品管圈呵护圈13（PPT32页)

呵护圈终期成果汇报2017年3月—2017年8月提高产后48小时纯母乳喂养率圈名的图案代表孩子可爱天真及寓希望。代表护士阿姨——妈妈般的呵护。孩子是蓓蕾，绿色代表刚刚出土的叶子，也代表双手，我们用心呵护，用双手托起明天的太阳，用爱心铸就孩子的希望。圈员介绍圈名：呵护圈辅导员：圈长：母乳喂养的含义，指6个月内除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。继续母乳喂养至2岁或更长时间，同时要补充其他适当的食物。选题理由（1）减少护理人员的工作量。（2）提高了科室的满意度。（3）提高了工作效率。（4）更好地应对爱婴医院的检查。（5）普及母乳喂养知识。（1）增加了科室特色，提高医院的满意度。（2）吸引更多产妇。（3）有益于爱婴医院的创建。（1）减少了产妇的痛苦。（2）提高了产妇喂养母乳的积极性。（3）经济、方便。（4）促进子宫收缩，减少出血；促进身材的恢复。（5）防止乳腺炎的发生。（6）有利于培养良好的亲子关系；利于母婴间情感交流。周主题选定…—李伟玲头脑风暴、评价表计划拟定…—李伟玲甘特图现况把握…—…——施雅瑜流程、柏拉图、检查表目标设定…—林婷婷柱状图解析D张龙瑛鱼骨图对策拟订郑伊静头脑风暴、评价法实施与检讨—…—…—…—…—…—----------周小玲流程图、柏拉图效果确认林娜梅柏拉图标准化雷菲菲流程图检讨改进杜丽萍头脑风暴成果发表李伟玲论文发布为搜集资料，延长一周活动进度表p由于科室自身原因，为了更好的实施母乳喂养，提高母乳喂养成功率，保证措施都能有效执行，本次改善重点主要针对“奶水不足”进行。736664552525.00%47.60%69.52%88.36%96.92%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%01020304050607080奶水不足吸吮次数不够吸吮时间不够不能掌握母乳喂养知识长辈干预改善前柏拉图次数累计百分比日的查检数据，总查检产妇数123，其中成功喂养母乳48人，喂养成功率为39%，另外通过查检出来的位喂养不成功的产妇，进行其喂养不成功原因登记(每位产妇可能发生多项喂养不成功原因)原因次数百分比累计百分比奶水不足7325.00%25.00%吸吮次数不够6622.60%47.60%吸吮时间不够6421.92%69.52%不能掌握母乳喂养知识5518.84%88.36%长辈干预258.56%96.92%目标设定•目标值=现状值-改善值=（现状值*改善重点*圈能力）•圈能力（由于第一次做品管圈，圈能力设定为80%）•通过计算公式得出目标值为54.0%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%改善前目标值系列114.3%54.0%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%改善前目标值系列114.3%54.0%14.3%54.0%环节人大部分为剖宫产催乳乳房其他探视人员过多制作时间：2017.04制作人：李伟玲护理人员家属“两早”未执行实习生告知未排空乳房宣教不到位观念落后缺少交班缺乏认真工作态度未按需哺乳饮食不当知识掌握不全过多使用代乳品乳头错觉产妇乳头条件差哺乳知识不足解析伤口疼痛母乳喂养低根据全体圈员投票选定真因：1.护士宣教不到位。2.产妇母乳喂养知识缺乏。3.本科室大部分为剖宫产，饮食受限，伤口疼痛。解析对策拟定针对查找出来的真因，运用对策系统图，进行对策拟定。依据可行性、经济性、效益性为评价指标，全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分：圈员共：10人，总分150分；以80／20定律120分以上为实行对策。将选定措施进行同类项合并，最终确定三个对策。