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1全员公共访谈内容一、医院文化1、医院愿景:努力建设现代化的二甲综合性医院2、医院院训:博学精医,厚德至善3、医院精神:精益求精4、医院宗旨:以人为本科技兴院5、经营理念:百姓医院就医首选6、服务理念:情若沂水责比鲁山7、管理理念:人本和谐8、医院品牌:人民医院健康家园9、院徽涵义:院徽以“十”字、心形、沂源医院的大写字母“Y”“Y”为主要设计元素,体现了沂源县人民医院以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨。7、院歌:《人民医院健康家园》,2008年7月由崔荣编写二、医院等级评审的方针以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵三、医院等级评审的主题质量、安全、服务、管理、绩效四、医院等级评审的目的和意义(一)医院层面:加强内涵建设、提高医疗质量、提高管理水平(二)病人层面:保障病人医疗安全、保障病人权益、提供优质服务(三)职工层面:优化工作环境、搭建技术平台、提高人员素质五、新一轮医院等级评审几年一次?4年六、卫生部开展“医院管理年”活动的主题是什么?有哪四个关键词?活动时间?1、主题:以病人为中心,提高医疗服务质量2、关键词:质量、安全、服务、费用23、时间:自2005年开始七、卫生部开展“医疗质量万里行”活动的主题是什么?活动时间?1、主题:持续改进质量,保障医疗安全2、时间:2009年开始。八、“三好一满意”内容质量好、服务好、医德好、群众满意。九、我院常用的质量管理方法及工具有哪些?常用的质量管理方法:PDCA循环管理法及追踪方法学。常用的质量管理工具:鱼骨图、折线图、饼图、柱状图。十、PDCA循环管理指什么?PDCA循环管理:P计划(Plan)→D实施(Do)→C检查(Check)→A处理(Action)。通过质量管理计划的制订及组织实现的过程。十一、医院“十二五”发展规划目标(一)奋斗目标以提高医疗服务质量为中心,加快人才梯队建设、提高医疗技术水平、加强医院科学管理为重点,切实落实“以病人为中心”的服务理念,积极探索新的服务模式和服务流程,努力建设成为百姓满意的二级甲等综合性医院。(二)主要任务指标1、努力通过二级甲等医院复审2、床位650张3、实现年门诊量35万人次4、年出院3万人次5、加大心内科、乳甲外、神经内、骨外科建设,加强新生儿、ICU、肛肠外科、泌尿外科、关节外科建设6、床位与病房护士床护比达到1:0.4十二、“三重一大”内容是什么?重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排、大额度资金使用3十三、“三重一大”的决策程序是什么?“三重一大”事项,必须经医院领导班子集体讨论作出决定,并按管理权限和规定报批与公示,由职工监督。十四、“三重一大”的公开渠道是什么?主要通过会议、院内(外)网、院报、文件、公开栏、电子显示屏等多种形式和渠道。十五、近年来医院“三重一大”的主要事项:(一)重大决策1.《沂源县人民医院“十二五”发展规划》2.第五届五次职代会通过的2014年购买大型医疗设备(数字减影血管造影机、数字化DR摄影系统、全身彩色多普勒诊断系统、微生物鉴定药敏分析仪);第五届四次职代会通过的《关于建立电子病历信息系统的意见》、《关于退休返聘人员的管理规定》3.《沂源县人民医院编外人员招聘及管理办法》(二)重要干部任免1.2012年《关于褚万春等同志任职的通知》2.2013年《关于许曰军等同志任职的通知》3.2013年《关于苗霞等同志任职的通知》(三)重大项目安排1.重症医学科改造、装修2.康复医学科病房建设3.手术室改造(四)大额资金使用项目1.购置电子病历信息系统2.购置两台彩超,一台电子胃肠镜十六、院务公开的内容是什么?(一)向内部职工公开的内容:医院重大决策事项、运营管理、人事管理、党务信息、领导班子和党风廉政建设情况等。4(二)对外公开的内容:医院资质信息、医疗质量、医疗服务价格和收费信息、便民措施、集中招标采购、行风建设情况等。(三)对患者公开的内容:各种服务收费项目、标准、医院投诉管理部门及办公地点、联系方式、医疗纠纷处理途径和程序。十七、院务公开的渠道有哪些?