护理七工具

QC七工具在护理管理中的运用刘婧童一、质量管理新七大工具的产生：1972年日本科技联盟整理出七个新工具(QC七工具）；1977年日本开始在企业中推行实施；1978年由日本水野滋、近藤良夫教授召开研讨会命名为“质量管理新七大工具”；1979年日本科技联盟正式公布质量管理新七大工具。简介品質管理6控制图7查检表1分层法2散布图5因果图3排列图4直方图QC七大工具itemDayshiftNightshiftx排列图因果图查检表柏拉图散布图分层法100%LSLUSL直方图QC七工具展示分层法一定义：分层法又叫分类法或分组法,就是把混杂在一起的不同类型数据按其不同的目的分类，把性质相同、在同一种条件下收集的数据归并成一类。目的：在于把杂乱无章数据加以整理,使之能确切地反映数据所代表的客观事实。原則：是使同一层次內的数据波动幅度尽可能小,而层与层之間的差別尽可能大。方法:(1)按人員分(2)按班次分层(3)按设备分层(4)按不同供应商物料分层(5)其它如：分层直方图法、分层排列图法、分层控制图法、分层散布图法、分层因果图法。针对某大学电机工程系和外语系的的男女学生的申请通过率，妇女委员会怀疑学校有歧视女性的嫌疑。男性申请通过之百分比=35/80=44%女性申请通过之百分比=20/60=33%项目男性女性通过3520不通过4540总和8060案例一不合格项目：缸体与缸盖之间漏油N=50（套）调查情况：1）三个操作者的操作方法不同2）气缸垫由两个制造厂提供按操作者分层：操作者漏油不漏油漏油率（％）王师傅61332李师傅3925张师傅10953共计193138按生产厂家分层：生产厂家漏油不漏油漏油率（％）A厂91439B厂101737共计193138案例二散布图二定义:散布图也叫相关图,它是用来研究判断两个变量之间相关关系的图。两个变量之间常見的两种关系:(1)函数关系(2)非确定性的关系散布图由一个纵坐标，一个橫坐标，很多散布的点子組成。散布图的作图步骤：(1)搜集数据(2)打点几种典型相关：(1)强正相关(2)弱正相关(3)强负相关(4)弱负相关(5)不相关(6)非线性相关用途：主要了解原因与结果之间有无相关性及相关程序。散布表—制作方法YXYXYXYX0000散布图示例強正相关弱正相关強負相关弱負相关控制图三定义：控制图又叫管制图，是对过程质量特性进行测定、记录、评估，从而监察过程是否处于控制状态的一种用统计方法设计的图。图上有三条平行于横轴的直线：中心线、上控制线和下控制线。并有按时间顺序抽取的样本统计量数值的描点序列。UCL、CL、LCL统称为控制线通常控制界限设定在±3标准差的位置。中心线是所控制的统计量的平均值，上下控制界限与中心线相距数倍标准差。若控制图中的描点落在UCL与LCL之外或描点在UCL和LCL之间的排列不随机，则表明过程异常。目的:通过观察控制图上产品质量特性值的分布状况，分析和判断生产过程是否发生了异常，一旦发现异常就要及时采取必要的措施加以消除，使生产过程恢复稳定状态。2000.6.1控制图的基本模式3σ3σ公差上限Tu公差下限TL控制上限UCLUpperControlLimit控制下限LCLLowerControlLimit中心线CLCentralLimit样品编号（或取样时间）质量特性x查检表四目的：收集数据或确认作业执行是否确实，只做是非、选择的注记或填入规定之查检记号后加以统计汇整，再利用直方图等手法提供量化分析。检查项目检查次数平均分数病房管理594.3责护优护894.3午间护理496.0晚间护理595.5急救管理398.6合计2595.7以简单的统计数据，利用让人容易了解的方式，而作成的图形或表格谓之查检表，亦称为点检表或查核表查检表查检表—制作方法(1)并非一开始即要求完美，可先行参考他人作法，随时针对需求及目的而作修改，以求尽善尽美。