单元 11-12 - 手册第3篇 将社会性别纳入规划 09.08.08

世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目性别与卫生公平：卫生项目管理人员实用技能培训班单元11-12（手册模块3）促进卫生公平：将社会性别纳入卫生规划与政策刘运国博士MsLisaBow世界卫生组织单元11-12目标•将社会性别评估应用于中国农村卫生项目•识别社会性别主流化的切入点，制定活动计划促进性别与卫生公平本单元结束时，学员应能够：–将社会性别评价方法应用于新的或现有的卫生项目–理解将社会性别视角纳入卫生规划和项目开发的策略和方法–根据小组练习的结果，制定社会性别反应性活动计划Slide3.1参考手册模块3•3.1:WHO社会性别主流化工具的应用–政策和规划评估–社会性别反应性评估和分级(GRAS)–社会性别评估工具(GAT)•3.2:WHO社会性别主流化工具的应用–政策和规划制定–将社会性别纳入卫生规划和项目的提示•3.3:从分析到工作计划：使工作计划更具有社会性别反应性3.1世界卫生组织社会性别主流化工具的应用–政策和规划评估具有社会性别反应性的卫生政策与规划你怎么知道一项政策或规划是否具有社会性别反应性？如果考虑到了社会性别规范、角色和不平等的问题，并采取了积极措施加以解决。–不仅限于敏感性、或者对这些问题有认识，而且实际上采取行动解决社会性别规范、角色和关系方面的问题。•社会性别不平等Gender-unequal•社会性别盲Gender-blind•社会性别敏感Gender-sensitive•社会性别特异性Gender-specific•社会性别改变Gender-transformative社会性别反应性评估分级(GRAS):评估政策与规划的工具社会性别反应性评估分级一级:社会性别不平等1级特点社会性别不平等•通过强化不平衡的规范、角色和关系，固化社会性别的不平等•使男性地位优于妇女（或者相反）•常常使某一性别拥有更多的权利和机会*注意：这些情形并非都是有意的社会性别反应性评估分级二级:社会性别盲2级特点社会性别盲•忽略社会性别规范、角色和关系•经常强化基于社会性别的歧视•忽略妇女和男性在机会和资源分配方面的差异•经常基于“公平”原则以同样方式对待每个人*注意：这些情形并非总是有意的举例社会性别反应性评估分级：1级和2级社会性别不平等•做出卫生决策的委员会主要由卫生机构的管理者和社区领导组成社会性别盲•以社区为基础的艾滋病护理项目提出，卫生保健系统难于担负向艾滋病病人提供护理的任务，因此要求实行以家庭为基础的护理制度社会性别反应性评估分级三级:社会性别敏感3级特点社会性别敏感•考虑了社会性别规范、角色和关系•没有处理因不平等的规范、角色和关系所导致的不公平性•显示了对社会性别的认识，但常常没有采取纠正社会性别不公平的措施社会性别反应性评估分级四级:社会性别特异性4级特点社会性别特异性•承认妇女和男性不同的规范、角色和关系，以及它们对资源可及性与支配权的影响•考虑到了妇女和男性的特殊需求•有意识地瞄准妇女或男性中的特定人群并使其受益，以实现特定的政策/规划目标、或满足特定需求•使妇女或男性更易于实现其社会性别角色•常常忽略社会性别差异背后的原因社会性别反应性评估分级五级:社会性别改变5级特点社会性别改变•承认妇女和男性不同的规范、角色和关系，以及它们对资源可及性与支配权的影响•考虑到了妇女和男性的特殊需求•干预基于社会性别的健康不公平的根源•包括了改变有害的社会性别规范、角色和关系的措施•目标通常是促进社会性别公平•包括了促进妇女和男性之间平等权力关系的策略举例–第3、4、5级社会性别敏感•高级代表在一个重要项目的启动仪式上发表讲话，提到一些社会性别问题•项目目标包括了社会性别反应性，但是项目中没有安排活动应对社会性别问题。社会性别特异性•开展一项在农村男性居民中促进疟疾预防的运动。