假牙种植牙结构种植体系统种植牙常用材料

假牙分类活动假牙活动假牙由基托上的假牙和有弹性的金属钩组成，患者可自由取戴。它适应范围较广，绝大多数患者均可考虑，从缺失一颗牙到全口牙，即使两端邻牙不太坚固，也可安装。既然是活动的，稳固性自然较差，因此，很难达到真牙的咀嚼效率。而且假牙容易腐蚀邻牙，或造成牙齿松动。单颗的活动假牙由于体积较小，容易松动而被误吞，一旦发生误吞进入食道或胃里，假牙挂钩就会损伤胃肠道。固定假牙固定假牙是利用缺牙相邻两侧的好牙，把假牙固定其上，在镶牙时，先要将缺牙两侧相邻的好牙进行磨改，作为基牙，然后在其上面套上一个牙套，再将两侧连接起来，中间镶上假牙，通过粘固剂固定在两侧的好牙上，像搭桥一样，所以被称为固定桥。不过固定假牙最大的缺点是对真牙伤害太大。种植牙人工种植牙，通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，1—3个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作牙冠。不过价格较贵，治疗周期较长（3—6个月）限制了很多人的使用。人工种植体主要由99.5%以上的钛组成的合金制成，生物相容性较好。目前很多人工骨骼都用的是这种材料，还没有发现对人体有任何毒副作用。种植牙结构种植体系统种植牙临床成功率已经达到98%，但尽管如此，仍存在失败的病例和风险。为此，专家提醒，一例成功的种植牙手术取决于多个因素，患者在治疗前一定要做好选择。要选择有条件的医院，细致测量骨密度及种植深度，采用ＣＴ检查，精致测量颌骨密度及种植深度，以保证种植效果。选择适合的、科技含量高的种植体系统从2002年到目前短短几年的时间，国外种植体产品蜂拥而至进入国内市场，目前经我国药品监督局批准进入中国市场的国外种植体产品就有十余种系列。瑞典NobelBiocareAB生产的NobelBiocare纯钛种植体（2003.01.22）、NobelBiocare种植牙系统手术工具（2006.05.15）、种植体配套工具（2006.07.10）；德国FRIADENTGmbH生产的ANKYLO牙种植体（2005.10.24）、FRIALIT-2钛喷涂阶梯牙种植体及配件（2002.12.02）、FRIALIT-2螺纹阶梯牙种植体及配件（2002.12.02）、IMZ-TwinPlus螺纹柱状牙种植体及配件（2002.12.02）、IMZ-TwinPlus钛喷涂柱状牙种植体及配件（2002.12.02）及XIVE牙种植体及配件（2002.12.02）；瑞士InstitutStraumannAG生产的ITI牙科种植系统（2004.09.06）；法国安多健有限公司生产的OI/HE型纯钛种植体（2003.08.13）；加拿大生产的牙种植体系统（2003.11.17）；日本齿科钛技术研究所生产的JIAD(KOM)纯钛人工牙种植体（2003.12.31）；日本医疗器材有限公司生产的牙科种植体手术用器械（2006.07.10）；美国Porex外科有限公司生产的MEDPOR外科种植体材料（2002.11.14）；美国Lifecore生命中心生物医学股份有限公司生产的LifecoreStage-1单段RBM牙种植体（2004.09.28）；美国ImplantInnovationsInc生产的3i直形种植牙系统手术工具（2006.06.07）；韩国OSSTEMCoLtd生产的牙科种植体手术工具（2006.02.23）；德国SchützdentalGroup生产的牙科种植体力矩扳手（2006.03.30）等。但是，价格问题一直是国外产品在我国遇到的一个最大障碍，虽然国内有相当大比例的患者应该享受牙种植修复技术，可目前进口产品的价格只能被少数人所接受。我国起步较晚，目前经我国药品监督局批准进入市场的国产种植体产品只有几种系列。