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第1页共42页消防工程竣工资料目录序号名称施工单位页数1图纸会审记录表2设计技术交底记录3设计变更单4施工组织设计(方案)检验申请表5施工方案6工程开工/复工检验申请表7开工报告8定位放线报验申请表9定位(放线)测量记录表10工程材料/构配件/设备检验申请表11工程材料明细表12管材、管件合格证13沟槽开挖报验申请表14钢制燃气管道焊接质量自检表15焊接布片图16无损检测报告17管道安装坐标检测报验申请表18管道防腐报验申请表19管道吹扫报验申请表20强度、气密性试验检查记录21工程隐蔽申请表22工程竣工报验申请表23工程竣工报验申请单24工程竣工验收登记表25竣工报告26监理质量评定报告27竣工图第2页共42页图纸会审记录工程名称:编号:记录人时间会审中发现的问题:处理情况:参加会审单位及人员设计单位:(章)设计单位代表:年月日施工单位:(章)施工单位代表:年月日监理单位:(章)监理单位代表:年月日建设单位:(章)工程主任:年月日第3页共42页工程设计变更申请单工程名称:编号:致:(监理单位)由于原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。附件:施工单位:__________项目经理:__________日期:__________一致意见:建设单位代表:设计单位代表:监理单位代表:年月日年月日年月日第4页共42页技术交底记录工程名称:编号:建设单位施工单位交底地点交底时间交底内容及有关事宜:设计单位:(章)设计代表:年月日施工单位:(章)项目经理年月日监理单位:(章)现场监理:年月日建设单位:(章)工程主任:年月日第5页共42页施工组织设计(方案)检验申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附件:□施工组织设计(说明)份□施工方案份施工单位:项目经理:年月日监理单位审批意见:监理单位:现场监理:总监理工程师:年月日审定意见:□同意□修改后报□重新编制建设单位:施工管理员:工程主任:工程部经理:年月日第6页共42页工程开工/复工申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我方承担的工程,已完成了各项准备工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。附:开工报告施工单位(章):项目经理:日期:审批意见:监理单位:总∕专业监理工程师:日期:第7页共42页开工报告编号:建设单位施工单位计划开工日期计划竣工日期工程名称工程地点项目经理合同编号工程预算造价单位工程名称申请开工条件此工程各项筹备工作现已完成,已具备开工条件,拟定按计划日期开工,特此报告。项目经理:施工单位:(章)年月日图纸会审情况已会审施工组织设计编审情况已编审施工预算情况已预算临时设施准备情况准备齐全施工人员及机具配备情况配备齐全工程主要内容:监理单位审批意见:现场监理:总∕专业监理工程师:年月日建设单位审批意见:工程主任:工程部经理:年月日第8页共42页定位(放线)测量记录检验申请表工程名称:编号:致:(监理单位):我公司承包施工的工程已完成定位(放线)测量,请予以审查和验收。施工单位(章)项目经理日期审批意见:监理单位总监理工程师日期第9页共42页定位(放线)测量记录表编号:工程名称建设单位施工单位起止桩号测量依据测量日期使用仪器水平仪水准点标高(m)相对地平标高(m)经纬仪绝对定位(放线)示意图:施工单位意见:技术人员:项目经理:(章)年月日监理单位意见:现场监理:(章)年月日建设单位意见:施工管理员:工程主任:(章)年月日第10页共42页管道沟槽质量检验申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我公司承包施工的工程,沟槽开挖已施工完毕,请予以审查和验收。附件:施工单位(章)项目经理日期审批意见:监理单位现场监理日期第11页共42页管道沟槽质量检验表工程名称:编号:建设单位施工单位开工日期长度开槽方式土质管径序号检查项目质量情况1槽底宽度与槽壁坡度2沟底平整及排水序号检测项目允许偏差检测偏差值123456789101高程±20mm2中心线偏移±50mm检测点合格点合格率质量处理情况:施工单位意见:质检员:项目经理:(章)年月日监理单位意见:现场监理:(章)年月日建设单位意见:施工管理员:工程主任:(章)年月日第12页共42页工程材料/构配件/设备检验申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我方于年月日进入现场的工程材料、设备数量如下(见附件),请予以检查和验收。附件:1、材料、设备数量清单。2、材料、设备材质证明文件。施工单位(章)项目经理年月日审批意见:监理单位(章)现场监理年月日第13页共42页安装工程材料明细表工程名称:编号:钢制管材/管件外观质量检验表序号名称规格型号单位数量执行标准1234567891011121314151617施工单位(盖章):技术人员:项目经理:年月日监理单位(盖章):现场监理:年月日建设单位(盖章):施工管理员:工程主任:年月日第14页共42页安装工程材料质量检查表工程名称:编号:建设单位施工单位工程名称工程地点材料名称材质检查数量检查结果及处理意见施工单位意见:质检员:项目经理:(章)年月日监理单位意见:现场监理:(章)年月日建设单位意见:施工管理员:工程主任:(章)年月日第15页共42页聚乙烯管材/管件外观质量检验表编号:建设单位施工单位工程名称工程地点材料名称材质检查数量检查结果及处理意见施工单位意见:质检员:项目经理:(章)年月日监理单位意见:现场监理:(章)年月日建设单位意见:施工管理员:工程主任:(章)年月日第16页共42页PE管热熔接头对正性质量检查表编号:建设单位淄博绿博燃气有限公司施工单位工程名称施工地点焊口对正性检测比例100%管材材质管径规格管材壁厚环境温度℃检测要求和检测记录检测要求序号焊口编号焊接日期错边量(V)数值(mm)检测结果检测人1、100%检测;2、焊缝两侧紧邻翻边的外圆周的任何一处错边量(V)不应超过管材壁厚的10%。123456789101112131415施工单位意见:质检员:项目经理:(章)年月日监理单位意见:现场监理:(章)年月日建设单位意见:现场施工管理员:(章)年月日注:此表附焊口编号单线图。