暨南大学医学院人体寄生虫学复习总结(第二版)

标题：暨南大学医学院人体寄生虫学复习总结(第二版)作者：吴侃日期：2008-1-191人体寄生虫的感染阶段和感染方式种类虫名感染阶段感染方式线虫蛔虫感染期卵经口鞭虫感染期卵经口蛲虫感染期卵经口钩虫感染期幼虫（丝状蚴）经皮肤旋毛虫含蚴囊包经口丝虫感染期幼虫（丝状蚴）经蚊叮咬美丽筒线虫感染期幼虫（囊状体）经口结膜吸吮线虫感染期幼虫经蝇传播广州管圆线虫感染期蚴（第3期蚴）经口猪巨吻棘头虫感染性棘头体经口吸虫肝吸虫囊蚴经口肺吸虫囊蚴经口姜片虫囊蚴经口肝片吸虫囊蚴经口异形吸虫囊蚴经口血吸虫尾蚴经皮肤绦虫猪带绦虫卵、囊尾蚴经口牛带绦虫囊尾蚴经口微小膜壳绦虫卵、似囊尾蚴经口细粒棘球绦虫卵经口曼氏迭宫绦虫原尾蚴、裂头蚴经口、皮肤阔节裂头绦虫裂头蚴经口原虫溶组织内阿米巴四核包囊经口杜氏利什曼原虫前鞭毛体经白蛉叮咬锥虫后循环锥鞭毛体经舌蝇、锥蝽叮咬蓝氏贾第鞭毛虫包囊经口阴道毛滴虫滋养体直接接触疟原虫子孢子经蚊叮咬标题：暨南大学医学院人体寄生虫学复习总结(第二版)作者：吴侃日期：2008-1-192弓形虫囊合子、包囊、假包囊经口肉孢子虫肉孢子囊经口结肠小袋纤毛虫包囊经口寄生人体两种钩虫成虫的鉴别鉴别要点十二指肠钩虫美洲钩虫大小(mm)♀:10-13×0.6♂:8-11×0.4-0.59-11×0.47-9×0.3体形前端与后端均向背面弯曲，体呈“C”形前端向背面仰曲，后端向腹面弯曲，体呈“S”型口囊腹侧前缘有两对钩齿腹侧前缘有一对板齿交合伞撑开时略呈圆形撑开时略呈扁圆形背辅肋远端分两支，每支再分3小支基部先分两支，每支远端再分两小支交合刺两刺呈长鬓状，末端分开一刺末端呈钩状，常包套于另一刺的凹槽内阴门位于体中部略后位于体中部略前尾刺有无寄生人体两种钩虫丝状蚴的鉴别鉴别要点十二指肠钩虫美洲钩虫外形圆柱形，虫体细长，头端略扁平，尾端较钝长纺锤形，虫体较短粗，头端略圆，尾端较尖鞘横纹不显著显著口矛透明丝状，背矛较粗，两矛间距宽黑色杆状，前端稍分叉，两矛粗细相等，两矛间距窄肠管管腔较窄，为体宽的1／2，肠细胞颗粒丰富管腔较宽，为体宽的3／5，肠细胞颗粒少马来微丝蚴和班丝微丝蚴的形态特征比较特征班氏微丝蚴马来微丝蚴大小（μm）244-296×5.3-7.0177-230×5-6体态柔和，弯曲自然，无小弯弯曲僵硬，大弯上有小弯头间隙（长：宽）较短（1:1或1:2）较长（2:1）体核圆形或椭圆形，各核分开，排列整齐，清晰可数形态大小不等，排列紧密，常互相重叠，不易分清标题：暨南大学医学院人体寄生虫学复习总结(第二版)作者：吴侃日期：2008-1-193尾核无有两个尾核，前后排列，尾核处角皮略膨大两种带绦虫的区别区别点猪带绦虫牛带绦虫虫体长2-4m4-8m节片700-1000节，较薄、略透明1000-2000节，较厚、不透明头节球形、直径约1mm，具顶突和2圈小钩，约25—50个略呈方形、直径1.5-2.0mm,无顶突及小钩，成节卵巢分左右两叶和中央小叶卵巢只分2叶,子宫前端常可见短小的分支孕节子宫分支不整齐、每侧约为7-13支子宫分支较整齐、每侧约15