一例犬瘟病毒病例报告

一例犬瘟病毒病例报告1.实例治疗1.1病例基本情况就诊日期：2016.04.17动物种类：阿拉斯加雪橇犬性别：雄性体重：7.2kg年龄：2个月就诊叙述：该犬2016年4月16日发病，精神沉郁、食欲下降、喝水，呼吸急促，流鼻涕，眼眶周围有红色疱疹。发病二天后就诊时，食欲、饮欲完全废绝，体温39.9℃，心跳、呼吸正常。未注射疫苗，未到室外，但主人有到犬聚集的场所活动。1.2临床症状患病犬表现为打喷嚏，咳嗽，眼结膜苍白，有时轻度下痢。精神沉郁、食欲下降、喝水，呼吸急促，流鼻涕，眼眶周围有红色疱疹。如图1所示图1病犬眼眶周围有红色疱疹1.3诊断根据初步怀疑的结果，采取CDV快速诊断试剂盒进行进一步确诊。测试步骤为：1)用棉签采集疑似病例的鼻液，结膜上皮细胞；2）将棉签插入试管中并搅拌5次；3）静置试管1min；4）取出试剂盒，平放于干燥的表面；5）吸管吸取上层清夜；6）用滴管向样品孔中垂直加入4滴混合液；7）如1min仍未发生反应，应往样品孔中加1滴混合液；8）10min判断结果，将T对应的位子印记与C对应的位子印记进行对照，对照结果不同诊断结果也不同，具体结果如下：a)在T对应的位子印记不明显，则说明犬瘟热病毒成假阳性；b)颜色逐步逼近与C对应的印记，则说明结果呈阳性；c)颜色比C对应的印记深色并且反应速度快，则说明结果呈强阳性，通常病情越严重，受感染的病犬的治愈率就越低；d)在T对应的位子上没有印记，则说明没有感染犬瘟热病毒,结果的阳性阴性结果如图2.所示：图2CDV快速诊断试剂盒结果结果为cdv+,呈明显阳性。依据上述症状及检测结果，初步诊断为犬瘟热病毒感染。1.3治疗治疗原则为：增强抗体、中和病毒、防止继发感染、防止脱水、止吐、止血、止痢、补液、强心、调节电解质平衡，防止酸中毒等，提高患犬综合抵抗能力，帮助度过重症期。此次治疗采取特异疗法与对症疗法相结合：1）抗病毒：犬二联王血清5ml/次sc2）防止继发感染：氨苄西林1.0g0.9%氯化钠100mLiv3）清热解毒：清开灵5mL0.9%氯化钠100mLiv4）提高免疫力，提供能量：维生素C2mL0.9%氯化钠100mLiv肠道处方粮sid5）补液：口服补液盐。1.4治疗结果就我实习期间，深圳佰佳动物医院医生应用上述治疗方法3天后，病犬精神状态稍有好转但未达到正常水平，会饮用糖水，食欲尚未好转。排绿色稀便，医生给予口服思密达后未见好转。体温治疗3天后下降到正常水平，但第4天早上测量又升高至40℃，食欲废绝，排稀软粪便较腥臭，及时静脉注射葡萄糖氯化钠后，状态有所好转。输液2天后，由于夜里没有医生照顾，第6天早上观察病犬已经呈休克状态，抽搐大约30min后死亡。2.讨论2.1病例分析此病例发病后到医院治疗，体温偏高，有食欲废绝，脱水的症状。因此，动物医院的医生的主要治疗方向为提高免疫力、抗病毒、防止继发感染、调节电解质平衡及清热解毒，但治疗效果不佳。据我调查分析，此次病例失败的主要原因有以下几点：1）病犬年龄只有2个月，如果未补充营养物质易出现低血糖。医院夜里无医生值班，不能照顾病犬超过10小时，早上病犬出现休克症状。2）犬瘟的发热过程为反复发热，一般为发烧-退烧-发烧，护理的助理易造成忽视，不能及时控制发热。3）犬瘟病例治愈周期较长，治疗费用较贵。病犬主人无法坚持长时间的治疗，中途放弃治疗。2.2预防措施2.2.1消毒犬瘟热病毒的传染性强，发病率高，治愈率较低，治愈周期长，顾得犬瘟热的病犬待过的地方接触过的东西都要消毒，可以去宠物医院购买专门的消毒液用水稀释后用喷壶洒在病犬接触过的所有东西上。同样宠物医院应对治愈后的病犬待过的犬舍、饮食饮水用具、运输工具、进行严格的消毒。消毒剂常使用二氯异氰尿酸钠、次氯酸钠等。反复消毒可采用紫外线反复照射。并停用2周。对医务人员应该严格消毒，并限制流动，避免间接感染。2.2.2免疫疫苗注射疫苗是最主要也最有效的预防措施。免疫程序大致分为两类：一种是首免小于二月龄的，首免从四周龄开始，注射犬瘟细小二联疫苗；两周后再次注射犬瘟细小二联苗；二免三周后注射包括犬瘟的六联苗；三免三周后注射六联苗和狂犬疫苗，之后每年加强免疫六联苗和狂犬疫苗。另一种是首免大于二月龄的，首免注射犬瘟细小二联苗；三周后注射包括犬瘟的六联苗；二免后三周注射六联苗和狂犬疫苗，之后每年加强免疫六联苗和狂犬疫苗。疫苗应选用品质可靠的疫苗，避免母源抗体等引起的免疫失败。3.总结在预防方面，幼犬及时注射疫苗是预防发病的根本措施，成年犬应每年及时进行疫苗注射。此外，避免犬接触犬密集区域内病犬的分泌物如尿液、唾液、粪便等。同时主人也应避免接触病犬的分泌物后带回家传染给家中的健康犬。在治疗方面，因为犬瘟热病毒病发病快，症状严重，猝不及防，因此要抓准治疗时机，及早确诊及治疗，耽误一点点时间都可能造成病犬病情加重甚至死亡。治疗期间，必须严格控制饮食，强制休息，做好保温措施，才能提高治愈的可能性。治愈后由于治愈犬身体仍旧携带犬瘟热病毒，因此需要对污染的空间、器具进行彻底消毒，以防犬瘟热病毒大规模流行传染。