○周小玲大部分为剖宫产及时宣教母乳喂养的好处22181819李伟玲进行心理宣教14161415林婷婷教产妇伤口保护的方法以减轻疼痛16182018郑伊静分散产妇注意力12161414林娜梅不能掌握知识工作忙让医生参与宣教12161013张龙瑛分工明确安排专班进行宣教18201818黄妮妮知识内容太多做母乳喂养宣传手册及床头宣教卡28202825○李伟玲观看视频26302828○李伟玲制作减轻产妇伤口疼痛的哺乳枕观看视频做母乳喂养宣传手册及床头宣教卡对策二对策名称丰富母乳喂养宣教方式主要因产妇母乳喂养知识缺乏改善前经现状调查发现存在以下几个问题：1、护士未主动巡视病房。2、宣教单内容缺乏针对性。3、产妇催乳时间不当。对策内容1、严格执行医院母婴同室常规标准中的巡视规范。2、设计产科专用宣教单。3、指导正确喂养姿势。负责人：周小玲实施时间：2017.5.8-2017.8.1实施地点：特产一区对策实施1、责任护士深入病房，把时间用在产妇身上及时提醒或督促产妇哺乳。2、设计产科专用宣教单。3、对产妇讲解泌乳知识及母乳喂养的好处，指导正确的喂养姿势。4、每周一三五七每一间病房进行播放母乳喂养相关知识视频对策处置：1、宣教流程标准化。2、列为新进（含实习生）教育培训教育内容对策效果确认效果评价，产后乳房胀痛发生率有效降低，更改宣教流程及内容有效PDAC项目改善前改善中改善后调查时间3.9-4.95.8-6.87.1-8.1资料来源住院产后48小时纯母乳喂养率登记表产后纯母乳喂养发生率39.02%43.65%49.05%表二：对策实施与检讨（二）表三：对策实施与检讨（三）对策三对策名称规范饮食指导；减轻伤口疼痛主要因80%为剖宫产，饮食受限，伤口疼痛改善前经现状调查发现存在以下几个问题：1、护士未主动指导饮食。2、减轻伤口疼痛。3、产妇催乳方法不当。对策内容1、指导正确的饮食2、指导使用哺乳枕3、给予正确的催乳方法负责人：周小玲实施时间：2017.6.1-2017.8.1实施地点：特产一区对策实施1、责任护士每天根据产妇情况来指导饮食。2、设计专用哺乳枕。3、术后第一天即可去产科1A区行乳腺疏通或者中医穴位按摩、中医穴位艾灸。对策处置：1、责任护士加强巡视病房，查房产妇乳汁分泌情况，及时做出指导对策效果确认效果评价，产后乳房胀痛发生率有效降低，更改宣教流程及内容有效项目改善前改善中改善后调查时间3.9-4.96.1-6.307.1-8.1资料来源住院产后48小时纯母乳喂养率登记表产后乳房胀痛发生率39.02%45%49.05%PDAC•目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%•目标达标率=（49.1%-39%）/（54%-39%）100%•=67%图表标题次数累计百分比改善后柏拉图次数累计百分比736664552525.00%47.60%69.52%80%96.92%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%01020304050607080改善前柏拉图次数累计百分比检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员皆能依自身经验由各个角度提出问题圈员提出的问题范围太广活动计划拟定圈员能够尽量赶上预定进度拟定计划时，由于时第一次做品管圈，所以进度赶不上计划现况把握收集数据时与病人合作愉快收集数据时间比较短目标设定圈员目标设定与院方一致团队需检视自我期望与能力,向更高的标准挑战解析运用各种QC手法进行解析想法太少,创意不够对策拟订圈员皆能从各个方面秉持以服务病人,促进病人舒适的角度研拟对策圈内成员之间沟通太少,部分成员对实施重点不明了对策实施与检讨对策实施时能掌握实施要点,面临突发状况能够及时处理并加以改善对策实施时，部分病人不能很好的配合对策的实施效果确认能通过各项对策收集的数据了解改善成就下次收集数据时,应该让品管圈以外的成员一起参与标准化用简易可行的方式呈现标准作业程序圈员之间努力沟通,可以提出更多标准化的意见和建议圈会运作情形圈员能准时参加圈内组织的会议并能在会上表达自己的想法提出建议圈长及圈员对品管圈不够了解,不能提出改善意见残留问题由于对电脑操作的知识缺乏，做品管圈比较吃力。在对策实施与检讨中，现实状况中我们还无法解决使用DVD完成对病人的宣教，在以后的品管圈活动中，我们将逐步改善残留问题。特产一区下一期•谢谢！