精神病学试题库1-5章

（一）A型题1.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A.精神病学是生物医学的分支学科B.精神病学是行为医学的分支学科C.精神病学是社会科学的分支学科D.精神病学是临床医学的分支学科E.精神病学是心理学的分支学科2.当前广泛提倡的新的医学模式是A.生物医学模式B.整体平衡模式C.心理社会模式D.生物－心理－社会医学模式E.社会文化模式3.一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A.突触间隙DA浓度升高B.突触间隙NE浓度升高C.细胞内NE水平升高D.突触间隙5－HT浓度增加E.突触间隙DA水平降低4.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A.精神活动是大脑机能的产物B.精神活动是以客观现实为基础的C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D.精神活动包括认知、情感、意志等过程E.一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物5.对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关A.皮层下边缘系统DA功能亢进B.皮层下边缘系统DA功能低下C.5-HT系统功能亢进D.5-HT系统功能低下E.去甲肾上腺素系统功能不足6.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对A.脑的结构与化学活动处于变化之中B.从神经元到神经环路都可能存在C.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D.外周神经和中枢神经系统中都存在E.只存在于机体的发育阶段7.根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为A.10.5%(中低收入国家)；23.5%(高收入国家)B.8%(中低收入国家)；15%(高收入国家)C.6%(中低收入国家)；10%(高收入国家)D.15%(中低收入国家)；30%(高收入国家)E.5%(中低收入国家)；15%(高收入国家)8.有关心身疾病的描述，哪项不对A.也称为心理生理疾病B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病C.有器质性病变或确定的病理、生理过程D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用9.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A.酒依赖B.双相情感障碍C.药物依赖D.精神分裂症及相关障碍E.单相抑郁10.以下不属于心身医学研究范围的是A.把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B.研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C.提倡医疗服务的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D.研究肿瘤的发病机制及其转归E.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系11.关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D.可以引起心身疾病E.与躯体疾病毫无关系12.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是A.躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B.各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C.临床上某些药物可导致精神异常D.精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E.精神异常也可以使某些药物的疗效下降（二）B型题A.多巴胺（DA）B.5-羟色胺（5-HT）C.去甲肾上腺素（NE）D.γ-氨基丁酸（GABA）E.谷氨酸1.精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关2.精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关3.抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、昼夜节律紊乱、失眠等与哪种神经递质功能低下有关4.目前认为,新型抗抑郁药,如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁作用A.谷氨酸B.甘氨酸C.多巴胺D.乙酰胆碱E.脑啡肽5.属于兴奋性氨基酸的是6.属于抑制性氨基酸的是7.属于单胺类递质的是（三）X型题1.可能与精神疾病的发生有关的因素有A.遗传因素B.应激性生活事件C.感染D.人格特征E.个人的特殊经历2.对心理因素与躯体疾病关系的正确理解包括A.心理因素可能是导致某些躯体疾病的原因B.心理症状可以是躯体疾病的结果C.心理因素可导致躯体症状D.心理因素和躯体疾病是各自独立的，没有任何关系E.任何躯体疾病的发生都与心理因素有关3.与精神障碍关系密切的神经递质包括A.兴奋性氨基酸B.抑制性氨基酸C.单胺类神经递质D.神经肽E.乙酰胆碱4.神经系统可塑性变化具体表现在如下方面A.宏观上可表现为脑功能的改变B.突触数目的改变C.神经化学物质的改变D.仅在中枢神经系统发生E.微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化5.精神疾病的康复和社区服务的宗旨是A.功能训练B.全面康复C.重返社会D.提高生活质量E.完全治愈，不再复发6.新世纪精神病院的现代化前景是实行A.管理开放化B.治疗多元化C.院内园林化D.室内家庭化E.医疗、护理工作合并7.构成影响疾病的心理、社会因素包括A.应激性生活事件B.情绪状态C.人格特征D.父母的教养方式E.社会阶层和社会经济状况8.下列生活事件中能作为应激源的是A.离婚、丧偶等家庭危机B.学校与工作场所中的人际关系紧张C.洪水、地震等自然灾害D.战争、移民等社会事件E.个人的某种特殊遭遇填空题1.精神病学是医学的一个分支学科，是研究精神疾病的______、_______、______、疾病的发展规律以及______和______的一门学科。2.精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为______、______、______等方面的改变，伴有_______和/或_______。3.21世纪是“___”的世纪，世界卫生组织也在积极倡导和推进全球性的“______”研究计划,其中包括________与________及_________。4.J.Olds应用颅内________，即植入一根与杠杆相连的细电线至鼠脑，发现______与______是“犒赏中枢”。5.医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，研究_______在人体_______和________及其转化过程中所起作用的规律。6.