•一项供水政策建立了某种机制，使水龙头离村子很近，以便妇女不必走很远去取水社会性别改变•在控制疟疾的项目设计中，通过咨询委员会和社区会议，向社区各级的妇女和男性同等程度地征求了意见。•开发的健康教育材料描述了妇女和男性在劳动生产和繁育后代中的角色。社会性别……哪一级?•一个信息、教育和沟通(IEC)项目倡导妇女和男性在做出计划生育决定时，应相互尊重、拥有同等权利和义务。•建立了一个青年俱乐部，促进年轻人的体育锻炼。社会性别……哪一级?•一项为孕妇提供补贴购买蚊帐和杀虫剂的政策。•医院要求在为女性提供任何选择性治疗之前，必须有男性亲属或者男性伴侣同意。小结•社会性别特异性和社会性别改变策略是我们所期待的。•它们是互补的，表明处于进步之中。起点是社会性别敏感。•社会性别不平等和社会性别盲是需要避免的，因为在这两种情况下，社会性别的重要性被忽略，或者进一步强化了对男性或者妇女的歧视社会性别评估工具(GAT)回顾手册模块2的内容:•社会性别分析基于一系列问题，您记得社会性别分析的相关问题（GAQs）吗?•社会性别评估工具–是应用社会性别分析的相关问题，根据社会性别反应性评估分级(GRAS)，对卫生政策、规划或项目进行快速评估29Nov2006社会性别评估工具(GAT)的问题-I#10:你的项目所提供的证据或采用的信息，是否基于社会性别分析？记分提示:•对这个问题的回答如果是“否”，可能提示该项目是社会性别盲或者社会性别不平等•如果回答“是”，提示该项目属于社会性别敏感、社会性别特异或者社会性别改变社会性别评估工具(GAT)的问题-II#17资料或者出版物是否把男性描绘成不易动感情而妇女则是顺从的（或者其他基于社会性别的模式）？记分提示:•回答“否”，可能提示该项目属于社会性别敏感或者社会性别转变•回答“是”，则提示该项目属于社会性别盲或者或者社会性别不平等3.2WHO社会性别主流化工具的应用–政策和规划制定卫生规划与项目设计步骤•现状分析•政策/规划设计–确定规模、远景和目标人群–确定总目标和具体目标–设计具体活动–制定预算–组成工作团队•实施活动•监测与评价•下一轮规划现状分析–要点•请记住：各种来源的信息（政府、非政府等）和各种类型的资料(定性或定量)–项目是否根据所收集到的证据而设计的？按照分男女性别的资料报告？–项目是否依据社会性别分析？–在该地区，现有哪些有关社会性别与卫生的信息？•这些信息是否被用作规划的证据基础？•男性是否被作为“标准”?–这会如何影响妇女的健康和对妇女的关注？•国家或者卫生部门的程序中，是否包含促进社会性别公平和健康权利的机制？（例如政府部门是否设有社会性别或妇女健康的职位或部门、联系人和非政府网络等）？•政府是否签署了促进社会性别公平和健康权利的重要国际文件，例如北京论坛行动计划、千年发展目标框架等）？–如果是，这些文件如何反映到国家或地方的卫生政策中？现状分析–纳入社会性别的提示•利用社会性别分析的相关问题(GAQs)和社会性别分析矩阵(GAM)，提出需要给与关注的基于社会性别的不公平问题•利用各种来源、分性别、分年龄的有关发病率、死亡率、残疾和健康决定因素的信息资料•利用现有的社会性别规范、角色和关系等方面的知识，进行资料分析–需要各种来源、各种类型的信息资料•列出卫生工作的利益相关者清单，以便确定能促进取得项目成效的合作伙伴•收集相关规划和政策目录，并用社会性别评估分级方法进行评估•考虑社会、政治和经济等环境因素如何影响男性和妇女的健康政策/规划设计：确定规模、远景和目标人群要点•是否已有明确的承诺，促进或者实现社会性别公平，作为政策/规划的一部分？•本地区需要考虑的最主要的社会性别问题是什么？–这些问题是否已反映在政策/规划中？•该规划/项目在目标人群的选择标准中，是否包含了性别因素？•男性和妇女是否同等程度地参加了设计、实施、监测与评价过程？–包括受益对象和项目人员？–是否有措施保证妇女跟男性一样有同等机会参与？（反之亦然）•是否有意识地在目标人群中包含了妇女和男性？–如果没有，为什么?