-30支，枝端多有分叉囊尾蚴头节具顶突和小钩、可寄生人体引起囊尾蚴病头节一般不寄生于人体薄血膜中4种疟原虫的形态比较间日疟原虫恶性疟原虫三日疟原虫卵形疟原虫环状体胞质淡蓝色，环较大，约为红细胞直径的1/3；核1个，偶有2个；红细胞内通常只寄生1个原虫环纤细，约为红细胞直径的1/5；核1-2个；红细胞内常有2个以上原虫寄生，虫体常位于红细胞边缘胞质深蓝色，环较粗壮，约为红细胞直径的1/3；核1个；红细胞很少含有2个原虫似三日疟大滋养体核1个；胞质增多，形状不规则，有伪足伸出；疟色素棕黄色，细小杆状，分散在胞质内一般不出现在外周血液，开始集中在内脏毛细血管。体小，圆形，胞质深蓝色；疟色素黑褐色，集中体小，圆形或带状，空泡小或无，亦可呈大环状；核1个；疟色素深褐色、粗大、颗粒状，常分布于虫体边缘体较三日疟大，圆形，空泡不显著；核1个；疟色素似间日疟，但较粗大未成熟裂殖体核开始分裂；胞质随着核的分裂渐呈圆形，空泡消失；疟色外周直不易见到。虫体仍似大滋养体，但核分裂成多个；疟体小，曰形，空泡消失；核2个以上；疟色素集中较迟。体小，圆形或卵圆形，空泡消失；疟色素集中成熟裂殖体虫体充满红细胞，裂殖子12-24个，排列不规则；疟色素集中外周血不易见到。裂殖子8—36个，排列不规则；疟色素集中小于正常红细胞；裂殖子6-12个，常为8个，排成一环；疟色素常集中在中央似三日疟，但疟色素集中在中央或一侧雌配子体虫体圆形或卵圆形，占满胀大的红细胞，胞质蓝色；核小致密，深红色，偏向一侧；疟色素分散新月形，两端较尖，胞质蓝色；核致密，深红色，位于中央；疟色素黑褐色，分布核周围小于正常红细胞，圆形；胞质深蓝色；核1个，较小致密，深红色，偏于一侧；疟色素多而分散似三日疟；疟色素似间日疟雄配子体虫体圆形，胞质蓝而腊肠形，两端钝圆，小于正常红细胞。圆似三日疟，疟色素似标题：暨南大学医学院人体寄生虫学复习总结(第二版)作者：吴侃日期：2008-1-194略带红色；核大，疏松，淡红色，位于中央；疟色素分散胞质蓝而略带红色；核疏松，淡红色，位于中央；疟色素分布核周形；胞质浅蓝色；核1个，较大疏松，淡红色，位于中央；疟色素分散间日疟被寄生的红细胞变化除环状体外，其余各期均胀大，色淡；并常见较多鲜红色、细小的薛氏小点正常或略小，可有数颗粗大紫红色的茂氏点正常或略小；偶见少量、淡紫色、微细的齐氏小点略胀大，色淡，部分长形，边缘呈锯齿状；常见较多红色、粗大的薛氏小点，且环状体期即可出现细菌性痢疾和阿米巴痢疾粪便的鉴别鉴别细菌性痢疾阿米巴痢疾性质炎性渗出物血和脓混在粪便内量量少，次数多量多，次数不多臭味不显著，带有腥味有腥臭味颜色鲜红暗红外形粘胶样，不粘容器上紫酱样，易不、粘住容器底部镜检脓细胞甚多，有吞噬细胞大量红细胞，脓细胞较少，可见活动的阿米巴滋养体，可找到夏-蕾氏结晶细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别诊断细菌性痢疾阿米巴痢疾临表起病急，多有发热、毒血症较著，大便次数多，腹痛、里急后重明显，腹部压痛心左侧为主起病缓慢，发热不高，少有