中医基础理论培训

中医诊疗式美容院培训资料第一章中医学的哲学基础一.阴阳学说（一）阴阳的基本概念:阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。（二）事物的阴阳属性归类运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的--------------阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的----------阴.(三)、阴阳学说的基本内容1.阴阳对立制约2.阴阳互根互用3.阴阳消长4.阴阳转化(四)阴阳学说在美容中医学中的应用1.说明人体的组织结构与生理功能2.概括人体的生理功能3.阐释人体的病理变化:（1）阴阳偏盛（2）阴阳偏衰（3）阴阳互损4.用于损容性疾病的诊断与防治二.五行学说(一）五行的基本概念五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。(二）五行特性木曰曲直火曰炎上土爰稼穑金曰从革水曰润下(四)、五行学说的基本内容1.五行相生与相克(1)五行相生次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。(2)五行相克次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。2.五行相乘与相侮相乘----是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。相侮----是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。3.五行的母子相及(五)五行学说在中医学的应用1.说明五脏的生理功能及其相互关系(1)说明五脏的生理特点;(2)构建天人一体的五脏系统;(3)说明五脏之间的生理联系.2.说明五脏病变的相互影响(1)相生关系的传变:母病及子\子病及母.(2)相克关系的传变:“相乘”\“相侮”.3.指导疾病的诊断4.指导疾病的治疗(1)指导脏腑用药;(2)控制疾病的传变（略）;(3)确定治则治法.三.整体观念1.人体是一个有机整体主要体现于两个方面：五脏一体观；形神一体观。2.人与自然环境的统一性3.人与社会环境的统一性第二章人体的结构与功能（藏象）第一节藏象学说概论一、藏象的基本概念二、藏象学说的特点三、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点四、五脏精气阴阳理论体系1.五脏藏精2.精化为气3.气分阴阳第二节五脏一、心(一）主要生理功能1.心主血脉:指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全身，发挥营养和滋润作用。只有心气充沛，血液才能在脉管中正常运行，营养全身，呈现面色红润光泽，脉象和缓有力等征象。2.心藏神:是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。具体包括:(1)主宰精神意识思维情志活动。（2）主宰协调五脏六腑、形体官窍的生理活动。（二）心与形、窍的关系1.在体合脉:是指全身的血脉统属于心，由心主司。其华在面:是指心脏精气的盛衰，可从面部的色泽表现出来.。2.在窍为舌:指心之精气盛衰及其功能常变可从舌的变化得以反映。二、肺（一）主要生理功能1.肺主气司呼吸:指肺是气体交换的场所,且肺有主司一身之气的生成和运行的作用。2.肺主行水:是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。3.主宣发与肃降:是指肺气既有向上升宣和向外周布散的作用,又有向内向下清肃通降的作用。（二）与形、窍、志、液的关系1.在体合皮，其华在毛:是指肺与皮毛的相互为用关系。2.开窍于鼻:鼻为呼吸道之最上端，其通气和嗅觉功能，都必须依赖肺气的宣发作用。3.在液为涕:鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻窍，肺精、肺气的作用是否正常，亦能从涕的变化中得以反映。三、脾（一）主要生理功能1.脾主运化:指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即谷精）和津液（即水精），并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。