政策/规划设计：确定规模、远景和目标人群纳入社会性别的提示•探讨不同的生物性别和社会性别对卫生问题的影响方式•将社会性别作为健康的社会决定因素之一•找出最有潜在影响的社会性别问题，在政策/规划的内容与远景中加以阐述•应用社会性别分析方法和工具，找出人口中需要特别关注的重要群体–根据规划目标和目标人群，采用社会性别特异或者社会性别改变方法政策/规划设计:确定主要目标和具体目标–要点•是否至少有一项目标，明确地促进社会性别公平或将社会性别作为健康的社会决定因素？•是否考虑到了男人和妇女的生活环境和不同的健康需求？–如果是，在目标中是如何体现的？•是否理解妇女和男性作为社会群体所具有的多样性，还是被作为同样的群体来对待？•妇女和男性是否同等程度地参与了设计、实施、监测和评价过程？–包括受益对象和项目人员？•其他利益相关者或合作伙伴是否参与了目标的讨论与确定？–都有哪些人参加?政策/规划设计:确定主要目标和具体目标纳入社会性别的提示•包含明确的解决卫生领域社会性别不公平问题的目标•保证总目标和具体目标体现妇女和男性不同的健康需求•确定目标时，关注妇女和男性人群的多样性•（从现状分析结果中）选择有适当技能的合作伙伴处理卫生中的社会性别不公平问题政策/规划设计:制定活动计划-要点•是否考虑了男性和妇女的生活环境以及他们不同的健康需求？–该规划是否会干扰他们的日常工作（影响参与和受益）？–社会-文化规范是否妨碍妇女和男性参与规划和受益？•妇女和男性所受到的影响是否不同？–如何发现这些问题？–如果一个群体比另一个群体要承担更多的负担，有什么方法可减轻负担？•妇女和男性是否被作为均一的群体来对待，而实际上活动产出对妇女和男性中不同群体（例如富裕和贫困妇女、有工作和无业男性）的作用是不一样的？•项目活动是否包含发现和应对有害于健康的社会性别规范、角色和关系的方法？如果没有，为什么？•项目活动或方法是否会强化妇女和男性之间不平等的权利关系？–是否有措施防止这些问题？政策/规划设计:制定活动计划纳入社会性别的提示•识别男性和妇女、女孩和男孩的健康需求（相同的和不同的）。•考虑规划/项目活动对妇女和男性中的不同目标群体会产生不同的影响•设计同妇女和男性健康需求相一致的活动•活动计划应包括必要措施，处理妨碍健康产出的社会性别规范、角色和关系•保证项目活动或其方法不会强化或者维持现有的不利的社会性别模式•确保利益相关者有机会参与项目活动设计•在确定项目活动的可行性和适宜性时，应有妇女和男性、女孩和男孩参与政策/规划设计:制定预算–要点•是否有预算用于促进社会性别公平或妇女健康活动？•除了活动预算外，是否有用于促进社会性别公平或妇女健康活动的人员预算？•是否有专门人员从事促进社会性别公平或妇女健康活动？–如果没有专人，其他人员有多少比例的时间（及相应预算）用于这些活动？•项目中的男性和女性职员是否享有同等的权益？•参与项目的男性和女性受益对象是否可获得同等的权益？–如果没有，为什么？•资源动员计划是否系统地体现了社会性别公平的重要性？–如果没有，如何筹集资金用于促进社会性别公平或妇女健康的活动？政策/规划设计:制定预算纳入社会性别的提示•分配专门预算，用于解决卫生领域社会性别不公平问题的活动和目标•包含支付人员时间的预算，用于实施与社会性别相关的活动和目标•保证项目活动实施不会强化或维持现有的男性和妇女中不同群体间的不公平，例如只为某个群体提供利益•应包括利益相关者参与和咨询的活动预算，包括当地非政府组织、妇女和男性、女孩和男孩•在资源筹集和资金分配计划中，包含明确的方法处理社会性别问题政策/规划设计:组织团队–要点•是否采取措施保证妇女同男性一样有平等的机会参加团队?•团队中是否有男性和女性成员？–如何保证这一点?–如果没有，保证团队中男女成员平衡的障碍是什么？•在团队中，妇女和男性是否共享决策权？•有关社会性别（分析或平等）或妇女健康工作的经验，是否在团队中被作为核心技能之一？政策/规划设计:组织团队纳入社会性别的提示•提出在完成特定项目活动和目标中处理卫生领域社会性别不公平所需要的技能、知识和经验•保证高级职位和实施职能中具备社