品管圈培训_医院

有人的地方就适合实施品管圈活动，无论是什么行业、什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。石川罄博士什么是品管圈(QualityControlCircle)5-10人相同部门(工作现场)统计技巧头脑风暴定义:同一工作场所的人（5-12人）为了解决现场的工作问题，提高工作绩效，自动自发的组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理（QualityControl，QC）手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题已达到改善业绩的目标。美国的始祖——起始于1950年戴明教授的统计方法课程，以及1954年朱兰教授的质量管理课程。日本品管圈的沿革——（品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组）日本人不只是训练工程师与主管阶层而已，而是有计划的大量提高生产力。品管部在美国是很大的部门，成员包括品管工程师、信度工程师和其它领域的专家；反观日本，广泛的教导各领域经理品管的方法后，可以缩减庞大的品管部门以及专门的工程师。日本施行的结果——到1966年4月就有超过10,000个品管圈品管圈的由来为什么要做品管圈？一种全新的管理模式一种轻松愉快的解决问题的方式同时收获很多的无形成果品管圈成功的关键因素领导的大力支持与鼓励多元化的圈会圈长的能力工作分派品管手法的认识开会时间的掌握及会议技巧数据的收集（用数据说话）各医院各科室间的分享与良性竞争开场（成立QCC小组、设定圈名及圈徽）前期准备圈长圈员辅导员QCC推动中心圈员圈员圈员小组人数5-12人为宜QCC的组织架构上级要求（指令性）自发组建（自主性）上下结合（指导性）组圈注册登记组圈要做的事：1、确定圈员2、选出圈长3、确定圈名、圈徽、口号4、注册登记QC小组的成立自我认同对外宣示………圈名九类型（个人经验）部门名字：急诊圈、门诊圈、OR圈部门属性：南丁格尔圈、小护士圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题：降低差错圈、满意圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到病除圈动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈、青蛙圈品管圈圈徽彩虹圈大雁圈布衣圈众益圈滴水圈广济圈圈名及圈徽意义说明圈名意义与单位的关系表达对于此活动的期盼语词的意思（分开、合并）圈徽的意义与圈名间的关系图形型态的意义（整体、个别）图形颜色的意义圈名：畅优圈畅优圈一语双关，一代表我们贯彻落实优质护理服务的内涵，二代表我们齐心协力为病人提供安全优良的就医环境，从而达到为病人提供安全、优质的护理服务的目标。圈徽：整个圈徽以绿色为基调代表了生命的至高无上和优质护理服务的清新自然。绿色的圈：代表我们微创外科是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃的团队。红色的心：代表了我们紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。绿色的树叶：寓意双手，代表着我们拥有精湛技艺的双手，托起病人的生命和希望。1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果QCC活动步骤QCC活动步骤—1.主题选定如何发现主题？依医院目标管理的方向主管的方针、提示、指引提高效率或品质患者经常抱怨的问题等说明选题理由说明做这个题目的效益跟价值对单位而言--对护理部而言、对医院而言、对病人而言可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的合适性主题的书写格式动词（正向或负向）..降低名词（改善的本体）..住院病人衡量指标..费用差错率动词（正向或负向）…提高名词（改善的本体）…住院病人衡量指标..静脉穿刺成功率主题评价表√主题选定—注意事项一般一个圈选择一个主题--可自解決的问题，与上级方针不违背--工作上相关的问题--范围勿太大、所需时间勿太長--活动达成可能性--目前重要性--圈解决能力1.预估各步骤所需时间--决定活动期限(以周为单位)2.决定活动日程及工作分配--圈员讨论或推动人员订定3.拟定活动计划书--取得上级核准4.进行活动进度控管--活动计划表挂于工作现场QCC活动步骤—2.活动计划拟定哦耶！计划完成了~1.明确工作流程（流程图）--将现行工作内容充分掌握列出与主题相关的作业流程。2.收集客观数据（查检表）--数据收集技巧以获得客观、符合事实的资料3.归纳出本次主题的特性(改善重点)--应用图表分析QCC活动步骤—3.