2.脾主统血:是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。3.脾气主升:指脾气的运动特点以上升为主，“脾宜升则健”。（1）升清：“清”是指水谷精微等营养物质。（2）升举内脏：是指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定，防止其下垂的作用。（二）与形、窍、液的关系1.在体合肉，主四肢:指脾气的运化功能与肌肉的壮实及其功能发挥之间有着密切的联系。2.在窍为口:是指人的食欲、口味与脾的运化功能密切相关。其华在唇:是指口唇的色泽可以反映脾气功能的盛衰。3.在液为涎:是指涎的分泌与脾的生理功能密切相关。四、肝（一）主要生理功能1.肝主疏泄（1）疏通、畅达全身气的运动（2）促进血液与津液的运行输布（3）促进脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄(4）调畅情志（5）促进男子排精与女子排卵行经2.肝藏血（三）肝与形、窍、志、液的关系1.在体合筋:筋的功能依赖于肝精肝血的濡养。其华在爪:爪甲亦赖肝精肝血以濡养.2.开窍于目:目的视物功能，依赖肝精肝血之濡养和肝气之疏泄。3.在液为泪:泪液的分泌与肝的功能密切相关.五、肾一）主要生理功能1.藏精，主生长发育与生殖:2.肾主水:指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。（1）肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用（2）肾气的生尿和排尿作用3.肾主纳气:指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。二）与形、窍、志、液的关系1.在体合骨,生髓:肾藏精，精生髓，髓居于骨中称骨髓，骨的生长发育，有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养。其华在发:发的生长，赖血以养，肾藏精，精化血，精血旺盛，则毛发粗壮而润泽，故“肾华在发。”2.开窍于耳及二阴:耳的听觉功能灵敏与否，与肾精、肾气的盛衰密切相关。前阴和后阴的功能与肾也密切相关.3.在液为唾:唾由肾精化生.第三节六腑一、胆:贮藏和排泄胆汁二、胃:受纳、腐熟水谷三、小肠:主受盛化物、泌别清浊四、大肠：传化糟粕五、膀胱：贮存和排泄尿液.六、三焦：1.通行诸气；2.运行水液.第四节奇恒之腑一、脑（一）主要生理功能1.主宰生命活动；2.主精神意识；3主感觉运动（二）脑与脏腑精气的关系二、女子胞1.主持月经.2.孕育胎儿与肝、心、脾、肾的关系密切。第三章构成人体的物质---精气血津液第一节精一、精的基本概念二、精的代谢（一）精的生成（二）精的贮藏与施泄三、精的功能1.繁衍生命(生殖之精);2.濡养人体各脏腑形体官窍;3.化血;4.化气;5.化神.第二节气一、气的基本概念二、气的生成(来源)1.先天之精所化生的先天之气（元气）(肾)2.水谷之精所化生的水谷之气(谷气)(脾胃)3.自然界的清气(肺)三、气的运动1.气的运动(气机)2.气运动的基本形式:升、降、出、入四、气的功能1.推动与调控作用2.温煦与凉润作用3.防御作用4.固摄作用5.中介作用五、气的分类先天之气(元气)宗气营气水谷精气(谷气)一身之气卫气(后天之气)经络之气自然清气脏腑之气(来源)(部位)第三节血一、血的基本概念二、血的生成物质基础:水谷精微和肾精相关脏腑:脾胃、心、肺、肾三、血的运行1.动力:气的推动作用和温煦作用。2.控制因素:气的固摄和凉润作用。3.脉道的完整与通畅。4.血液的质量。5.与心、肺、肝、脾等脏腑密切相关。四、血的功能1.濡养;2.化神.第四节津液一、津液的基本概念二、津液的代谢（一）津液的生成（二）津液的输布（三）津液的排泄三、津液的功能(一)滋润濡养;(二)充养血脉;(三)调节机体内外环境的阴阳相对平衡。气血津液与美容的关系气虚则推动作用减退，生长发育迟缓，出现营养不良、佝偻或早衰等症。推动作用减退，还可以导致血行不利，甚至产生瘀血，而现黧黑斑、雀斑等证。气的温煦作用不正常，则出现畏寒怯冷、四肢不温等症状。卫气功能失调，会出现毛发、皮肤干燥，甚则皮肤皲裂；卫外不固，则皮肤易感受外邪，产生各种损容性疾病。