基础护理学第十三章考试题

第十三章静脉输液与输血试题及答案一.填空题(共25道题)1.常用的输液部位包括＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。2.根据患者年龄、病情及药物的性质调节输液滴速，通常情况下，成人＿＿＿滴∕分，儿童＿＿＿滴∕分，目前临床常用的输液器的点滴系数是20，因此，成人输液滴数应为＿＿＿滴∕分。3.对需要24小时持续输液者，应＿＿＿更换输液器，更换时应严格无菌操作。4.静脉留置针输液时，输液完毕，需要封管，封管可以保证静脉输液管道的＿＿＿，并可以将残留的＿＿＿＿＿＿冲入血流，避免刺激＿＿＿＿。5.对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从＿＿＿端小静脉开始穿刺，＿＿＿＿时可除外。6.若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留＿＿＿＿天，最好不要超过＿＿天。严格按照产品说明执行。7.输液时，溶液不滴的常见原因有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。8.常见的输液反应有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。9.静脉输血是将＿＿＿或＿＿＿通过静脉输入体内的方法。10.输血的目的包括＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。11.无论是输全血还是输成分血，均应选用＿＿＿血液输注。但在紧急情况下，如无同型血，可选用＿＿＿血输给患者。12.根据输血医嘱，护士凭＿＿＿到血库取血，并和血库人员共同认真做好三查八对，三查指查对＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。八对指对＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。13.血液自血库取出后，勿＿＿＿＿＿＿＿，以免红细胞破坏而引起＿＿＿。如为库存血，需在室温下放置＿＿＿后再输入。14.输血制品时，开始输入时速度宜慢，观察＿＿＿左右，如无不良反应后再根据病情及年龄调节滴速，开始滴速不要超过＿＿＿滴∕分，成人一般＿＿＿滴∕分，儿童酌减。15.输血完毕后，要在相应的护理记录单上做好记录，记录内容包括：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。16.输血过程中，一旦出现输血反应，应立刻＿＿＿＿并按输血反应进行处理。17.输血制品时应注意，输血前后及两袋血之间需要滴注少量＿＿＿＿，以防发生不良反应。18.常见的输血反应＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。19.经外周中心静脉置管输血或血制品、抽血、输脂肪乳等高黏性药物后，应立即用0.9℅氯化钠溶液20ml＿＿＿＿＿，不可用重力式充管。充管时禁止使用小于＿＿＿的注射器，勿用暴力，以免压强过大导致导管破损。20.经外周中心静脉置管的目的，除静脉输液的目的外，其他目的包括＿＿＿＿＿。21.在给患者静脉输液补钾的过程中，应遵循“四不宜”原则，即：不宜＿＿＿＿；不宜＿＿＿＿；不宜＿＿＿＿；不宜＿＿＿＿。22.在给患者静脉输液补钾时，浓度不超过＿＿＿＿mmol／L.23.最严重的输血反应是＿＿＿＿，分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。24．根据红细胞内所含凝集原的不同，将人的血液分为＿＿＿＿＿＿＿＿四型。25．红细胞膜上仅含有A凝集原者，为＿＿型血，血清中只含有抗A抗体（凝集素），为＿＿型血。二、判断题（共20道题）1.静脉输液通常遵循“先晶后胶”“先盐后糖”“宁酸勿碱”的原则。（）2．在给患者静脉输液补钾时，应见尿后补钾，一般尿量超过20ml／h或250ml／d方可补钾。（）3.在给患者静脉输液补钾时，每500ml液体最多可加入2g氯化钾。（）4.为老人和儿童静脉输液时，要首选手背静脉。（）5.静脉输液时，如患者血管确实难选时，可使用血管透析的端口或瘘管的端口进行输液。（）6.通常静脉输液部位的选择应从近心端静脉开始，逐渐向远心端使用。（）7.输液前要尽量排尽输液管及针头内的气体，如确实有部分气体难以排除，也可少量存在，但不允许大量气体进入血管，以免发生空气栓塞。（）8.对需要24小时持续液者，应每日更换输液器，更换时应注意无菌操作。（）9.液体输毕拔针时应用力按压局部，以免出血，按压部位应稍靠皮肤穿刺点以压迫静脉进针点，防止皮下出血。（）10.静脉留置针输液时，若使用可来福接头，则不需封管（因其能维持正压状态）。（）11.输液过程中要密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况，应立即减慢或停止输液，并通知医生，及时处理。（）12.输液过程中如针头阻塞，处理方法如下：强行挤压导管或用溶液冲注针头，如果还是解决不了问题，就将针头拔出，另选血管重新穿刺。（）13.如果输液过程中静脉发生痉挛，可以局部进行热敷以缓解痉挛。（）14.从血库取回的库存血温度较低，可适当加温后再给患者输注。（）15.因AB型血者的血清中不含抗体，所以AB型血的人可以接受任何血型的血液。（）16.为患者输血时，如从血库取回的为库存血，需在室温下放置30分钟后再输注。（）17.为患者输血时，一般采用四肢浅静脉，急症输血时多采用肘部静脉，周围循环衰竭时，可采用颈外静脉或锁骨下静脉。（）18.血液内不可随意加入其他药品，患者在急救时除外。（）19.PICC导管有部分脱出时，可将脱出部分消毒后移入体内。（）20．经PICC导管输血或血制品、抽血、输脂肪乳等高黏性药物后应立即用0.9%氯化钠溶液20ML脉冲式冲管，不可用重力式冲管。（）三、单选题（共20道题）1．以下溶液中为胶体溶液的是（）A碳酸氢钠溶液B右旋糖酐溶液C20%甘露醇D5%葡萄糖氯化钠2.在给患者补钾过程中，要遵循“四不宜”原则，其中一条为，不宜过浓，补钾的浓度正确的是（）A不超过40mmol/LB大于40mmol/LC不超过30mmol/LD不超过20mmol/L3．在给患者补钾过程中，要遵循“四不宜”原则，其中一条为，不宜过早，见尿后补钾，一般尿量超过（）或（）方可补钾。A60ml/hB40ml/hC500ml/dD960ml/h4.静脉输液选血管时，在穿刺点上方（）处扎止血带。A2-3cmB3-4cmC4-5cmD6-8cm5.静脉输液时，按常规消毒穿刺部位的皮肤，消毒范围应大于（）A3cmB4cmC5cmD6cm6.选择静脉留置针输液时，右手持留置针，在血管的上方，使针头与皮肤呈（）进针，见回血后压低角度，顺静脉走行再继续进针（）。A10度-15度B0.1cmC15度-30度D0.2cm7.静脉留置针常用的封管液有稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素（），每次用量为（）。A10-100UB10-50UC2-5mlD6-7ml8.