职代会、宣传栏、各种公文、院报、各种会议等。十八、我院的特色专科有哪些?内分泌科十九、何谓“三基三严”?三基:“基础理论、基本知识、基本技能”三严:“严格要求、严密组织、严谨态度”二十、你在岗位上接受过哪些继续教育和培训?1、医院层面:继续教育及岗前培训(人事科)、继续医学教育、在职学历教育(科教科组织或自学考试)2、部门层面:医务科、护理部等职能部门分别组织与本专业有关的专业培训。3、科室层面:科室根据医院培训要求,结合本科室工作特点,进行相应的培训。二十一、我院哪个部门负责医院文化建设工作?宣传科二十二、对员工医院价值取向的培训和教育有哪些?1、核心理念与技能训练班;2、入党积极分子培训班;3、新员工岗前培训(如何做好员工/医生/护士);4、职能科室工作人员春节后集中学习;二十四、我院预约诊疗的形式?电话预约、现场预约、网络预约5二十五、我们医院的便民服务措施有哪些内容?(一)简易门诊(二)实行无节假日门诊(三)预约诊疗(四)电子排队叫号管理系统,缩短病人排队等候时间。(五)免费提供轮椅、平车、热水、雨伞等。(六)设立导医咨询台及导医服务。二十六、我院对口支援的基层卫生院有哪些?东里卫生院、大张庄卫生院、西里卫生院、悦庄卫生院、张家坡卫生院二十七、我院投诉、纠纷统一受理的管理部门:投诉办地点:综合楼二楼连廊。电话:3224637二十八、员工投诉渠道有哪些?纪委、院长信箱、院领导接待日(每月1次,每月第2周的周二下午2:00-4:00)二十九、职工代表大会多长时间召开一次?内容是什么?职工代表大会每年开1—2次,会议讨论通过《院长工作报告》、《财务预决算报告》、《审计工作报告》及“三重一大”等事项。三十、刊发稿件流程是什么?通讯员写稿—分管职能科室审核—宣传科审核—院领导审核—院报、网站、媒体发稿。三十一、我院如何向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服务?1、通过电子屏幕宣传医疗保险、新农合有关政策、法规;2、在门诊、住院部、医疗保险结算处等设置医疗保险、新农合宣传栏放置医疗保险、新农合政策宣传资料,供参保、参合病员领取使用;3、通过门诊、住院部导医台进行医疗保险、新农合办理流程疏导,并发放有关宣传册;4、医疗保险结算处工作人员根据病员需要,提供相应的指导服务并发6放资料。5、咨询电话:0533-3224517;随时接听并回答有关咨询。三十二、医保执业医师对城镇医保、新农合医保患者诊治时应遵循的原则是什么?向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择,优先推荐基本医疗、基本药物和适应技术。三十三、优质护理服务的内涵是什么?1)转变护理工作模式,实施责任制整体护理,责任护士全面负责分管病人的所有护理服务。2)全面履行护理职责,不断丰富内涵,拓展外延,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务;提高专科护理水平。3)加强护理队伍的科学管理,调动护士工作积极性。三十四、优质护理服务的目标是什么?病人满意、社会满意、政府满意。三十五、优质护理服务示范工程那一年开始?2010年三十六、优质护理服务的护理模式?每名护士平均分管几个病人?责任制整体护理,每名护士平均分管6—8个病人。三十七、我院在哪些病区开展了“优质护理服务示范病房”?心内一、心内二、内分泌、呼吸内科、神经内一科、消化内科、普外、神经外、骨一、骨二、妇科、产科、ICU、手术室、新生儿科共15个病房,覆盖率达62%三十八、我院有几个省、市级“优质护理服务示范病房”?无三十九、我院专业护理小组有哪些?2013年底成立三个专业护理小组:糖尿病护理专业小组,压疮护理专业小组,静脉输液治疗专业小组。7四十、医院常用国家卫生法律法规、规范及办法?1、医院管理方面:《医院评审暂行办法》、《医疗机构管理条例》、《医院投诉管理办法》、《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》、《医疗广告管理办法》、《消防法》、《劳动法》、《劳动合同法》、《社会保险法》、《职业病防治法》、《工伤保险条例》、《工伤认定办法》、《工会法》、《食品安全法》、《统计法》、《信息安全等级保护管理办法》、《无烟医疗卫生机构标准(试行)》等。