内一科品管圈第一期

厚德精医诚信为民2016.07.1-2016.11.28厚德精医诚信为民成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽厚德精医诚信为民为了更好地落实优质服务，内一科召开品管圈第一次会议2016年7月1日成立品管圈小组，一起学习品管相关知识，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽厚德精医诚信为民我们的圈成员圈长厚德精医诚信为民5圈长的职责领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等厚德精医诚信为民66圈员的职责热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业厚德精医诚信为民77辅导员的职责实施圈长与圈员的品管教育训练培养圈员自动自发参与圈会的风气充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法正确地指导其应用品管手法，以提高活动能力选定活动改善的问题对于品管圈本身无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动的持续性和永久性协助圈会顺利进行厚德精医诚信为民工作分工厚德精医诚信为民2、通过圈长和圈员们的共同讨论，大家集思广益，初步制订出了圈徽、圈名、圈义、口号。圈名：守护圈圈徽：厚德精医诚信为民白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心，关怀与呵护。·飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系，也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。白色的“文”字：其实它还是一个“人”-----代表了病人，寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。·底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海着辽阔的景色都呈蓝色；蓝色是永恒的象征，表现除一种美丽、文静、理智、安详与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。厚德精医诚信为民11朝阳唤醒年轻年轻爆发活力活力创造梦想梦想铸造成功圈徽的意义护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀而实现护理品质的提升。我们的口号;厚德精医诚信为民候选圈名及圈徽投票数排名结果1翱翔圈02向日葵圈03温馨圈04守护圈415给力圈226和谐圈137快乐天使圈13本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），守护圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为守护圈。厚德精医诚信为民厚德精医诚信为民1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do检查Check处理ActionQCC活动步骤无效厚德精医诚信为民15主题拟定（2016.07.5）阶段一厚德精医诚信为民2016年7月8日召开品管圈会议，拟定主题厚德精医诚信为民评价项目主题重要性迫切性圈能力上级政策提案人得分选定提高留置针的使用率40403840黄雪妃158降低体温计的遗失率40403838李淑荣156提高病人痰标本正确留取38262620黄芳110备注：以评价法进行主题评价，共有8人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。第二顺位为下次活动主题主题选定厚德精医诚信为民随着社会的进步，人民生活水平的提高，医疗卫生保健事业的不断完善，静脉留置针是发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的钢针。如何提高静脉留置针的使用，是我们这次主要提升的目的。主题说明厚德精医诚信为民对患者而言对护士而言对病区而言•提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。•增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对医院而言•提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。厚德精医诚信为民20拟定活动计划书（07.06-07.10）阶段二厚德精医诚信为民表示计划线表示实际线因国庆放假，延后一周厚德精医诚信为民22现状把握（07.11-08.05）阶段三厚德精医诚信为民4-6月病人总数477人次，其中使用留置针168人次，未使用留置针309人次，留置针使用率仅为35.2%。根据这一情况，圈员们于7月11日开始对病人进行了相关的调查及数据收集。现状调查厚德精医诚信为民静脉炎堵管固定不规范厚德精医诚信为民现状调查进行抽样调查留置针调查表汇总厚德精医诚信为民数据调查分析2016年7/11至8/5对留置针使用率低汇总原因分析要因例数百分比专业技术能力欠佳3128.8%宣教指导不到位3733.98%费用问题3027.5%督导考核力度不足129.72%注：抽样调查了科室110位病人厚德精医诚信为民3137301228.80%62.78%90.28%100%0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%0102030405060708090100专业技术能力欠佳宣教指导不到位费用问题督导考核力度不足改善重点62.78%注：由于费用问题并不是科室管理上的问题，所以确定的改善重点为62.78%厚德精医诚信为民改善前无形成果编号评价项目活动前合计平均1责任心293.22团队精神252.83沟通能力252.84责任荣誉262.95解决问题的能力232.56品管手法222.4注：由圈员8人评分，每人每项最高5分，中档3分，最低1分厚德精医诚信为民3.22.82.82.92.52.4012345责任心团队精神沟通能力责任荣誉解决问题的能力品管手法厚德精医诚信为民30目标设定（08.06-08.08）阶段四厚德精医诚信为民目标值制定目标值是怎样计算的呢？