行为医学是一门将与健康和疾病有关的________和_______整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。7.神经递质在神经元的信号转化中起着关键作用，脑内常见的神经递质可大致分为_______和_______两大类，神经递质与相应______结合产生生物效应。8.人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的_______和_________，此特征相对稳定并可预测。9.人格障碍是指性格自幼就明显_________、________，达到了害人害己的程度。10.__________和_________在精神障碍发生、发展中均起着重要作用，二者相互作用、相互影响，共同影响人类行为。简答题一、简述脑与精神活动的关系。答：大脑是一切精神活动的物质基础，人类所有的精神活动均由大脑调控。正常的大脑功能产生正常的精神活动，异常的大脑功能与结构可能导致精神活动的异常。大脑神经元之间通过突触联系形成了神经环路，构成行为和精神活动的结构基础，脑通过不同环路处理信息，并对所处理的信息进行整合，并结合与之有关的触觉、听觉体验，既往的经历、记忆等，形成一个完整的知觉体验。神经递质在这整个过程中起到了中介作用，神经递质与相应受体结合，产生生物效应，然后通过第二、第三信使系统调节其效应的时程和强度。体内有多种神经递质和受体，脑的不同部位有不同的神经递质和受体分布，参与不同的精神活动。大脑还具有可塑性，从宏观和微观上都处于不断的发展和变化之中，从而影响整个精神活动，并能在一定程度上受到精神活动的影响。二、如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？答:精神障碍是生物、心理、社会因素相互作用的结果。生物学易感性是必要因素，但不能足以说明疾病的发生与发展的全部过程；心理、社会因素可能是必要因素，但也不足以解释全部的病因。由于神经系统的可塑性，心理的、社会文化的东西通过记忆、学习等会使大脑的结构、化学和神经活动不断发生变化。应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理、社会因素。心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用；也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展；还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用，如导致心身疾病。多选题及填空题参考答案一、多选题A型题1.D2.D3.A4.C5.A6.E7.A8.D9.E10.D11.E12.EB型题1.A2.A3.B4.B5.A6.B7.CX型题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE二、填空题1.病因，发病机理，临床表现，治疗，预防2.情绪，认知，行为，痛苦体验，功能损害3.脑，脑10年，精神病学，神经病学，老年医学4.自我刺激法，VTA，NAs5.心理因素，健康，疾病6.行为科学技术，生物医学技术7.小分子，大分子，受体8.情绪，行为9.偏离正常，适应不良（一）A型题1.关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对A.提高诊断一致性B.便于医师或研究者之间的相互交流C.能为不同理论学派的医师和研究者所接受D.便于科研的病例选择E.便于建立有中国特色的精神医学模式2.有关等级诊断叙述，以下哪项不对A.按疾病症状严重性成金字塔排列B.如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断C.器质性精神障碍位于最顶端D.如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖E.如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍3.有关多轴诊断，错误的论述是A.采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式B.由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出C.可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量D.在DSM系统是五轴诊断，但以轴Ⅰ和Ⅱ为主E.CCMD-3也是五轴诊断4.对神经症的分类，下列叙述正确的是A.同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B.DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C.在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改D.在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别E.CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称5.首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是A.DSM-ⅢB.RDCC.DSM-ⅣD.ICDE.CCMD-36.关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是A.有利于彼此间进行交流B.有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防C.有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归D.A、B、C都对E.A、B、C都错7.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是A.诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分B.内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等C.内涵标准中以病因学指标为最基本D.是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目E.诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展8.关于CCMD-3，下列描述哪项不对A.CCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据B.兼用症状分类和病因病理分类的方向C.向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型D.根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3E.CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来9.DSM系统取消了精神病与神经症的界限，是从哪一版本开始的A.DSM-ⅠB.DSM-ⅡC.DSM-ⅢD.DSM-ⅣE.DSM-Ⅲ－R10.DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的A.DSM-ⅠB.DSM-ⅡC.DSM-ⅢD.DSM-ⅣE.DSM-Ⅲ－R11.有关多轴诊断,错误的是A.将器质性精神疾病与功能性疾病分开