大意或细小的差错会引起灾难性的后果9.时常无原因地担心自己患了某种疾病；10.时常无原因地计数；11.在某些场合，很害怕失去控制，做出尴尬的事；12.经常迟到，因为没有必要地花了很多时间重复做某些事情13.当看到刀、匕首和其他尖锐物品时，会感到心烦意乱；14.为要完全记住一些不重要的事情而困扰；15.有时有毫无原因地想要破坏某些物品或伤害他人的冲动；16.在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿；17.听到自杀、犯罪的事，会心烦意乱很长时间，很难不去想。强迫症自检清单当上面一条或一条以上的症状持续存在，并且影响了你的正常生活时，说明你有强迫症状！强迫症强迫症的含义强迫症的种类强迫症人群的特性强迫症的治疗和护理强迫症的含义强迫症（OCD）：又被称为强迫性障碍。是一种以强迫行为和强迫观念为主要表现的心理疾病，同时伴有焦虑情绪和适应困难。简单解释为：就是患者能充分地意识到这种持续的、重复的想法或动作，体验到冲动和观念来自于自我，意识到症状的异常，明白是不必要的，但却不能以主观意志加以控制，从而引起毫无根据的、过分的、不必要的焦虑或恐惧，为此感到明显的不安和烦恼。简而言之，就是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。这期间患者的自知力保持完整。强迫症的心理表现明知没有必要却始终无法停止！强迫症的种类强迫症强迫观念强迫动作强迫意向强迫情绪强迫症的症状多种多样，既可表现为某一症状的单独出现，也可表现为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断地改变。1、强迫观念即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，力图摆脱，但又为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。1、强迫观念强迫观念可有下面几种具体的表现形式：（1）强迫联想：反复联想一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。（2）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。1、强迫观念强迫回忆患者案例：每天我做每件事后，都要回忆刚才的情况，我怕我突然失去控制去伤害别人，或者做其他的坏事。我心理知道我没有做，但是要反复的回忆证明我没做，只要每件事情我不能完整的回忆，比如我在回忆做某件事的过程中，有1分钟的时间我记不起来的话，我就会去幻想我可不可能在那一分钟里失控、暴走。我知道这个是很多余的，有时走在路上我会原路返回去确认一遍事情以后，但是即便如此，过了5分钟我还是会怀疑我到底去确认的时候有没有看清楚。1、强迫观念（3）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查，不然则感焦虑不安。（4）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”1、强迫观念（5）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。（6）强迫思维：在过程中某一思想、冲动意念或想象，会反复或持久地很不合适地闯入头脑，以致引起显著的焦虑或痛若烦恼。2、强迫动作（1）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。（2）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。2、强迫动作（3）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安，若漏掉了要重新数起。（4）强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安。3、强迫意向在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。4、强迫情绪具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。强迫症人群的特性1、人格特性一般认为，患有强迫症的患者最突出的人格个性，就是“完美主义”，凡事要求“十全十美”。他们为人谨慎、墨守成规、缺乏通融和幽默感、太过理性；内心常常有明显的冲突，徘徊于服从与反抗、控制或爆发两种极端。他们常常对自己、对别人要求很高，结果总是批评别人不好，怀疑和否定自我，缺乏自信心，常因此而无法接受自己强烈矛盾的内心冲动欲望而崩溃。