西安英普莱特医疗器械有限责任公司生产的MDIC纯钛自攻螺旋型人工牙种植体（2002.06.12）；华西医科大学卫生部口腔种植科技中心生产的CDIC牙种植体（2002.11.12）；四川大学生物材料工程研究中心生产的等离子喷涂羟基灰石-钛基牙种植体（2002.01.07）；北京莱顿生物材料有限公司生产的钛合金喷涂羟基磷灰石牙种植体（2005.2.4）；河北医大厚朴口腔种植科技中心生产的HBIC人工牙种植体（2002.04.24）；郑州雅钛口腔器械实业有限公司生产的刃槽钛螺旋种植体（2004.05.06）等。但多数产品因各种原因并没有形成一定的市场。产品名称性能结构标准单位牙种植体系统包括牙种植体、基台和螺丝,由Ti6Al4V钛合金制造,种植体表面喷涂羟基磷灰石涂层。其余组件表面未经处理。种植体根据颈部设计的不同分为有领型和无领型。YZB/国1533-2013《牙种植体系统》北京莱顿生物材料有限公司Ⅰ号牙科种植体(商品名：Ⅰ号牙科种植体)该产品包括二段式非埋入式和埋入式的二种种植体，及其上部结构和转移结构，两种种植体均是带自攻螺纹的实心螺纹种植体，其材料为钛合金，表面喷涂羟基磷灰石。YZB/国5244-2012《Ⅰ号牙科种植体》北京西格东方医疗电子技术有限公司纯钛人工牙种植体产品以纯钛为原料经加工而成,其结构分一段式与二段非埋置组合式。其中,一段式由植入体、颈部和基台组成,二段非埋置组合式另有愈合帽和中央螺栓。YY0315-2008《钛及钛合金人工牙种植体》河北医大厚朴口腔种植科技中心牙种植体(商品名：CDIC)由根体部、颈部和基桩构成。材料为纯钛。无菌包装(最终灭菌)。YY0315-2008《钛及钛合金人工牙种植体》华西医科大学卫生部口腔种植科技中心牙种植体系统(商品名：BKT)本品由牙种植体、基台、愈合帽和螺栓四部分组成。牙种植体分为有领型和无领型两种型式，种植体表面喷砂处理；YZB/国0376-2010《牙种植体系统》常州百康特医疗器械有限公司基台分为实心型、八角型和四方型；愈合帽分为封闭型、标准型、斜面型、锥型和瓶型；螺栓分为沉头螺栓和螺栓两种型式。种植体采用符合GB/T13810的纯钛(TA3、TA4)或钛合金TC4制造；基台、愈合帽和螺栓采用钛合金TC4制造。刃槽钛螺旋种植体包括造冠部位(冠桩)和植入部位(基桩)两部分。型号包括A、B型，A型为圆柱型，B型为圆锥型。尺寸：A型：4.0×22，4.0×24；B型：3.5×22，3.5×24。种植体(包括上部结构)表面未经处理。YY0315-1999《纯钛人工种植体》郑州康德钛制品科技有限公司等离子喷涂羟基磷灰石涂层-钛基牙种植体(商品名：BAM牙种植体)由植入骨内的替代体(植入体、人工牙根)和支持义齿的种植体基台(ImplantAbutment，简称基台)构成。本产品按替代体和基台的连接方式，可分为一段式和二段式：一段式牙种植体的替代体和基台为一体式；二段式的替代体与基台为分离式，通过中心螺钉连接为一体。本产品按替代体的形态，可分为三种：圆柱状牙种植体、螺旋状牙种植体和叶片状牙种植体。二段式牙种植体根据穿龈部分位置的不同，又分为两类：骨水平型牙种植体(简称骨水平型)，即穿龈部YZB/国1312-2013《等离子喷涂羟基磷灰石涂层-钛基牙种植体》四川大学生物材料工程研究中心位位于基台的下部；软组织水平型牙种植体(简称软组织水平型)，即穿龈部位位于替代体上部。本产品的基材为医用钛(TA4)或钛合金(TC4)，表面处理方式有：无涂层和Ca-P涂层(即替代体表面利用等离子喷涂技术涂覆40-80微米的羟基磷灰石涂层)，产品采用伽马射线灭菌、无菌提供。钛合金喷涂羟基磷灰石牙种植体本品包括种植体、基台和螺丝，由Ti6AI4V钛合金制造，种植体表面喷涂羟基磷灰石涂层。其余组件表面未经处理。YY0304-1998《等离子喷涂羟基磷灰石涂层-钛基牙种植体》北京莱顿生物材料有限公司内八角种植体配件台灣之星內八角植體系統产品由内八角螺柱、内八角愈合基台、内八角中央螺钉、内八角基台、内八角角度基台组成。内八角螺柱、内八角愈合基台、内八角中央螺钉、内八角基台由钛合金TC4组成;内八角角度基台由纯钛TA4组成。