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高血压患者中医药健康指导记录姓名:性别:年龄:健康管理档案号:联系电话:家庭住址:管理医生:管理日期:现患症状○头部胀痛、烦燥易怒、腰膝酸软○面红目赤、胁痛口苦、便秘溲黄○五心烦热、口干舌燥,失眠梦遗○头重如裏、心烦不寐、耳鸣、腰酸背寒恶风、腰膝酸软○月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕体征体温℃血压mmHg呼吸次/分脉博次/分西医诊断高血压○1型○2型○3型中医诊断○肝阳上亢型○痰湿中阻型○痰瘀互结型○肾阳亏虚型○冲任失调型○肾精不足型中医四诊记录面色精神○面色红润○面红目赤○面色潮红○面色晦暗○面色萎黄形体特征○健壮○胖○瘦○健壮浮肿○精神尚可○精神差饮食○高盐○低盐○高糖○低糖○高脂○低脂○辛辣○清淡睡眠○正常○失眠多梦舌苔○舌红苔黄○舌苔白腻○舌苔腻○舌淡○舌质暗红或淡红○舌淡暗脉象○弦或数○脉濡滑○脉滑○沉细○脉弦细或细数○脉细大无力中医辩证分型○肝阳上亢型○痰湿中阻型○痰瘀互结型○肾阳亏虚型○冲任失调型○肾精不足型推荐中成药○天麻钩藤饮加减○半夏白术天麻汤○愈风宁心片○金匮肾气丸○固冲汤坤宝丸○六味地黄丸推荐茶饮○菊花茶苦丁桑叶茶杜仲茶○陈山乌龙茶○降脂益寿茶○杜仲茶、核桃蜜茶○归杞梅花茶○枸杞菊花茶推荐食物○绿豆、绿豆芽、菊花、海蜇、山楂○山药、莲子、白扁豆、白萝卜、紫菜、洋葱、木耳等○宜选用健脾助运,祛湿化痰的食物,如:冬瓜、白萝卜、薏苡仁,赤小豆、荷叶、山楂、生姜、紫菜、海带鲤鱼、鲤鱼等。○多食温肾补阳的食物:韭菜、芝麻、胡桃肉、龙眼肉、狗肉等。○如瘦肉、禽蛋、大枣、水果等;多吃韭菜、菠菜、荠菜和葱等○推荐食物:银耳、枸杞、黑枣、海参、芝麻、核桃仁等。推荐食疗法○杜仲养肾方○绿豆海带粥○葛根粥○二仙汤○桑葚粥常用中医保健方法耳穴疗法○肝阳上亢型、痰瘀互结型:将王不留行置于相应耳穴处,用胶布固定,每穴用拇、食指对捏,以中等力度和速度按压30--40次,达到耳廓轻度发热,发痛。疗程:两耳穴交替贴压,3-5天,1天为一疗程。○痰湿中阻型、肾阳亏虚型、肾精不足型:选穴:降压沟、肝、皮质下、高血压点;用胶布将王不留行固定在所选穴位,每穴用拇、食指对捏30-40次,达到使耳廓轻度发热、发痛。○冲任失调型:选用关元、中极、归来、三阴交、蠡沟、中都;用指尖或指节按压所选的穴位,每次按压5-10分钟,以有酸胀感觉为宜,14天1个疗程体穴疗法○肝阳上亢型:太冲太溪三阴交风池内关○痰湿中阻型:可选用气海、血海、中脘、合谷、足临泣方法:用指尖或指节按压穴位,每次按压5-10分钟,14天为1个疗程。○痰瘀互结型:可选用中脘、丰隆、足三里、血海、公孙等○肾阳亏虚型:摩擦腰肾:以两手平掌的鱼际、掌跟、或两手虚掌的拳眼,拳背着力,同时做上下左右摩擦两侧腰骶部,每次15分钟,每天两次,10天为一疗程○肾精不足型可选用肾俞、命门、气海、关元、足三里、三阴交推荐足疗药方○肝阳上亢型○痰湿中阻型:磁石降压方:磁石、石决明、当归、桑枝、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克、独活18克将诸药水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴,每日一次,每次30-40分钟,每剂可用2-3次。○痰瘀互结型:可选用法夏三皮汤:法半夏、陈皮、大腹皮、茯苓皮各30克。水煎取汁,待温时足浴,每次15-30分钟,每日2次,每日1剂,连续3--5天。○肾阳亏虚型、肾精不足型:杜仲木瓜汤:杜仲、桑寄生、木瓜各30克,水煎取汁,放入浴盆中,用毛巾蘸药液热熨腰痛部位,反复多次。剩余药液待温足浴,每日2次,每次10-30分钟,日一剂,连续3-5天○冲任失调型选用三藤汤:香瓜藤、黄瓜藤、西瓜藤各30克。水煎取汁,候温足浴,每日2次,每次10-15分钟,每日1剂,连续7-10天。中医养生指导记录情志调摄○肝阳上亢型遇事戒怒“怒”是历代养生家最忌讳的一种情绪,它是情志致病的魁首,对人体健康危害极大。怒不仅伤肝脏,怒气还伤心、伤胃、伤脑等,导致高血压等各种疾病。○痰湿中阻型顺应四季变化规律,遵循四季养生法则,调摄情志,精神乐观、心境清净,宜乐观开朗、多与他人相处、不苛求自己也不苛求他人,如心境抑郁不能排解时,积极寻找原因,及时向朋友倾诉。○痰瘀互结型转移注意:通过一定的方法和措施转移注意力,改变所处环境,从而与不良刺激因素脱离接触,从情感纠葛中解放出来○肾阳亏虚型适度发泄把积聚、抑郁在心中的不良情绪,通过适当的方式宣达、发泄出去,以尽快恢复心理平衡。○冲任失调型宜乐观开朗、多与他人相处、不苛求自己也不苛求他人,如心境抑郁不能排解时,积极寻找原因,及时向朋友倾诉。○肾精不足型在心情不快、痛苦不解时,到环境优美的公园或视野开阔的海滨漫步散心,可驱除烦恼。