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卧位和安全护理1.患者,60岁,肺源性心脏病,呼吸困难,端坐位,属于A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.不稳定性卧位D.半稳定性卧位答案:C解析:属于被迫卧位2.胆囊切除术后的病人,采取半坐卧的目的A.使胸腔增大B.减少局部出血C.减少静脉血回流D.减轻中毒反应E.减轻伤口缝合后的张力答案:E解析:目的是引流胸腔渗液至盆腔,减轻炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合部位的张力,减轻疼痛。3.患者吴某,男,60岁,有高血压史,在家务劳动中突然昏迷,诊断为脑出血,应采取何种体位A.左侧卧位B.右侧卧位C.头高脚低位D.半坐卧位E.平卧位答案:C解析:脑出血病人治疗护理的要点是防止颅内压增高,因此需要绝对卧床休息,发病24~48h避免搬动,病室保持安静,病人可侧卧位,但重点是头抬高15~30°,以免静脉回流,减轻脑水肿。4.案例:田先生,患有胃溃疡出血,经治疗出血停止,病情缓解,大便潜血试验阴性,提问:患者呕血时应采取的体位是A.平卧位,头偏向一侧B.头低脚高位C.截石位D.膝胸位E.头低脚低位答案:A解析:大量出血的病人应卧床休息,采取平卧位,以保证脑部供血,呕血时应将病人头偏向一侧,以免血液呛入呼吸道发生窒息或误吸。5.头高脚低位常用于A.行颅骨牵引者B.十二直肠引流者C.肛门部位检查者D.呼吸困难者E.产妇胎膜早破者答案:A解析:进行颅骨牵引时取头高足低位,以利用人体重力作为反牵引力。6.半坐卧位常用于A.行颅骨牵引者B.十二指肠引流者C.肛门部位检查者D.呼吸困难者E.产妇胎膜早破者答案:D解析:半坐卧位的作用,使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难,引流胸腔渗液至盆腔,减轻炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合部位的张力,减轻疼痛。7.跟骨骨折进行牵引时,采取何种卧位A.端坐位B.头低足高位C.俯卧位D.半坐卧位E.头高足低位答案:B解析:跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时取头低足高位,可利用人体重力作为反牵引力,要求病人仰卧,枕头横立于床头。床尾垫高15~30cm。8.让空气栓塞病人左侧卧位,是为了避免气栓阻塞在A.主动脉入口B.肺动脉入口C.上腔静脉入口D.肺动脉入口E.下腔静脉入口答案:D解析:空气栓塞是因为导管连接漏气或加压输液时液体走空,右心室肺动脉入口阻塞,血液不能进入肺内,此时病人应采取左侧、头低足高位使气体浮向右心室心尖部,避开肺动脉入口。9.案例:患者王某,因服毒昏迷不醒,被送入急诊室抢救,其家属不能准确说出毒物的名称和性质,观察病人双侧瞳孔缩小,提问:病人洗胃时应采取何种体位A.坐位B.去枕右侧卧位C.半坐位D.去枕左侧卧位E.平卧位,头偏向一侧答案:D解析:应采取去枕左侧卧位,可以促进胃内容物的引流和防止胃内容物返流。10.休克病人体位应采用A.平卧位B.膝胸位C.中凹卧位D.头高足低位E.头低足高位答案:C解析:应选用中凹卧位,以抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状,抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量,缓解休克症状,要求头胸抬高10~20°,下肢抬高20~30°。11.昏迷病人去枕仰卧位的目的是A.防止脑压过低B.预防脑细胞缺氧C.预防头痛D.预防感染E.预防呼吸道并发症答案:E解析:昏迷或全麻未清醒患者采取去枕仰卧位,头偏向一侧,可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。12.输液过快导致急性肺水肿的病人取A.俯卧位B.头高脚低位C.半坐卧位D,平卧位E,端坐位答案:E解析:端坐位的应用:支气管哮喘发作,心包积液、急性肺水肿、阵发性呼吸困难病人。