强迫症人群的特性2、年龄特点强迫症分布在各个年龄段，青少年和成人都有存在。在儿童期，多见于10-12岁的儿童，特点：强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显，但患儿智力大多正常。目前在强迫症患者当中，青少年和白领是主要人群。强迫症喜欢光顾这类人是因为这个年龄段的人所承受的压力很大，他们又多处于刚刚结束人格转型期的重塑阶段。强迫症人群的特性3、分布比例强迫症在一般人口中约占0.05%。一般认为每五十个人中就会有一人得过强迫症，青少年患病率很高，但一般认为青少年时期患强迫症在成年前都可康复。强迫症的治疗和护理1、心理治疗又称理性疗法、领悟疗法主要采取解释性心理治疗。对于患者要冷静分析其本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。目的在于提高患者对本病的认识，认识到自己症状中的非理性观念，认识到症状的幼稚性、不合理性，使患者认识到强迫症是一种功能性疾病，而不是器质性疾病，让患者充分并且对每一种非理性观念都用一种相应的理性观念去克服他，增强理性。强迫症的治疗和护理2、行为治疗主要针对强迫行为。就是指导病人采用意念的松弛训练、肌肉松弛技术结合系统脱敏，或用操作条件法治疗，以减轻焦虑或单一的症状。其中，以系统脱敏疗法最为有效。例如对于登上高楼总是想往下跳的患者，可由专业医护人员带领患者走上二楼，然后再走上三楼、四楼。经过这样反复多次训练、实践之后，常常可取得很好的疗效。3、药物治疗对于有强迫思维的患者，必须在专业医生的指导下采用药物治疗。强迫症的治疗和护理享有盛名的森田疗法强迫症的治疗和护理森田心理疗法简称森田疗法,由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立的适用于神经质症的特殊疗法，是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法，具有与精神分析疗法、行为疗法可相提并论的地位。森田教授根据患者症状把神经质症分成三类：普通神经质症、强迫神经质症、焦虑神经质症。森田疗法的基本治疗原则就是“顺其自然”。顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则，它能最终打破神经质病人的精神交互作用。而要做到顺其自然就要求病人在这一态度的指导下正视消极体验，接受各种症状的出现，把心思放在应该去做的事情上。这样，病人心里的动机冲突就排除了，他的痛苦就减轻了。强迫症的治疗和护理自我调节症状不严重时，不妨试着自我调节：如将注意力转移开强迫症状，即使是几分钟也行。首先选择某些特定的行为，来取代强迫性洗手或检查。任何有趣的、建设性的行动都可以。最好是从事自己的嗜好活动，例如：散步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等。参加这些令人愉快的活动，以此来“手动”换挡，这个方法具有重塑性意义，因为它促使了一个新的大脑回路的形成，这种回路带来愉悦，并且触发幸福激素多巴胺的释放。多巴胺的释放对这种新的活动进行了奖励，并且巩固、增加了新的神经连接。这种新的回路最终可以跟之前那个“强迫回路”进行竞争，并且根据不用则废的原则，病态的回路网络将会削弱。强迫症的治疗和护理强迫症的护理强迫症患者的某些思维和行动在常人的眼里，感觉是没必要的可笑的。但更多正常人设身处地的替患者想一想，没有人愿意身不由心的去强迫自己做不愿意做的事，想不愿意想的事。我们应该知道，强迫症是很顽固的心理疾病，需要家人、社会的关心和支持，严重的患者可能需要一年以上的心理辅导和药物结合治疗，期间的意志随时会坍塌，从而导致病情反复。当然强迫症不是什么洪水猛兽。一些名人榜上有名：如生物学家达尔文、英国球星贝克汉姆、中国小说家张爱玲等都曾得过。名人榜本课小结面对当下这个快速发展、生活压力剧增的时代，我们柔弱的内心似乎越来越无法承受，从而导致心情忧郁、心态失衡、心理变态。其实不管周遭环境怎样，只要我们始终保持一颗开朗平和的心，行动上尽自己最大的努力，心态上顺其自然，那么我们的心始终会是晴朗的！最后分享一首歌曲，来自王心凌的《彩虹的微笑》让我们一起笑对生活，望天上云卷云舒，大声唱出“笑一笑没什么大不了”。课堂练习1、强迫症的种类有哪些（多选）：（）A、强迫观念、强迫动作B、强迫思维、强迫计数C、强迫检查、强迫情绪D、强迫意向、强迫情绪2、通过指导病人采用意念的松弛训练、肌肉松弛技术治疗，以减轻焦虑或单一的症状，这是属于哪种强迫症治疗法：（）A、心理治疗法B、药物治疗法C、行为治疗法D、森田治疗法ADC