把握现状现在的流程图主动巡视铃声响起否无铃声是取消铃声到病人床前第一时间询问病人更换输液输液巡视车是否物理治疗时间设定护士闹钟设定护士不断巡视病房，消灭铃声增加相应的护理人员否病情变化巡视应急处理宣教汇报医生遵医嘱处理心理护理及时有效的缓解病人痛苦否需要帮助护理员能帮助及时处理汇报护士查检表把握现状—数据收集技巧1.数据收集确实且充分2.数据单位与主题特性应一致3.改善前后所收集数据条件要一致4.数据出现异常，要做交代或剔除5.数据曾别要清楚6.数据统计要正确，来源要清楚完成期限＋目标项目＋目标值例：在12月31日前降低病房病室之呼叫铃使用次数每周800人次QCC活动步骤—4.目标设定目标值=现况值－改善值=现况值－(现况值＊改善重点＊圈能力)=1509－（1509＊94%＊50%）=800QCC活动步骤—5.解析1.依“现状把握”找到的改善重点，找出所有影响问题的可能原因，做成“特性要因图”--鱼骨图、系统图2.从要因中追求真正原因为何输液问题会造成呼叫铃使用次数高人事其他物鱼骨图-输液原因想出对策选择对策制订实施进度全员工作分配送请主管核定、协商必要支援QCC活动步骤—6.对策拟定思考对策对整理后的对策进行打分（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：人，总分分以上判定为采行对策）对策拟定一览表问题点：为何点滴问题造成成红灯使用次数高？原因分析对策可行性经济性效益性总分实施计划责任人(1)指导人员计算及控制点滴滴数262628801.时间未控制好且未按时查看导致点滴滴空(2)责任护士至少1～2小时查看病人262226744/10~4/13柔柔(1)责任护士每班查看注射部位固定是否牢固，是否适当302826842.固定胶布脱落(2)教导护理人员正确固定方法303030904/10~4/14佳佳3.姿势不当(1)制作宣教卡提醒患者高度及姿势302424784/08~4/14欣欣对策拟定—注意事项七、对策实施与检讨对策的实施，可以采用分段实施法以便确认每一项对策的效果，定期总结汇报。必须要用统计数据来判断确认是否有效。对策一对策名称增加责任护士，实行包干制主要原因旧有模式一个护士需要分管10多个病人，切合优质护理工程的实施，改为每名责任护士包干8名病患改善前：全科分为3个责任组，每位责任护士分管10多个病人，顾及不暇，工作内容为分工制对策内容：全科增设至5个责任组，每位责任护士分管8个病人，适当减轻了责任护士的压力，改为责任护士包干制，主管整组病人的治疗和基础护理。对策实施：脊柱一科全体成员负责人：宋晓萍实施时间：2010年3月1日实施地点：脊柱一科对策处置：经效果确认为有效对策，通过减少责任护士的包干病人数，集中了责任护士的工作范围，增加了巡视病房的时间。对策效果确认：1、QCC活动步骤—7.对策实施与检讨对策实施检讨—注意事项1、对策需获得上级核准才可实施2、必须一个对策一个对策实施，不要全部对策同时实施，以免无法区分对策的效果3、实施对策中应观察记录4、每日观察对策效果，检讨实施成果5、若发现异常现象应即刻报告上级主管QCC活动步骤—8.效果确认有形成果：用数量表示的成果项目改善前改善后查检日期9/6～9/121/3～1/9资料来源脊柱一科病区参与检查人数全体圈员每周呼叫铃声使用次数1509731QCC活动步骤—8.效果确认无形成果：比较不容易以数量表示的，也可以说属于圈长、圈员们的个人成长或收获编号评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均1解决问题的能力573.2864.81.6↑2沟通协调力502.8724.01.2↑3责任心814.5905.00.5↑4展示自己362.0633.51.5↑5团结和谐724.0905.01.0↑6自信心633.5834.61.1↑注：圈员共18人，最高5分，最低1分，总分90分雷达图目标达成率=（改善前—改善后）/（目标值—改善前）*100%=（1509-731）/（1509-800）*100%=110%目标达成率把每一项有效果的对策都尽可能的标准化，这样效果才能长久稳定的维持，我们的工作亦能日益轻松愉快，并且工作质量也随之提高。对有效果的对策加以标准化，作为今后遵照执行的依据。QCC活动步骤—9.标准化一、把改善过程作全盘性的反省、评价二、明确残留的问题或新发生的问题三、把今后的计划具体整理出来四、作成活动报告书，呈报上级主管承认五、定期查核，追纵本次标准化的遵守状况六、定期查核是否维持预期的效果QCC活动步骤—10.检讨和改进PPT演讲成果汇报结论问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达成，有形成果的维持也是有限工作是人生的一部份，让自己的工作变的愉悦，需大家团体思考与进行人很少天生就是管理者或领导者，尤其临床人员，QCC提供一个训练管理的思维平台，机会是给准备好的人活动结束后可将案例写成文章来投稿