13.输液发生肺水肿,让病人采取端坐位,双腿下垂并轮流结扎四肢止血带,其主要目的是A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生B.减少静脉回心血量C.改善缺氧症状D.使病人舒畅E.改善末梢血液循环答案:B解析:输液发生肺水肿,让病人取端坐位,双腿下垂并轮流结扎四肢止血带,其主要目的是减少静脉回心血量,减轻循环负荷。14.导尿留取尿液培养宜采取的卧位是A.端坐位B.截石位C.半坐卧位D.仰卧屈膝位E.去枕仰卧位答案:D解析:应取仰卧屈膝位15.腹部手术后一天宜采取的卧位是A.端坐位B.截石位C.半坐卧位D.仰卧屈膝位E.去枕仰卧位答案:C解析:选用半坐卧位,引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒物的吸收,减轻切口缝合部位张力,减轻疼痛。16.孕妇胎膜早破,应采取的卧位是A.头高脚低位B.去枕平卧位C.头低脚高位D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位答案:C解析:孕妇胎膜早破时应采取头低脚高位,以减轻腹压,降低羊水冲力,防止脐带脱落。17.将昏迷病人头偏向一侧的目的是A.保持颅骨外形防止偏斜B.便于头部固定避免颈椎骨折C.减少枕骨压迫防止枕后褥疮D.利于观察病情及时治疗护理E.引流分泌物保持呼吸道通畅答案:E解析:将昏迷病人头偏向一侧的目的是引流分泌物,保持呼吸道通畅。18.病人右侧支气管有炎性分泌物需要引流,应采取的正确卧位是A.侧卧位B.头低脚高位C.头高足低位D.右侧头低足高位E.左侧头低足高位答案:E解析:采取左侧头低足高位,以促进分泌物引流19.半坐卧位膝下垫支架防止下滑是为了避免A.褥疮的形成B.压力的形成C.剪力的形成D.摩擦力的形成E.物理力的形成答案:C解析:取半坐卧位时,要摇起膝下支架,若使用靠背架,要在膝下放软枕固定于床缘,使屈髋30°,防止剪切力的形成。20.邱某,男性,左侧股骨头坏死,医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术,请问护士应给该病人术后准备的卧位是A.平卧位B.去枕平卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.头低脚高位答案:B解析:应采取去枕平卧位,以防止脑脊液漏造成低颅压性头痛。21.病例:患者李某,男性,因肺心病近日出现烦躁,有时神智不清,静脉输液时有躁动,提问:为确保患者治疗可用A.专人守护B.双膝固定法C.肩部固定法D.床档E.约束带答案:E解析:可用约束带固定腕部,防止病人因躁动拔出输液针头。22.十二直肠引流时采用的体位是A.头高脚低位B.头低脚高位C.俯卧位D.侧卧位E.仰卧屈膝位答案:B解析:十二指肠引流应采取头低脚高位,有利于胆汁排出。23.病例,病人孙女士,正在静脉输液,突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、紫绀,心前区闻及响亮持续的“水泡音”,提问:该病人最适宜的卧位时A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.左侧头低脚高位E.右侧头低脚高位答案:D解析:该病人发生空气栓塞,应取左侧、头低脚高位,使空气浮向右心室心尖部,避开肺动脉入口。24.患者因肠胀气导致腹痛,此时患者宜取A.仰卧位B.端坐位C.俯卧位D.平卧位E.头低足高位答案:C解析:取俯卧位25.某男性病人,支气管扩张,病人右侧支气管有炎性分泌物需引流,应采取的正确卧位是A.侧卧位B.头低足高位C.头高足低位D.右侧头低足高位E.左侧头低足高位答案:E解析:利于分泌物引流采取左侧头低足高位。26.用平车搬运病人,做法不妥的是A.下坡时,病人头在平车后端B.输液者不可中断C.病人头卧于小轮一端D.进门时不可用车撞门E.腰椎骨折病人,车上应垫木板答案:C解析:病人头卧于大轮一端,以减轻震动,减轻不适。27.