毒血症状，大便次数少，腹痛、里急后重不明显，腹部压痛多在右侧粪便性状量少，粘液脓血便，无臭味量多，以血便为主，呈果酱样，有恶臭味镜检有多量红细胞、白细胞和脓细胞，并有巨噬细胞红细胞多，白细胞及脓细胞少，无巨噬细胞、可发现滋养体、包囊体粪培养痢疾杆菌阳性痢疾杆菌阴性血白细胞早期总数及中性粒细胞显著增加正常或稍增加乙状结肠镜检溃疡表浅，边缘不整，多见于横皱襞，溃疡间粘膜红肿，肠壁增厚溃疡较深，边缘清楚，周围有红晕，溃疡间粘膜正常我国常见医学节肢动物传播的疾病媒介病原体病名传播方式蚊疟原虫丝虫乙型脑炎病毒疟疾丝虫病流行性乙型脑炎吸血注入子孢子吸血时逸出丝状蚴钻入皮肤吸血注入标题：暨南大学医学院人体寄生虫学复习总结(第二版)作者：吴侃日期：2008-1-195登革热病毒登革热吸血注入蝇痢疾、伤寒杆菌霍乱弧菌脊髓灰质炎病毒痢疾阿米巴包囊蛔虫卵、鞭虫卵痢疾、伤寒霍乱脊髓灰质炎阿米巴痢疾蛔虫病、鞭虫病体表携带及其呕吐物、排泄物污染食物白蛉杜氏利什曼原虫内脏利什曼病吸血注入前鞭毛体蚤鼠疫杆菌莫氏立克次体鼠疫鼠型斑疹伤寒吸血注入压碎蚤体或蚤粪污染伤口虱普氏立克次体回归热螺旋体流行性斑疹伤寒虱传回归热压碎虱体或虱粪污染伤口压碎虱体污染伤口硬蜱森林脑炎病毒蜱媒出血热病毒森林脑炎蜱媒出血热吸血注入软蜱回归热螺旋体蜱媒回归热吸血注入恙螨恙虫立克次体恙虫病吸食组织液注入三属蚊生活史各期形态区别虫期特征按蚊库蚊伊蚊卵形态舟状，两侧具浮囊圆锥形，无浮囊橄榄形，无浮囊排列单个分散，常排成图案状浮于水面集成卵筏，浮于水面单个分散，沉于水底幼虫呼吸管无，具气门细长，有呼吸管毛多对粗短，有呼吸管毛1对掌状毛有无无静态全身与水面平行呼吸管与水面接触，头下垂，与水面呈角度同库蚊蛹呼吸管粗短，漏斗状，口阔，具深裂隙细长管状，口小，无裂隙长短不一，口斜向或三角形，无裂隙成虫体色灰褐色棕褐色黑色间有白斑触须雌、雄均与喙等长，雄蚊末端膨大呈棒状雌蚊甚短，短于喙之一半，雄蚊比喙长同库蚊翅多具黑白斑无黑白斑无黑白斑标题：暨南大学医学院人体寄生虫学复习总结(第二版)作者：吴侃日期：2008-1-196足有无白环不定无白环有白环静态体与喙成一直线，和停落面成一角度体与喙成一角度，和停落面成平行同库蚊棘球蚴砂：棘球蚴内的原头蚴、生发囊和子囊可以从胚层上脱落，悬浮在囊液中，称为囊砂或棘球蚴砂寄生虫：两种生物生活在一起，其中一种生物从中获利、生存，而另一种生物受到损害；获利并生存的生物叫做寄生虫，受害的一方叫宿主机会致病寄生虫：某些寄生虫在健康的人体内寄生时，通常不表现明显致病性；但当人体免疫功能低下或免疫缺陷时，或获得性免疫缺陷综合征患者(如艾滋病患者)，则可出现异常增殖且致病力明显增强，而引起人体急性感染或严重发作，甚至致死。常见有：卡氏肺孢子虫、隐孢子虫、刚地弓形虫带虫者：人感染寄生虫后并没有明显的临床表现，但病原体还存在，并能传播病原体的人称为带虫者生活史：指寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖及宿主转换的整个过程。