第17页共42页制管道焊接质量检验申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我公司承包施工的工程,已完成钢制管道组对焊接,外观自检合格,请予以审查和验收。附件:钢管焊口焊接单线图施工单位(章)项目经理日期审批意见:监理单位现场监理日期第18页共42页非开挖工程开工申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我方承担的工程的非开挖工作,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,特此申请开工,请核查并签发开工指令。附:开工报告施工单位(章):项目经理:日期:审批意见:监理单位:总∕专业监理工程师:日期:第19页共42页非开挖燃气工程开工报告工程名称:编号:建设单位施工单位计划开工日期计划竣工日期工程地点申请开工条件此工程各项筹备工作现已完成,已具备开工条件,拟定按计划日期开工,特此报告。项目经理:施工单位:(章)年月日图纸会审情况施工组织设计编审情况施工预算情况临场准备情况施工人员及机具配备情况工程主要内容:施工单位:(章)技术员:项目经理:年月日监理单位:(章)现场监理:总监理师:年月日建设单位:(章)工程主任:工程部经理:年月日第20页共42页非开挖定向穿越定位导向记录工程名称:编号:建设单位施工单位燃气管道规格及长度工程地点每条钻杆长度定位导向记录钻杆序号角度(百分比)深度(米)钻杆序号角度(百分比)深度(米)1112123134145156167178189191020简图及文字说明(入钻相对位置、钻杆导向及管线防腐层检查情况):施工单位:(章)技术员:项目经理:年月日监理单位:(章)现场监理:年月日建设单位:(章)现场管理员:工程主任:年月日第21页共42页非开挖顶管过路记录工程名称:编号:建设单位施工单位工程地点砼管规格合格证砼管长度m/根土质情况使用测量仪器顶管深度m顶管简图及文字说明(顶管过路的名称,操作坑相对位置,顶管长度):施工单位意见:技术人员:项目经理:(章)年月日监理单位意见:现场监理:(章)年月日建设单位意见:现场管理员:工程主任:(章)年月日第22页共42页管道安装坐标检测报验申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我单位已完成了工程坐标检测工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。施工单位________________(章)项目经理日期______________________审批意见:监理单位__________________总/专业监理工程师____________________日期___________________第23页共42页燃气管道安装坐标标高检测表工程名称:编号:建设单位施工单位工程地点管材管径检测长度(m)序号检测项目质量情况1管道坡度2沟底处理序号检测项目允许偏差mm检测偏差值123456789101标高±102中心线偏移±20检测点个合格点个合格率简图及质量处理情况:施工单位意见:技术员:项目经理:年月日监理单位意见:现场监理:年月日建设单位意见:施工管理员:工程主任:年月日第24页共42页管道绝缘防腐验收检验申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我公司承包施工的工程,将进行燃气管道的绝缘防腐工作,请予以审查和验收。施工单位(章)项目经理日期审批意见:监理单位现场监理日期第25页共42页钢质管道环氧煤沥青防腐质量检查记录工程名称:编号:建设单位施工单位管径防腐等级玻璃丝布厚度mm除锈标准(sa2.5)序号检测项目质量要求检测结果1234567891011121防腐层结构底漆-面漆:面漆、玻璃布、面漆-面漆玻璃布:面漆-面漆2厚度≥0.6mm3粘结力良好总检测量合格台合格率电火花检漏电压检测面积检测结果防腐层外观检测要求(表面平整、无空鼓和皱折;压边和搭粘结紧密;玻璃布网眼应灌满面漆):检测人:补口处理要求(焊口表面进行除锈清理,补扣防腐层与管体防腐层的搭接宽度应大于100mm):检测人:管件防腐层外伤处理要求(对破损处进行表面处理,玻璃布搭接宽度应不小于50mm):检测人:施工单位:(章)技术员:项目经理:年月日监理单位:(章)现场监理:总监理师:年月日建设单位:(章)现场管理员:工程主任:年月日第26页共42页管道涂漆质量检查记录工程名称:编号:建设单位施工单位除锈方法除锈质量环境温度℃管道名称管道规格管道数量(m)涂漆设计要求质量检查检查结果红色防锈漆层黄色调和漆层涂层是否均匀,颜色是否一致漆膜附着是否牢固,无剥落、皱纹、气泡、针孔等缺陷涂层是否完整,有无损坏、流淌施工单位:(章)质检员:项目经理:年月日监理单位:(章)现场监理:年月日建设单位:(章)现场管理员:工程主任:年月日第27页共42页管道吹扫检验申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我单位已完成了工程的吹扫工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:施工单位(章)项目经理日期审批意见:监理单位现场监理日期第28页共42页管道吹扫验收记录工程名称:编号:建设单位施工单位管材种类接口形式管线规格/长度吹扫地点工作介质工程地点吹扫时间吹扫介质吹扫压力吹扫流速吹扫次数检验方法检验结果施工单位意见:质检员:项目经理:(章)年月日监理单位意见:现场监理:总监理师:(章)年月日建设单位意见:施工管理员:工程主任:(章)年月日第29页共42页压力试验检查报验申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我单位已完成了工程压力试验工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。施工单位(章)项目经理日期审批意见:监理单位(章)现场监理日期第30页共42页强度试验检查记录工程名称:编号:建设单位施工单位试压管线名称规格长度m设计压力MPa试验压力MPa试压介质环境温度℃试压压力表量程精度试验记录序序号试验日期试验压力(MPa)检查方法有无泄露、异常、压降检查结果检测人12345678简图及文字说明(试压区域、试压过程、检查方法、检查结果):施工单位:(章)
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