(2)越简单、易懂、易记录越好。(3)一目了然，查检的事项应清楚陈述，使作业者在记录问题的同时，即能明了所登记的内容。(4)大家集思广益，切记不可遗漏重要项目。(5)设计不会使记录者记录错误的查检表，以免影响日后统计分析。查检表—制作原则主要问题医院感染紫外线灯管不清洁开启的消毒液过有效期紫外线灯管不清洁安全管理护士对压疮的评估及预防处理措施掌握不全面护士对灭火器的使用掌握不全面药品管理备用药品基数与实际不符急救管理氧气瓶空，却悬挂满的标示喉镜处置流程不熟练，操作前未洗手举例：排列图五关键的少数，次要的多数关键的少数，次要的多数原理用途寻找主要问題或影响质量的原因寻找主要问題或影响质量的原因方法：由两个纵坐标，一个橫坐标，几个按高低順序依次排列的长方形各一条折线組成。排列图又称柏拉图1、选中柏拉图所需数据。数据一般为不良项目，不良率，累计影响度。排列图—制作方法选择图表向导。2、选择自定义类型中的两轴线-柱图排列图—制作方法图表向导图表向导两轴线-柱图两轴线-柱图两轴线-柱图选择数据表在第二个下一步中选择数据表，勾选显示数据表与显示图例项标示；排列图—制作方法设置标题：同时选择标题，图表标题更为***柏拉图；对数值Y轴与次数值Y轴进行标题，此后选择完成。排列图—制作方法将两柱间距改为0双击柱图，在选项中将分类间距改为0后，点击确定。排列图—制作方法分类间距分类间距排列图—制作方法完整柏拉图选择绘图工具中的直线，连接原点与第一点。（有时会更改线条颜色，选中线条，点击线条颜色，选择适合线条的颜色。）直线线条颜色直线线条颜色直方图六直方图又称品质分布图，它是根据生产过程中收集来的品质数据分布情况，画成的以组距为底边、以次数为高度的一系列连接起来的直方型矩阵图。在品质管理中，可以根据图形的分布情况来判断和预测产品品质及不合格率。31831531230930630342321规格下限（302）6810121431831531230930630342321规格下限（302）68101214直方图直方图了解特性数据分布的状态研究和分析制程能力了解产品的不良率直方图—用途常态形直方图柱子显示中间高两边地，柱子间无间隔并且呈现向中间集中地趋势，实际界限处于规格值之内，表示该制程的品质处于稳定状态，如图表-7所示。直方图—形状图表-7常态形缺齿形直方图的柱子无规则地长短不一，柱子的顶端凹凸不平，就行口中有缺损或者断裂的牙齿一样，如图表-8所示直方图—形状图表-7缺齿形图表-7缺齿形一般缺齿形形成的原因有两种：直方图制作的方法不正确例如：数据分组问题、计算组距问题、计算界限问题等数据收集方法不正确例如：不同设备数据、不同人收集的数据、不同时段数据或不同产品问题造成。直方图—形状偏态形偏态形分左偏态形和右偏态形两种：直方图的柱子在最高点左右不均匀分布，左边少右边多时称右偏态，左边多右边少时称左偏态。图表-7右偏态形图表-7右偏态形直方图—形状双峰型直方图看起来好像是两个直方图连接在一起，左右两边各有较高的柱子，而中间的柱子较低，则称为双峰型。双峰形直方图如图表-10所示。图表-10双峰形图表-10双峰形质量追踪因果图七定义：因果图又叫石川图或鱼骨图，是表示质量特性与原因关系的图作图要点：(1)明确需要分析的质量问題或确定需要解決的质量特性(2)召集同该质量问題有关的人員参加“諸葛亮會”集思广益,各抒己見。(3)向右画一条帶箭头的主干线將质量问題写在图的右邊，然后围绕各大原因逐級分析展开到能采取措施為止。(4)记录有关事项。常見的错误及注意事项：(1)确定的质量问題或质量特性笼统不具体，针对性不强(2)原因分析展开不充分，只是依靠少数人“闭门造车”(3)画法不规范原因原因原因原因原因原因原因原因大骨主骨夹角60。中骨改进方案刘婧童：13733898261618261田志军：15286836360616361