两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是A.一人托病人的颈部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窝B.一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部和腘窝C.一人托病人的颈肩部,另一人托病人的臀部和腘窝D.一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部E.一人托住病人的肩部和背部,另一人托住病人的腰部和腘窝答案:B解析:两人翻身法:一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托病人的臀部和腘窝。28.一人法帮助病人移向床头下列哪项是错误的A.放平床头支架,将枕头横立于床头B.病人取平卧位,双手握住床头栏杆,双脚蹬床面C.护士稳住病人双脚,同时在臀部助力D.放回枕头,按需要抬高床头E.整理床铺使病人舒适答案:B解析:B错误,应取仰卧屈膝位。29.病例:万某,由于车祸导致第4、第5腰椎骨折,病人神智清楚,生命体征正常,需要收入骨科手术治疗,提问:搬运病人时,护士甲应该托住A.病人的头部B.病人的头及颈肩部C.病人的腰部D.病人的双腿E.病人的双脚答案:B解析:四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折病人,方法:移开床旁桌、椅,将铺好棉被的平车紧靠床边,在病人腰、臀下铺大单或中单;甲站于床头,托住病人的头与颈肩部,乙立于床尾托住病人的双腿,丙和丁分别站在病床及平车的两侧,4人抓紧大单或中单四角,同时抬起病人,轻轻将病人放在平车中央。30.帮助病人更换卧位不正确的是A.带有导管的病人,翻身时应先将导管安置妥当B.手术后病人翻身时,应先换药C.颅脑手术后的病人应卧于患侧D.颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不可放松E.翻身时尽量让患者靠近护士答案:C解析:C错误,颅脑手术后的病人为防止脑干移位而危及生命,避免因局部受压致血液循环不良,影响伤口愈合,体位一般取头高(15°~30°)健侧卧位,维持24~48小时,禁止取患侧卧位。31.两人搬运病人的正确方法是A.甲托头肩部、乙托臀部B.甲托颈腰部、乙托大腿和小腿C.甲托背部、乙托臀、膝部D.甲托头肩部、乙托臀和小腿E.甲托头肩部和腰部、乙托臀部和腘窝答案:E解释:正确方法是甲托头颈肩和腰部、乙托臀和腘窝。32.使用约束具时,病人肢体应处于A.治疗的强迫位置B.容易变换的位置C.功能位置D.生理的运动位置E.病人喜欢的位置答案:C解析:使用约束具时要注意:短期使用保持肢体功能位,应置衬垫,松紧合适,每15min观察局部血液循环,每2小时松解一次,可局部按摩。33.林某,因肝癌晚期入院治疗,入院后病人出现肝昏迷,烦躁不安,躁动,为了保证病人的安全,下列措施中正确的是A.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间B.室内取暗光线,避免刺激病人C.加床档、用约束带约束病人D.工作人员动作要轻,避免刺激病人E.减少外界刺激答案:C解析:该病人烦躁不安,为了保证病人的安全,应采取保护措施,使用双侧床档防止坠床,并用约束带约束病人,防止自伤。34.以下不需要保护具的是A.谵妄病人B.躁动病人C.体温过低病人D.高热病人E.昏迷病人答案:C解析:保护具的应用目的是防止坠床、抓伤、撞伤,常用于高热、小儿、谵妄、昏迷、躁动、意识不清及体质虚弱者。35.病案:患者李某,男性,因肺心病近日出现烦躁,有时神志不清,静脉输液时有躁动。提问:使用约束带时错误的是A.保持病人自尊B.制动只能短期使用C.肢体处于功能位置D.注意被约束肢体的皮肤颜色E.每6小时松解一次答案:E解析:使用约束带时应注意:保持患者肢体功能位,松紧合适,每15分钟观察局部血液循环,每2小时松解一次,可局部按摩。
本文标题:卧位和安全护理
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