气血津液与美容的关系血液充足，才能神志清楚，精神充沛，思维敏捷，双目有神，肌肉丰满而有弹性。血液亏虚，常可见精神不振，面色苍白或萎黄，肌肤干涩，双目无神，爪甲不荣，毛发干枯等；血热，则会出现酒齄鼻、粉刺、衄血等。3.望五官眼神：精血亏虚则视物昏花，目睛干涩；阳虚则目光无神，常欲闭目，神疲肢冷。目色：目眦色赤为心火；白睛赤为肺火；白睛显红络为阴虚火旺；全目赤肿为肝火；眼胞红肿湿烂为脾火；白睛变黄为黄疸；目眦淡白为血虚。目形：胞睑肿胀者多由脾虚水停。中老年肾气虚损者，可见下睑虚肿。如眼睑肿胀，别无不适，俗称“肉眼胞”，可见于因先天禀赋或生理性衰老皮肤松弛而致眼袋者。眼睑下垂，先天者由遗传或发育不全引起。后天者多单眼发病，以中焦气虚，升举无力所致者。眼窝塌陷，以虚证多见。轻微塌陷者，常见于过度劳累，过度减肥，或机体脱水。如目窠深陷无光，多是五脏精气大衰。望官窍鼻：鼻梁端直，印堂平阔，山根连印，鼻准丰隆，鼻色明润，鼻粘膜淡红润泽，乃健康长寿、体质强壮之象；如鼻部瘦小，鼻骨塌陷，空外以张，壁薄色枯者，是中寿而尽、体弱多病之象。鼻头色红，表面隆起，高低不平，甚者状若赘瘤，为酒齄鼻，多因脾胃积热或肺胃热盛上蒸而致。鼻部色斑或为雀斑或为黄褐斑，鼻周皮疹多为粉刺。望官窍------唇口唇红润，富于美感，是脾胃充足，血脉匀调之象。唇色淡红不华者，主血虚和气虚阳虚。唇薄色鲜红者多阴虚火旺；唇色深红而干主内有实热唇色紫暗主心阳不振，瘀血内阻。口唇干燥焦裂或开裂出血，多见于秋冬干燥之季，燥邪伤肺或口红过敏。口唇萎软不丰者，为脾胃虚弱、化源不足。下唇红肿，流水，痛如火灼，皲裂脱屑，状若无皮，口唇颤动，是为“唇风，为阳明胃经风火上攻。望官窍----齿、龈、耳牙齿洁白润泽整齐者，为肾气旺盛，津液充盈之象。牙齿逐渐变黄，多是肾虚衰老之象。牙齿浮动、牙龈宣露，伴见头晕耳鸣、腰膝酸软、脱发多因肾精肾气不足.牙龈红肿疼痛或出血，为胃火；牙龈肿痛或出血但不红，为虚火。牙龈淡白者，为血虚。牙肉之际，有蓝际一线者，为铅中毒之象。耳：耳郭宽大厚实，滋润红活，耳垂圆厚下垂者，多素体健康长寿；耳郭瘦小而薄，色泽晦暗，耳垂小不能下垂者，多禀赋薄弱，多病寿天。4.望舌舌色：淡红舌为正常舌象；淡白舌主寒证、虚证、气血两虚证；舌色鲜红为热证，舌尖红为心火亢盛，舌边红为肝胆火盛，舌中部红为脾胃热盛。青紫舌主血淤。舌形：胖大舌主水肿、痰饮，多为脾肾阳虚：瘦薄舌主阴血亏虚。齿痕舌主脾虚。舌生疮疡，由心火上攻或阴虚火旺而致。舌质紫暗有瘀点或瘀斑，舌下静脉充盈、怒张为有瘀血。舌苔：薄白苔为正常，白苔多主寒证、表证：黄苔多主里证、热证。舌面水液过多为滑苔，乃有寒有湿之象。舌面干燥无津而涩为燥苔，乃阴液亏虚。望皮肤------皮肤性质中性皮肤：皮肤红润，富有光泽，不油腻、不干燥，皮纹细腻光滑，富于弹性，厚度适中饱满，无粗大毛孔，较为耐晒，对气候变化不敏感，较少生雀斑、黄褐斑、痤疮等皮肤疾患。中性皮肤多见于尚未发育成熟的少年男女和身体健康的成年人，是阴阳平衡、五藏协调、气血畅达、七情平稳、饮食合理、二便通畅的表现。干性皮肤：肤色或淡或暗，皮纹细腻，缺乏弹性和光泽，皮肤较薄而干燥，易生皱纹及皲裂，不耐风吹日晒，易生色斑及过敏，形体常偏瘦。多见于女性，是皮肤失养的表现望皮肤------皮肤性质油性皮肤：肤色常偏深，皮肤较厚，弹性良好，皱纹较少，皮脂分泌多，毛孔粗大，尤以额、鼻、颏T型部位最为明显，皮肤粗腻不爽，毛囊口有时会形成白头或黑头粉刺，易生痤疮，多见于素体脾胃健运、身体健康者。此外，精神紧张或情绪激动时也会使皮脂分泌增多。敏感性皮肤：皮肤干燥或油腻，粗糙瘙痒，怕风怕晒易痒易痛，多属过敏性体质，有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的家族史。外因和季节及致敏性物质有关。常春季加重或发病，引起过敏的物质大多是美发护发用品、护肤品、色彩化妆品、洗涤用品、各种挥发性物质、光感性物质、花粉、昆虫等。内因除了体质因素，尚与饮食失节、多食辛辣刺激腥发动风之物、嗜酒、大便秘结不通等有关。皮损------皮肤褐斑肝气郁结者，以目周为主，浅褐色，颜面、鼻周也可见，边缘不整，境界不清，伴见七情失调，烦躁易怒，胸胁胀满，月经不调，纳差。湿热内蕴者，褐斑范围较大，目周、口唇、鼻部、前额、面部均可见，境界不清，常伴皮肤油腻、脘闷、身重、苔腻，多因过食油腻肥甘、辛辣刺激之品。阴虚火旺者，多见于鼻、额、面颊