孙家庄镇卫生院基本公共卫生服务实施方案

1孙家庄镇卫生院公共卫生服务项目实施方案为认真贯彻落实《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）的通知》，根据《山西省基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》和实施方案，以《国家基本公共卫生服务规范》为依据，结合我镇实际情况，特制定本实施方案。一指导思想坚持以人为本，从科学发展观统揽基本公共卫生服务工作全局，以政府承担基本公共卫生责任为导向，以我院科学合理的服务为依托，开展覆盖全镇的公共卫生服务。二工作目标通过我院科学细致实施基本公共卫生服务项目，对辖区居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使辖区居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，国家基本公共卫生服务项目得到普及，使我镇公共卫生服务工作逐步提高。三主要任务（一）基本公共卫生服务对象和服务项目1.建立居民健康档案2以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实现计算机管理。2011年，居民建档率≥50％。2.健康教育针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料，设置永久性健康教育宣传栏不少于2个，每个面积不少于2平方米，重点人群健康教育讲座每季度不少于1次。3.预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，如甲流疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。6岁以下儿童健卡率达100％；2010年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均95％以上，信息化率达95％以上，强化免疫、3应急接种目标人群接种率95%以上，规范疫苗进购流程、进购渠道、规范疫苗保存保管。4.传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登记与报告，保证完成目标任务数。按要求设置传染病诊室。5.儿童保健为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，建册率≥80%，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2010年，儿童系统保健管理率≥30％。6.孕产妇保健早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，早孕建册建档率≥30%，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2010年，孕产妇系统管理率≥80%。预防减少出生缺陷，叶酸发放率占活产数60%4以上，产筛率≥20%，孕产妇住院分娩率巩固在98%以上，产后访视率≥80%。7.老年人保健对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2010年，老年人健康管理率≥50%，建立实施老年人健康体检流程，提供老年人健康体检，记录完整率95%。8.慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。9.重性精神疾病管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。（二）职能分工（1）承担辖区基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范》（2009版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供9类基本公共卫生服务。按各自的职责分工5与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。（2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助卫生院完成和落实9类基本公共卫生任务，接受卫生院的指导和县卫生局的考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费。（3）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。（三)规范管理，全面落实公共卫生服务项目以孕产妇、儿童、老年人以及高血压、糖尿病等慢性病人，重症精神病人、传染病等重点人群和基层医疗机构服务对象为切入点，根据《国家基本公共卫生服务规范》，以村为单位逐步建立统一规范的局民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，加强以健康档案为基础的信息系统建设。规范高血压、糖尿病等慢性病和重症精神病、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等公共卫生项目的管理。要积极推行我院与村卫生室一体化管理。依据卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，整体推进辖区基本公共卫生服务项目的落实。提高公共卫生服务工作效率和管理能力。61、建立居民健康档案。从2010年7月份开始，按照《城乡居民健康档案管理服务规范》为辖区内的居民建立居民健康档案，我院原有的健康档案要依据卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》的要求，尽快规范社区居民档案管理。2010年为辖区居民建立统一、规范的居民健康档案。2、向居民提供健康教育和健康咨询服务，宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。对重点人群、常见病、多发病、健康生活方式、公共卫生等通过发放健康教育资料、设置健康教育宣传栏、举办健康知识讲座、入户访视等形式开展健康教育和健康促进服务，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。我院在人群集中区要设立健康教育场所，门诊候诊区、观察室，设置宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站设置宣传栏不少于1个，每季度至少更换1次。每年提供不少于12种内容的印刷资料。利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料，我院每年至少要开展6次公众健康咨询活动。引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。各辖区卫生服务点每月至少需要举办1次健康知识讲座，村卫生室至少每两个月举办1次健康知识讲座。到2011年，辖区居民基本卫生知识知晓率达到70%。3、实施扩大国家免疫规划。根据国家免疫规划疫苗免疫程7序，按照国家《预防接种工作规范》对适龄儿童进行常规接种，及时为辖区内所有居住满3个月的0~6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。到2011年，以片区为单位国家免疫规划疫苗（卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、乙肝疫苗）接种率达到90%以上。4、为0-36个月（或3岁以下）儿童建立儿童保健手册，通过新生儿家庭访视、以及3、6、8、12、24、30、36月龄为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。到2011年，辖区儿童保健覆盖率达到85%。5、按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理，为孕产妇建立保健手册，对孕产妇进行产前检查和产后访视，开展个人卫生、心理和营养保健指导，到2011年，辖区孕产妇保健覆盖率达到85%。6、开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，对老年人进行慢性病危险因素、骨质疏松、意外伤害等危险因素进行健康指导，提供养生保健、疾病防治等健康指导。7、建立传染病报告制度，开展传染病防治工作，对辖区发现的传染病进行登记并及时报告，做好非住院结核病人的随访和治疗管理，传染病疫情报告率达100%、及时率达100%。8、开展高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作，对辖区35岁及以上的常住居民首诊测量血压，对高血压患者和糖8尿病患者进行定期随访，通过生活方式指导、药物治疗等方式进行健康服务管理。9、对重性精神疾病患者进行登记管理，为居家的重性精神疾病患者建立健康档案，定期随访，进行健康指导处置、转诊。四、日常监督（一）明确责任，加强指导。基本公共卫生服务项目主要通过我院医疗卫生机构为全体居民提供。严格执行上级卫生行政部门的统筹安排，合理规划，本着先易后难、逐步推广的原则落实各项公共卫生服务。在上级卫生行政部门的指导下尽快完善其公共卫生服务职能，对全院医务人员组织培训，必要时给于人员调整，要对本院个各医疗机构的环境以及设备进行统一规范、统一配置、合理布局，使之达到规范要求。为广大居民提供均等、人性化的公共卫生服务。（二）认真组织，加强管理。我院要严格按照《盂县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案》的要求，结合本地经济社会发展情况和人民群众健康需要，制定具体的工作计划，制定我院各医疗机构及工作人员的岗位职责和工作规范，建立工作例会制度和信息统计制度，并建立健全辖区医疗服务点和工作人员基本公共卫生服务考核评估制度，将考核结果与公共卫生补助经费挂钩。接受县级疾控和妇幼保健等公共卫生机构的指导与培训，确保各项公共卫生服务落实到位。在实施过程中，要不断总结经验，探索行之有效的管理、考9核评估机制和方法、措施。（三）积极协调，争取经费落实到位。医院要及时将补助经费发放到位，并起到实效。使辖区各项公共卫生服务工作有序顺利进行。（四）加强宣传，群众参与。各片区要根据辖区实际情况，采取多种形式，加强对促进基本公共服务逐步均等化工作的宣传，提高群众的知晓率和参与度，并接受社会监督。要通过设置宣传栏、发放印刷品长期宣传健康知识，并动态宣传公共卫生服务均等化的政策、内容和进展情况。（五）加强医院的督导，强化考核。我院公共卫生办公室要建立基本公共卫生服务绩效考核制度，对辖区各公共卫生服务机构及卫生人员履行职责、提供公共卫生服务的数量、社会满意度等情况进行全面考核评估，并按照承担公共卫生服务工作量和工作质量与补助经费挂钩，发挥考核评估对公共卫生服务均等化工作的促进作用，逐步使辖区居民平等享有基本公共卫生服务，切实提高辖区居民健康水平，从根本上降低辖区居民的患病风险率和医疗支出，确实保证基本公共卫生服务应有的社会效益实现最大化。孙家庄镇卫生院2011-1