(提高责任护士知晓率)273病区QCC

提高责任护士知晓率273病区QCC汇报汇报内容实施处置计划确认标准化检讨和改进现况把握目标设定解析对策拟定对策实施和检讨效果确认主题选定拟定活动计划书圈员风采我是圈长哦！圈名选定候选圈名如家圈甜甜圈救生圈顺畅圈自由呼吸圈同心共进圈气圈健肺圈钱进圈暖洋洋圈抗病圈关爱圈投票结果001030030100手稿图片圈徽圈名意义：健肺圈，心肺本为一家，因此，强心健肺人人欢心！圈徽意义：绿色代表生命力，动态的外圈代表团队内的交流与协作。白色图案外面部分是一双手，里面是一个心形，其意为：医护人员团结协作，环环相扣，用我们的真心去呵护患者的心和肺，心连肺、肺交心。273病区QCC主题选定——共识标准法上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高化疗病人PICC置管率3.22.12.42.89.572.减少低年资护士静脉穿刺成功率4.53.54.1315.123.提高血气标本采集率2.34.74.4114.434.提高责任护士知晓率3.04.54.54.216.25.减少消毒棉签的消耗率4.13.233.510.856.提高缺氧患者对吸氧必要性的知晓率24.81.23.510.567.提高患者入院宣教完善度3.33.22.93.212.74选题背景和理由在过去的2013年中，每个季度的优质护理服务质量检查反馈以及自查的结果显示，我们科室患者对责任护士的知晓率低，为50%。责任护士很重要！WHATWHENWHOHOWWHERE步骤2014.22014.32014.42013.56负责人方法地点12341234123412341主题选定郑秀云头脑风暴示教室计划拟定温小媚甘特图小组讨论示教室现况把握金丽丽查检表柏拉图示教室目标设定温小媚柏拉图示教室解析彭玲聪鱼骨图示教室对策拟定赵崇燕头脑风暴护士站实施与检讨陈洁琼推移图护士站效果确认方敏柱状图示教室标准化黄苗苗流程图示教室检讨改进陈瑶检查表273病区成果发表温小媚雷达图示教室活动计划制定273病区QCC活动计划进度表表示计划线表示实施线制定人陈洁琼2014年1月现况把握现况把握——查检表日期原因2014年2月182014年2月21合计累计百分比宣教过，患者仍然忘记841236.4%不知责任护士标识35860.6%没有宣教35884.9%没有固定责任护士10187.9%患者受年龄，文化，疾病等影响12397%其他11100%改善前柏拉图100%80%60%40%20%次2010累计百分比宣教过，忘记不知标识没有固定责任组没有宣教患者年龄病情等影响其他次累计百分比128813136.460.684.987.997100。。。。。○改善重点84.9%目标设定•完成期限在6月15号前完成•目标项目提高责任护士知晓率•目标值=现况值+改善值=现况值+（现况值*改善重点*圈能力）=50+（50*84.9%*84%）=85.7%解析护士无宣教或不够宣教过，患者遗忘患者认为责任护士是谁不重要患者受年龄、疾病等影响个别没有固定责任组，标识不知对策拟定1.宣教过，患者仍然忘记2.不知责任护士标识3.没有宣教1.多说，多多介绍责任护士。2.多讲，(1)入院时(2)住院期间，多与患者交流沟通。3.多跑，多主动为患者做实事，变被动为主动。4.指出责任护士标识的位置。5.对于老年及文化程度低的患者，尽量采用通俗易懂的说法，且先让家属知晓。对策实施与检讨P制定流程提高责任护士知晓率负责人：陈洁琼、金丽丽、赵崇燕、温小媚2时间：1月20日至6月15日3实施地点：病房1加强宣教2定期抽查DAC效果确认100%80%60%40%20%改善前后知晓率比对。50%80%改善后改善前目标值85.7%效果确认标准化新病人接待新病人，介绍责任护士，多宣教检查责任护士知晓情况，再宣教检讨和改进内容优点缺点或今后努力方向主题选定让我们重视护理文书书写的重要性主题选定题目欠丰富计划拟定层次分明，基本依计划进行工作制作多媒体的开始时间拖延了现状把握圈员积极配合收集资料靠几次抽查，成绩不会太准确目标设定意见一致，目标明确数据难统计解析从各个角度进行解析，分析透彻QCC手法不熟练对策拟定拟定的对策可操作性高，能解决实际问题对策还不够完善对策实施与检讨能按计划，正确及时实施有些对策实施不到位效果确认达到预期值，同事间无私帮助，实习生也参与学习仍需不断提高标准化初步建立了2个准备材料仍需不断提高