护理品管圈

护理QCC培训品管圈定义（QCC）相同工作现场、工作性质相似的基层人员自动、自发地进行品质管理活动所组成的小组称为品管圈什么是品管圈?5-10人相同部门(工作现场)统计技巧头脑风暴品管圈的组成组圈方式由规划单位分派（草创期）自行组圈（成熟期）圈成员（一般）辅导员圈长圈员现在副辅导员副圈长副圈员?见习圈员??圈队人员工作职责辅导员工作职责负责领导、支持和协助团队活动开展，为活动开展提供指导意见和资源安排。圈长工作职责负责协调、分配和监督各圈员的工作，对对策实施的有效性进行跟踪验证。圈员工作职责负责相关资料和数据的收集整理与记录；负责制定并实施改善措施无形成果激发潜能增加凝聚力提供自我展现的平台发现人才其他品管圈做什么事（有形成果）？范例：降低病房病室之红灯使用次数护士询问何事处理问题红灯响问题处理结束现状把握—流程图4/104/11合计白班前夜后夜白班前夜后夜点低问题误按红灯未回答换药管路问题疼痛MBD事宜红铃掉落找护士其他现况把握-查检表4/104/11合计累计百分比%APNAPN点滴问题26.662.8误按红灯3.470.89未回答3.178.2换药282.8管路问题185.2疼痛0.987.4MBD事宜0.889.2红铃掉落0.891.1找护士0.792.5其他5.3100现况把握-查检表改善前柏拉图收集日期：07/02/26~07/03/10总住院人日数：768人日010203040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護士其他78.2%42.3目标设定完成期限＋目标项目＋目标值例：在12月31日前降低病房病室之红灯使用次数每百人日42.3件降低19.9件。目标值=现况值－改善值=现况值－(现况值x改善重点x圈能力)为何点滴问题会造成红灯使用次数高人事方法物解析为何点滴问题会造成红灯使用次数高解析－特性要因分析(1)为何点滴问题会造成红灯使用次数高？材质不良导气针不良导气孔不良Bag破洞漏水控制阀不良物纸胶脱落不粘高度不足卡榫无法固定点滴架事更换衣服吃饭请假洗澡人护理人员操作不当未插导气针固定不当易反折未按时间查看加药种类多点滴滴空滴数控制不佳时间未控制好看错灯光太暗紧张怕滴空痛不方便影响作息打针部位红肿回血姿势不当想出院自觉病情好转自拔不想打点滴要求调整滴速要求打点滴点滴管脱落病人表示由圈员票选所得要因评价问题点原因分析对策方案可行性经济性效益性总分采行担当者（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：人，总分分以上判定为采行对策）对策拟订一览表品管圈成功的关键因素领导的大力支持与鼓励（已经有了）多元化的圈会圈长的能力工作分派品管手法的认识开会时间的掌握及会议技巧数据的收集（用数据说话）各医院各科室间的分享与良性竞争开场（成立QCC小组、设定圈名及圈徽）前期准备为何QCC需设计圈徽圈名??自我认同练习发表自己的意见学习如何进行团队决策对外宣示………宁波第一期品管圈圈徽彩虹圈大雁圈布衣圈众益圈滴水圈广济圈杭州第一期品管圈圈徽圈名及圈徽意义说明圈名意义与单位的关系表达对于此活动的期盼语词的意思（分开、合并）圈徽的意义与圈名间的关系图形型态的意义（整体、个别）图形颜色的意义部门名字：急诊圈、门诊圈、OR圈部门属性：南丁格尔圈、小护士圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题：降低差错圈、满意圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈、青蛙圈圈名九类型（个人经验）护理部主题降低医嘱收费的错收件数提升病人家属对护理照护之满意度降低静脉点滴输液外漏率降低出院病人结帐时重复返回住院处的比率提升老年病人静脉穿刺率提升操作前手消毒率提升治疗室药物摆放正确性降低体温表的损耗率护理部主题提高住院离院病人非口服药退药完成率提高静脉点滴注射一针命中率缩短白班夜班交班时间增加病患家属对基本护理照护服务之认知率提升护理人员随手整理的遵从性提升护理人员洗手的正确性降低给药错误的发生率问题点书写格式动词（正向或负向）…缩短名词（改善的本体）…门诊患者衡量指标..候药时间动词（正向或负向）..降低名词（改善的本体）..住院病人衡量指标..出院等候时间找出问题点的方向日常管理指标问卷调查日常作业中常见的交谈中发现从作业的结果或反省中发现发现问题的方法——十点分析法1.有困难的事2.有困扰的事3.不顺利的事4.不理解的事5.领导提醒的事6.被抱怨，挨骂的事7.被其它单位批评的事8.比其它单位差的事9.有差异的事10.危险的事常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5尔而告知需一个单位配合明天再说可行3没听说过需多数单位配合半年后再说吧不可行1上级政策圈能力迫切性可行性分数评价项目与等级分数主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.降低住院病人给药差错发生率2.提高住院病人的满意度3.提高护理病历书写的完整性4.提升再职教育后的评值平均分数5.提升护理操作技术的完整性6.降低大夜班与白班的交班时间7.提升住院病人出院指导的及时率住院病房主题评价表问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达成，有形成果的维持也是有限工作是人生的一部份，让自己的工作变的愉悦，需大家团体思考与进行人很少天生就是管理者或领导者，尤其临床人员，QCC提供一个训练管理的思维平台，机会是给准备好的人结论