患者需输入2000ml液体，每分钟滴数为50滴，所用输液器的点滴系数为15，请问需用多长时间输完？（）A5小时B10小时C15小时D20小时9.某患者需输液体1500ml，计划10小时输完，已知所用输液器的点滴系数为20，求每分滴数（）A30滴B40滴C50滴D60滴10.患者在输液过程中感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。患者在输液过程中可能发生了什么（）A静脉炎B空气栓塞C循环负荷过重反应D过敏反应11.A型血的红细胞膜上仅含有（）凝集原，同时含AB两种凝集原者，为（）型血，既不含A也不含B凝集原者，为（）型血。AABBCABDO12.从血库取回的血，如为库存血，需在室温下放置（）再输注。A10-20分钟B15-20分钟C20-30分钟D30-40分钟13.输完的血袋送回输血科保留（）A12小时B24小时C36小时D48小时14.术中失血回输，自体失血回输的总量应限制在（）以内。A2000mlB3000mlC3500mlD4000ml15.输入某些成分血时，如白细胞、血小板等（红细胞除外）存活期短，为确保成分输血的效果，以新鲜血为宜，且必须在（）内输入体内。A6hB12hC24hD36h16.大量输血时，为预防发生低血钙，应遵医嘱常规每输库存血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙（）A5mlB10mlC15mlD20ml17.经外周中心静脉置管时，协助患者采取平仰卧位，暴露穿刺区域，穿刺侧上肢外展与躯干呈（）A45度角B60度角C90度角D120度角18.赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmhg.那么，此患者可能出现了（）护士应立即协助患者取（）A空气栓塞B循环负荷过重反应C左侧卧位并保持头低脚高位D右侧卧位并保持头高脚低位19.刘某，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml.速度为70滴/分。十点钟左右，当护士来寻房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。此患者可能出现了（）此时护士首先应做的事情是（）护士可以采取（）给氧方式，可协助患者采取（）体位。A急性肺水肿B空气栓塞C高流量吸氧D低流量吸氧E患者取端坐位，双腿下垂F患者取左侧卧位G护士应立即停止输液并迅速通知医生20.王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3摄氏度，伤口无神学渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素。半小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40摄氏度，并伴有头痛、恶心、呕吐。此患者可能出现了（）A发热反应B过敏反应C空气栓塞D循环负荷过重四、多选题（共20道题）（把所有正确答案写在括号内）1.静脉输液的目的（）A补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。B增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。C供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。D输入药物，治疗疾病。2.静脉输液常用的晶体溶液包括（）A葡萄糖溶液B0.9%氯化钠溶液C碳酸氢钠溶液D20%甘露醇E706代血浆F50%葡萄糖注射液3.如果患者在输液过程中发生了急性肺水肿，以下处理正确的是（）A.立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理；B如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；C同时安慰患者以减轻其紧张心理；D给与高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L／min,同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液；E遵医嘱给与镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物F必要时进行四肢轮扎。4．输液前检查药液的质量，检查的内容包括（）A检查药液是否过期；B瓶盖有无松动C瓶身有无裂痕D对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物等5.静脉输液时溶液不滴的原因包括（）A针头滑出血管外B针头斜面紧贴血管壁C针头阻塞D压力过低E静脉痉挛6.静脉输液时发生空气栓塞的原因包括（）A输液导管内空气未排尽B导管连接不紧，有漏气C拔出较粗的近胸腔的深静脉导管后穿刺点封闭不严密D加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针，均有发生空气栓塞的危险7.静脉输液时发生空气栓塞的临床表现有（）A患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛B呼吸困难和严重的发绀，并伴有频死感C听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”D心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变8.静脉输液时发生空气栓塞的预防措施包括（）A输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气B输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶C输液完毕及时拔针D加压输液时应安排专人在旁守护E拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点9.静脉输液时发生空气栓塞的处理措施包括（）A应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位B给予高流量氧气吸入C有条件时可使用中心静脉导管抽出空气D严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理10.输液微粒污染的危害包括（）A直接阻塞血管，可引起组织缺血、缺氧，甚至坏死B红细胞聚集在微粒上，形成血栓引起血管栓塞和静脉炎C微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能D引起血小板减少症和过敏反应E微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块11.输液时尽量减少输液微粒的污染，在操作方面我们应注意（）A采用密闭式一次性医用输液器以减少污染机会B输液前认真检查液体的质量C