眼科学专业临床能力考核内容和要求

眼科学专业临床能力考核内容和要求第一节申请临床医学硕士专业学位申请人在获得医学学士学位后，在本学科从事临床医疗工作至少三年，完成眼科基础及专业理论的学习，掌握眼科的基本理论、基本知识和基本技能。一、眼科门诊(一)理论知识1．掌握(1)眼科门、急诊常见病及多发病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则。(2)门、急诊危重病人的抢救处理原则。(3)眼科常用药物药理作用与副作用及用药途径、剂量。2．了解常用辅助检查方法如眼部B超与眼部病变相关的x线摄片、CT、MRI、眼底血管造影、视野、视觉电生理检查等的基础知识。(二)临床技能掌握(1)眼科治疗操作如换药、拆线、球结膜下注射、球旁及球后注射、泪道冲洗、角膜异物剔除、倒睫电解等。(2)眼科诊断性操作如结膜囊培养、角膜溃疡灶刮片病原体培养或镜检、荧光素角膜染色、泪液分泌试验、测眼压、角膜曲率计检查等。(3)急诊病例的正确诊断和处理，如清创缝合、角膜异物剔除、结膜囊冲洗等。(4)常用眼部的辅助检查；B超、眼底血管造影、CT、MRI、视野、视觉电生理等各项检查方法和结果的判断。(5)门诊小手术(某些中手术)适应证、禁忌证及手术的正规操作：翼状胬肉切除、霰粒肿刮除、麦粒肿切开引流、睑内外翻及倒睫矫正、泪囊摘除、眼球摘除术、眼球内容剜出术等。(6)病历书写要求准确、扼要、字迹清楚，初诊病历应包括主诉、现病史、既往史、眼科检查、诊断和处理方案。(7)门诊常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则。包括各种常见眼病如眼睑、结膜、泪器、角膜、巩膜及眼肌疾病、眼部肿瘤、葡萄膜炎、白内障、青光眼、玻璃体和视网膜疾病及视神经疾病、视路疾病等。(8)正确使用裂隙灯、三面镜、房角镜、直接和间接眼底镜，掌握斜视的相关检查及屈光检查。二、眼科病房(一)理论知识1．掌握(1)眼的解剖、组织胚胎学、视觉电生理、生理生化、病理等基础知识。(2)眼科住院常见病的诊断、鉴别诊断和治疗原则。2．了解(1)阅读国内外文献，掌握眼科理论的新进展及国内外动态。(2)提高专业外语阅读水平，每月阅读外文文献1～2篇。(二)临床技能掌握(1)住院病历的正规书写。做到及时、准确、全面、清楚。(2)常用辅助检查方法的指征与临床意义。(3)严密观察病情，及时发现眼局部及全身的异常。(4)在上级医师的带领下，完成眼科各种急诊手术如球结膜切开冲洗、角巩膜穿孔伤以及各种眼球穿孔伤或破裂伤清创缝合术等。学习斜视矫正、白内障囊外摘除术及抗青光眼手术，并作好其他较复杂手术的助手。(5)完成睑内翻矫正术3例以上，翳状胬肉切除术5例以上，眼睑及结膜伤口缝合术5～10例，麦粒肿及霰粒肿术20例。三、辅助科室1．病理室轮转1—2月，在病理科医师指导下，学习观察各种眼科病理切片，并结合临床表现，提高对各种眼病病理学知识及病理诊断知识。2．激光室、眼底血管造影室、B超室和视觉电生理室等辅助检查室实习轮转1～2月。第二节申请临床医学博士专业学位在完成临床医学硕士专业学位培养的基础上，进一步学习眼科基础理论和专业知识，掌握本专业常见病的诊疗技术和一些少见病及疑难病知识。了解现代眼科新进展、新知识和新技术，并在相关科室和实验室学习。通过学习和考核，使申请人具有独立处理本学科常见病以及部分疑难病的能力，掌握本学科常用的专门诊疗技术，锻炼和提高组织管理能力以及指导带教能力。一、眼科门诊(一)理论知识掌握(1)眼科门、急诊常见病及多发病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则。(2)门急诊危重病人的抢救处理原则。(3)一些少见病及疑难病诊治知识，并能组织疑难病例讨论。(4)常用辅助检查方法如B超、X线片、CT、MRI、眼底血管造影、视野、视觉电生理检查、ICG吲哚青绿血管造影(indo-cyaninegreenangiography,ICG)、OCT光学相干性断层摄像(oPti—calcoherenttomography,OCT)、UBM超声活体显微镜(ultrasonicbiomicrocroscopy,UBM)、角膜地形图等结果的解释和临床意义。(二)临床技能1．掌握(1)门诊常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则，并能独立处理，同时作好对下级医师的带教。(2)门诊小手术适应证、禁忌证和手术的正规操作；胬肉、睑内外翻矫正术、斜视等手术。2．熟悉上睑下垂矫正术，泪囊鼻腔吻合术以及简单的眼部整形手术，瘢痕性睑闭合不全或睑外翻的植皮术等。二、眼科病房(一)理论知识1．掌握(1)眼科住院常见病的诊断、鉴别诊断和治疗原则。(2)眼科理论的新进展及国内外动态。2．了解(1)结合专业自学专著，如角膜病、青光眼、视网膜及玻璃体病等，深入了解这些疾病基础理论。(2)提高专业外语阅读水平，通读1～2部国外眼科临床经典著作。(二)临床技能1．掌握(1)眼科住院常见病的诊断、鉴别诊断和治疗原则，并能独立的制定合理正确的治疗方案。(2)斜视矫正、白内障现代囊外摘除及人工晶体植入术、抗青光眼手术、简单的(裂孔源性)视网膜脱离复位术。(3)严密观察病情，及时发现眼局部及全身的异常，并能较独立的及时处理异常情况。(4)能够完成眼科各种急诊手术如球结膜切开冲洗(前房穿刺术，前房冲洗术)、玻璃体腔注射、角巩膜穿孔伤的伤口修补术以及各种眼部外伤清创缝合术等。(5)完成白内障囊外摘除术及人工晶体植人术5～10例、青光眼滤过手术5～10例、角巩膜(伤口修补术)5～10例。2．了解眼部整形、眼睑再造、义眼座植入术、较复杂的视网膜脱离(复位)手术、眶内前部肿瘤摘除、视网膜玻璃体手术、白内障超声乳化(摘出术)、复杂的斜视矫正术等。三、组织管理能力申请博士专业学位者需担任住院总医师至少半年，并完成住院总医师以下职责：1．全面了解所管病人的病情和组织处理某些疑难病症和危重病人。2．协助科主任负责科内医疗、教学工作、管理及组织院内会诊。3．指导下级医师诊治、急诊手术及组织疑难病例讨论。