2、医政管理方面:《医务人员医德规范及实施办法》、《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》、《电子病历基本规范》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《传染病防治法》、《临床路径管理指导原则》、《卫生部第一批单病种质量控制指标》、《卫生部第二批单病种质量控制指标》、《护士条例》、《护士管理办法》、《综合医院分级护理指导原则》等。3、药事管理方面:《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《放射性药品管理办法》、《医疗用毒性药品管理办法》、《易制毒化学品管理条例》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《关于加强麻黄碱管理的通知》等。4、院内感染方面:《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等。5、财务、审计管理方面:《医院财务制度》、《医院会计制度》、《会计法》、《审计法》、《预算法》、《招标投标法》、《政府采购法》等。6、器械设备方面:《大型医用设备配置与使用管理办法》、《放射诊疗管理规定》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《医用氧舱安全管理规定》等。8四十一、患者十大安全目标是什么?目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。目标三:严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。目标五:提高用药安全。目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。目标八:防范与减少患者压疮发生。目标九:主动报告医疗安全(不良)事件。目标十:鼓励患者参与医疗安全。四十二、如何确认和识别患者身份?(医疗护理医技人员)在执行各项医疗活动时至少使用两种以上方式核对内容确认患者,双向核对,同时核对患者腕带,关键环节、流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室)之间的转接进行交接登记。四十三、特殊情况下,医务人员之间如何进行有效沟通?(医疗护理医技人员)1、特殊情况是指医嘱模糊时、紧急抢救时、接获非书面危急值时。2、对模糊医嘱,必须查清后方可执行。首先询问开医嘱者,若无法联系,寻找其上级大夫或值班医师,核准无误后执行。必要时,重新下达医嘱。3、紧急抢救使用口头医嘱时,执行者要大声复述,双人核查,方可执行,保留空安瓿,再次查对,6小时内补记医嘱。4、接获非书面危急值后,确认患者信息,立即登记,向经治或值班医师报告,及时处理、记录,并做好反馈。9四十四、如何防止手术患者、手术部位及术式发生错误?1、完善术前准备(术前检查、病情和风险评估、知情告知等)。2、邀请患者参与,做好手术部位标示。3、实施手术“三步安全核查”。四十五、我院是如何落实手卫生规范,控制院内感染的?1、进行全员无缝隙手卫生知识培训。2、手卫生设备、设施配备齐全。3、定期进行手卫生依从性检查,提高洗手正确率。四十六、我院是如何对特殊药物管理,提高用药安全的?(医疗护理医技人员)1、毒、麻、精、放、易制毒等特殊药品分区存放,标识明确。2、对毒麻精药品实行五专管理:专人管理、专柜双锁、专用账册、专用处方、专册登记。3、高浓度电解质、相似、听似、看似、“一品多规”等易混淆药品存放有明确“警示标识”。4、特殊药品用药医嘱转抄、执行时双人核对签名。四十七、我院危急值告警形式有哪些?(全员知晓)电话、网络提醒。四十八、我院如何防范患者跌倒?(全员知晓)1、对新入院患者进行初始风险评估。2、对高危患者,悬挂警示牌,填写告知书,入院2小时内每班评估一次,以后每周评估2次(周二、周五),患者病情变化随时评估。3、高危患者床位安排靠近护士站、放置床档、使用保护性约束具、留陪人等,严格交接班。4、在高危区域
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