包括寄生虫在外界发育，其感染阶段侵入宿主体内并移行到寄生部位，继续发育，繁殖直至排出体外等过程夜现周期性：丝虫成虫寄生于淋巴系统产微丝蚴，微丝蚴在人的外周血液中周期性出现，白天滞留于肺微血管内，夜晚则出现在外周血中，微丝蚴在外周血液中的昼少夜多现象称为微丝蚴的夜现周期性机械性传播：病原体通过病煤节肢动物的体表或消化道排出而传播，其形态与数量均无变化，节肢动物对病原体的传播只起携带传递的作用。如蝇传播痢疾阿米巴包囊生物性传播：病原体必须在有关病媒节肢动物体内进行繁殖或发育、或繁殖和发育到感染阶段后，才能传播给新宿主。如蚤传播鼠疫杆菌，蚊传播丝虫、疟原虫中间宿主：幼虫阶段或无性生殖阶段寄生的宿主转续宿主：某些寄生蠕虫的幼虫侵入非正常宿主，不能发育为成虫而保持幼虫期状态；当此幼虫有机会进入正常宿主体内后才能继续发育为成虫。这种非正常宿主称为延续宿主(转续宿主)储蓄(保虫)宿主：某些人体寄生虫，也可寄生在某种脊椎动物体内，这些动物成为人体寄生虫病的传染源，从人体寄生虫病流行病学而言，称这些动物为保虫宿主或储蓄宿主终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖时期寄生的宿主复发：疟疾初发患者红内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，经过数周至年余又出现疟疾发作再燃：疟疾初发停止后患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后，能继续发育、生长，有的尚进行繁殖的阶段，也称感染期虫媒病：传播疾病的节肢动物称为传播媒介或病媒节肢动物，由病媒节肢动物传播的疾病称为虫媒病完全变态：昆虫个体发育过程中经历卵、幼虫、蛹、成虫四期的变态发育不全变态：昆虫个体发育过程中不经过蛹期，只有卵、若虫、成虫三期的变态发育蝇蛆病：广义而言，指昆虫幼虫引起的寄生虫病，但一般是指蝇类幼虫(蛆)寄生人畜的器官组织所致的疾病。如眼、口腔、皮肤、胃肠、泌尿生殖道等蝇蛆病蜱瘫痪：有些硬蜱在叮咬宿主过程中其唾液中含有的神经毒素可导致宿主运动神经纤维传道障碍，引起肌肉麻痹现象，甚至呼吸衰竭而死亡旅行者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体寄生于十二指肠，引起患者脂肪吸收障碍，导致脂肪泻。因在旅行者中发病率高，故称为旅行者腹泻寄生虫的传染源：指感染有人体寄生虫的人和动物，包括病人，带虫者和储蓄宿主(家畜、家养动物和野生动物)带虫免疫：人体感染寄生虫后，可对再感染产生一定程度的免疫力但对其体内原有的寄生虫不能完全清除，而维持在一个低水平，并对同种寄生虫再感染具有一定的抵抗力，此种免疫状态称带虫免疫血吸虫伴随免疫：人体感染血吸虫后对再感染可产生不同程度的抵抗力，表现为对再次侵入的童虫有一定的杀伤作用，而对原发感染的成虫不起杀伤作用，原发感染继续存在，仅能抵抗再感染免疫逃避：血吸虫成虫不受宿主免疫杀伤作用的现象，机理为：1、成虫体表获得宿主的血型抗原和免疫标题：暨南大学医学院人体寄生虫学复习