精神过于紧张时,安排一次短期旅游,把自己置身于绚丽多彩的自然美景之中,可使精神愉快,气机舒畅,排解压力,松弛神经。情绪不佳时,听听适宜的音乐,观赏一场幽默的相声或喜剧,苦闷顿消,精神振奋。中医养生指导记录饮食调摄○肝阳上亢型推荐食物:芹菜、绿豆、绿豆芽、西红柿、菊花、山楂、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、苦瓜、紫菜○痰湿中阻型宜选性平偏温,健脾益气的食物,如:大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、牛肉等○痰瘀互结型宜选用健脾助运,祛湿化痰,的食物,如:冬瓜、白萝卜、薏苡仁,赤小豆、荷叶、山楂、生姜、紫菜、海带鲤鱼、鲤鱼等。少食肥、甜、油腻的食物。○肾阳亏虚型多食温肾补阳的食物:韭菜、芝麻、胡桃肉、龙眼肉、狗肉等。○冲任失调型少吃酸性食品,多吃能补益脾胃的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、水果等;多吃韭菜、菠菜、荠菜和葱等,能有效降低胆固醇○肾精不足型推荐食物:银耳、枸杞、黑枣、海参、芝麻、核桃仁等。生活起居指导○肝阳上亢型保持规律的作息时间,避免让自己长期处于高度紧张的环境,慢起慢做,且不宜做过度的低头弯腰动作。○痰湿中阻型提倡劳逸结合,不要过于劳作,损伤元气,平时应避免汗出受风,居住环境应采用明亮的暖色调。○痰瘀互结型居住环境宜干燥,不宜潮湿,穿衣面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为佳,尽量保持宽松,有利于汗液蒸发,祛除体内的湿气。○肾阳亏虚型居住环境以暖和的暖色调为主,不宜在阴暗、潮湿、寒冷的环境下长期工作和生活,平时注意腰部、背部和下肢保暖。○冲任失调型保持规律的作息时间,避免让自己长期处于高度紧张的环境○肾精不足型尽量增加户外运动和社交,防治一人独处时心生凄凉,居室保持安静,宽敞明亮,保持有规律睡眠。睡前避免饮茶,咖啡、可乐等饮料。衣着柔软、透气、舒适。运动指导○肝阳上亢型宜做中小强度的运动项目,控制出汗量,及时补充水分。不宜进行大强度、大运动量的锻炼,避免在炎热夏天或闷热的环境中运动。○痰湿中阻型宜选择比较柔和的传统建设项目,如:八段锦。在做完全套的八段锦动作后,将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1--3遍。避免剧烈运动。○痰瘀互结型可选择走、武术以及羽毛球等,使松弛的肌肉变得结实,致密。如果体重过重、膝盖受损,可选择游泳。○肾阳亏虚型遵循“动中有静、静中有动、动静结合、以静为主“的原则○冲任失调型坚持以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小,且不需要过度低头弯腰的项目为宜,并以自己活动后不觉疲倦为度。○肾精不足型夏季运动最好选择在清晨或傍晚天气比较凉爽时进行,不宜做剧烈运动,以慢跑、散步、太极拳、太极剑以及八段锦为主。季节养生○肝阳上亢型在季节变化中,通过顺应四时变化,调整阴阳,使人与自然相和谐,从而达到阴平阳秘,养生保健之功效。;夏季炎热,暑湿为邪,注意饮食勿过油腻及生冷,勿使大汗伤津;秋,季干燥,阴虚之人当注意勿使津伤阴亏;冬季寒冷,肾阳不足之人当注重保护阳气。○痰湿中阻型夏季炎热,暑湿为邪,注意饮食勿过油腻及生冷,勿使大汗伤津○痰瘀互结型夏季炎热,暑湿为邪,注意饮食勿过油腻及生冷,勿使大汗伤津;秋季干燥,阴虚之人当注意勿使津伤阴亏;冬季寒冷,肾阳不足之人当注重保护阳气,宜足浴。保持稳定乐观的心态,不可过度劳神,宜欣赏节奏明快的音乐,如:笛子曲《喜相逢》等。○肾阳亏虚型秋季干燥,阴虚之人当注意勿使津伤阴亏;冬季寒冷,肾阳不足之人当注重保护阳气,宜足浴。保持稳定乐观的心态,不可过度劳神,宜欣赏节奏明快的音乐,如:笛子曲《喜相逢》等。○冲任失调型四季保持稳定乐观的心态,不可过度劳神,宜欣赏节奏明快的音乐,如:笛子曲《喜相逢》等。○肾精不足型秋季干燥,阴虚之人当注意勿使津伤阴亏;冬季寒冷,肾阳不足之人当注重保护阳气,宜足浴其他特色疗法○肝阳上亢型磁石降压方○痰湿中阻型采用艾条温和灸,增加温阳益气的作用,点燃艾条或借助温灸盒,对穴位进行温灸,每次10分钟,艾条点燃端与皮肤保持2--3CM距离,防止烫伤皮肤,每周2次为宜。○痰瘀互结型可选用法夏三皮汤○肾阳亏虚型复元汤:淮山药、核桃仁、廋羊肉、羊脊骨、粳米、葱白各适量,先煮羊脊骨半小时,取浮沫,再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角食盐即可。○冲任失调型选用三藤汤○肾精不足型可选用法夏三皮汤
本文标题:高血压患者中医药健康指导记录(汇总)
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