YZB/国(台)3386-2013《内八角种植体配件》台灣美佳境股份有限公司内八角种植体台灣之星內八角植體系統产品由内八角种植体组成,由纯钛TA4制成。YZB/国(台)2732-2013《内八角种植体》纯钛牙种植体原文：卓越內六角产品由种植体组成，均为纯钛TA4制成。YZB/国(台)1647-2013《纯钛牙种植体》植體系統1.诺贝尔种植系统这套系统因其创始人Branenark教授而得名，该系统的种植体系统用纯度达到99.75%的纯钛（其它成份组成为：铁0.05%，氮0.03%，碳0.05%，氢0.012%）制成。从结构上看，Branenark种植体表面是精细的螺纹起伏的结构，从而使其表面积因螺纹状结构起伏而增大螺纹状结构，也使得外科植入时，较易旋入就位。螺纹结构的设计经过严格的生物力学分析和测试，使之自然地增加表面积的同时，通过螺纹状结构分配了受力，Branenark种植系统是经典的种植系统，其极高的成功率及一整套标准、系统的外科植入技术及修复设计制作方案作为口腔种植的标准操作规范。2.ITI种植系统ITI系统是由瑞士波恩大学的保存牙科系以及在瑞士瓦尔登保的私人所有的施特劳曼研究所在70年代早期共同创建的，一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。勿需二期手术，在骨整合完成后可直接接上基台完成修复。经机械加工的四级钛。由商业纯钛(4级ISO5832/1)制成。与3级钛相比，氧和铁的含量增加。其机械性能有所改善。由于存在钛浆等离子涂层（TPS）致使骨接触面积增加。所有ITI种植体的表面均有含有显微孔隙的钛浆等离子涂层，刻涂层的表面粗糙度纺20m，厚度约20-30m。该涂层使表面积及骨整合的百分率增加，并使其抗脱位力明显增加。光滑的机加工颈部。ITI的穿龈颈部为杯形，为光滑的机加工表面，设计者认为这有利于颈部软组织的附着及预防牙周软组织的感染。种植体位置的精确和标准化的准备工作可达到初始稳定性。我们应用后也体会到，该系统精确设计的骨预备方式在达到较理想的初期稳定性方面。较其他种植系统容易且可靠。3.费亚丹种植系统1966年德国口腔医生Akirsch博士发明了IMZTwinPlus种植系统。经过40多年的临床使用及不断改进，发展成为目前费亚泰公司生产的IMZTwinPlus种植系统。1978年费亚泰克公司的Frialit-1种植系统问世，该种植系统为陶瓷阶梯柱状种植体，其阶梯状外形模仿了天然牙根的锥状外形。该类种植体推出后早期的失败率较高，随种植学研究的进展，钛制种植体逐渐成为市场上主流的种植体类型，该系统及时地于1991年推出纯钛制造的Frialit-2医用阶梯种植体系统。采用医用纯钛，商品有3种表面处理方式：钛喷涂（TPS)，羟基磷灰石喷涂（HA）与螺纹加表面粗化处理（喷砂加酸蚀SLA)。该系统种植体外观类似天然牙根的形状，这样在种植时由于其根部逐渐缩窄，不易造成邻近牙根部的损伤；在用于即刻植时，其仿牙根形态，尤其适用于即刻种植修复技术。Frialit-2推出后，很快成为当今年国际上较为推崇的一种骨内种植体系统。4.奥齿泰种植系统奥齿泰种植体系统在韩国连续多年保持占有率第一位，已获得FDA、CE认证，并于06年11月获得SFDA三类认证。1、5年成功率在上颌达到84%～92%，在下颌达到91%～99%；2、10年的成功率在上颌达到81%～82%，在下颌达到89%～98%；3、15年的成功率在上颌达到78%，在下颌达到86%。其最早植入的病人中至今有30多年，其修复和种植体依然在行使正常的功能，那么种植体到底能维持多长时间还有待研究。种植体又称为牙种植体，还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置。种植体由三部分构成：1、体部：既种植义齿植如人体组织的部分;2、颈部;3、基桩或基台部组成。那么理想的口腔种植材料应具备以下性能(1)良好的生物学性能：①组织相容性，指材料植入后与机体软、硬组织及体液接