目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=35.2%+（1-35.2%）×62.78%×65%=61.6%厚德精医诚信为民改善幅度26.4%35.20%61.60%现况值目标值厚德精医诚信为民33解析（08.09-08.13）阶段五厚德精医诚信为民圈员认真进行留置针问题解析厚德精医诚信为民管理因素护理人员因素环境因素材料、设备因素缺乏日常监督留置针无正压未和患者进行沟通交流穿刺技术不扎实责任心不强未对护理人员进行留置针技术的考核平时培训学习不够制度不完善没按标准对留置针进行操作留置针较普通针贵穿衣，洗浴不便不美观为什么留置针使用率低厚德精医诚信为民36对策拟定（08.14-08.16）阶段六厚德精医诚信为民圈员们集思广益，各抒己见，进行对策拟定厚德精医诚信为民对策一：加强专业技能的培训与考核对策二：认真落实护患沟通制度对策三：加强相关质量督导对策四：提高患者及家属执行力厚德精医诚信为民39对策实施与检讨（08.17-10.17）阶段七厚德精医诚信为民对策一对策名称加强护士理论知识与沟通技巧培训主要因年轻护士较多改善前：培训内容与临床结合不够对策内容：1.认真落实年轻护士的培训2.培训内容以病案分析为重点3.加强留置针考核4.教学方式灵活多样5.制作情景演示6.要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果。对策实施：负责人：杨颖实施时间：2016.08.17-08.26实施地点：内一科对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将情景演示列入常规培训内容对策效果确认：改善后92%比改善前75%提高了17%75%92%00.10.20.30.40.50.60.70.80.91改善前改善后厚德精医诚信为民对策二对策名称认真落实护患沟通制度主要因护士未按工作流程有效安排护理工作改善前：护患沟通制度落实不到位对策内容：1.护理质控组督导护士工作流程的落实情况2.加强培训，提高护士的评判性思维能力3.提高护士的责任心4.提高护士的综合素质以提高护士的工作效率，从而细化并规范自己的工作流程。5.加大住院患者对责任护士满意度调查的力度对策实施：负责人：章弯实施时间：2016.08.26-09.09实施地点：内一科对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内3.列入标准化内容对策效果确认：改善后72%比改善前93%提高了21%93%72%00.10.20.30.40.50.60.70.80.91改善前改善后厚德精医诚信为民对策三对策名称加强相关质量督导主要因质控组成员对持续质量改进的认识不够改善前：病区护理质控组未有效履行职责对策内容：1.提高每位护理人员的质量意识2.有效落实质控计划3.病区多开展质量培训4.护士长认真传达医院护理不良事件，认真分析，及时排查自己病区有无相关隐患，及时整改。5.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。6.将质控结果与当事人及质控组成员绩效挂钩对策实施：负责人：毛佳萍实施时间：2016.09.10-09.25实施地点：内一科对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将质量考核结果放入绩效考核表中.落实合格率由改善后95%比改善前72%，提高了23%72%95%00.10.20.30.40.50.60.70.80.91改善前改善后厚德精医诚信为民对策四对策名称提高患者及家属的执行力主要因思想认识以及文化水平差异改善前：患者及家属的执行力差对策内容：1.病区规范个性化健康教育计划2.语言通俗化，利于患者家属理解3.宣教形式多样化4.制订留置针使用流程图5.多向患者说明健康教育对疾病恢复的重要性对策实施：负责人：黄雪妃实施时间：2016.09.26-10.17实施地点：内一科对策处理：1.经效果确认为有效对策2.列入标准化内容对策效果确认：患者留置针有效保存合格率由改善后95%比改善前72%，提高了23%72%95%00.10.20.30.40.50.60.70.80.91改善前改善后厚德精医诚信为民44效果确认（10.18-11.01）阶段八厚德精医诚信为民圈员分组收集数据资料厚德精医诚信为民3137301228.80%62.78%90.28%100%0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%0102030405060708090100柏拉图前后对比改善重点62.78%5661781526.67%55.71%92.86%100%0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%0102030405060708090100厚德精医诚信为民效果确认之无形成果3.22.82.82.92.52.44.13.43.34.23.74.200.511.522.533.544.5责任心团队精神沟通能力责任荣誉解决问题的能力品管手法改善前改善后厚德精医诚信为民7-10月病人总数570人次，其中使用留置针360人次，未使用留置针210人次，留置针使用率为63.16%35.20%61.60%63.16%改善前目标值改善后超过目标值1.44%厚德精医诚信为民49标准化（11.02-11.10）阶段九厚德精医诚信为民厚德精医诚信为民留置针按规范考核操作厚德精医诚信为民厚德精医诚信为民53检讨与改善（11.11-11.28）阶段十厚德精医诚信为民优点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。缺点圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。努力方向今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。厚德精医诚信为民Thanks!