临床医学：病理生理学习题集283P

七年制、临床医学及本科各专业病理生理学（供内部使用）习题集目录第一章疾病概论……………………………………1第二章水电解质代谢紊乱………………………8第三章酸碱平衡紊乱……………………………21第四章水肿……………………………………33第五章缺氧……………………………………45第六章休克……………………………………50第七章弥散性血管内凝血………………………66第八章缺血与再灌注损伤………………………74第九章呼吸衰竭…………………………………80第十章心力衰竭………………………………86第十一章肝性脑病…………………………………95第十二章肾功能衰竭………………………………101第十三章机能实验学综合性实验…………………115第一章疾病概论一、专业英语词汇pathophysiology病理生理学disease疾病mechanism机制/机理pathologicprocess病理过程etiology病因学precipitatingfactor诱因pathogenesis发病学braindeath脑死亡二．判断改错题：(正确的划√，错误的划，并加以改正)1．病理生理学的研究成果主要依靠动物实验。2．机体没有任何疾病或病痛就是健康。3．条件是疾病发生必不可少的因素。4．致病的先天性因素是指遗传物质的改变。5．在因果交替规律的推动下，疾病的发展方向可为良性循环或恶性循环。三．填空题1．病理生理学的内容包括以下三方面内容：__________,___________,__________。2．疾病发生的原因包括外因和内因两大类，其中外因有____,____,______,_____。3．疾病发生的内因包括__________,__________,___________。4．疾病发生的条件包括__________，___________。5．机体的屏障包括两大类，即_________,__________。6．屏障被破坏，致病因子沿一定途径蔓延。主要有三大类，_____,______,_____。7．屏障被破坏，致病因子沿一定途径蔓延。其中一类体液性蔓延包____,____,___。8．疾病发生、发展和转归的一般规律包括________,_________,________。9．参与多种疾病发病的基本发病机制________,________,_________,_________。10．疾病的经过一般分为四期，即______,________,_________,_________。11．疾病的转归有三种情况，即_________,__________,_________。12．死亡意味着生命终止，它是一个过程，包括两类即_______,________。13．病理死亡的原因主要有________,__________,__________。14．死亡过程分三个阶段，他们是________,________,_________。15．判断脑死亡的意义：__________,___________,___________。四．单项选择题：在题干后有5个备选答案，其中只有一个是最佳的，请你找出来划√表示。1．病理生理学是一门研究：A疾病发生原因的科学B疾病发生条件的科学C疾病发生、发展规律及机制的科学D疾病发生转归的科学E疾病时机体变化的科学2．下列哪项不属于基本病理过程：A发热B休克C水电解质平衡紊乱D缺氧E多器官功能衰竭3．从机能代谢的角度揭示疾病本质的科学是：A临床病理学B系统病理学C病理生理学D人体生理学E人体解剖学4．下列哪项不是机体的外部防御屏障：A皮肤B呼吸道C消化道D眼结合膜E淋巴结5．疾病的蔓延途径不包括．．．下列哪一项：A血液蔓延B尿液蔓延C神经蔓延D医源性蔓延E组织性蔓延6．对完全恢复健康的正确认识．．．．是：A病因完全控制或消除B机体完全恢复劳动能力C病因已消除，机能代谢和结构完全恢复正常D患者无任何不适感觉E症状和体征已消除，仅有病理变化7．脑死亡是指：A心跳、呼吸停止，反射活动消失B全脑功能丧失C大脑功能丧失D大脑皮层功能丧失E不可逆性昏迷8．下列哪项不属于基本病理过程：A肺炎B休克C缺氧D发热E水肿五．多项选择题在题干后有5个备选答案，其中有2～5个是正确的，请你找出来划√表示。1．病理生理学的主要内容包括：A疾病概论B疾病的预防与治疗C基本病理过程D各系统疾病的病理生理学E疾病的临床表现2．判断脑死亡的标准是：A瞳孔扩大、固定B自主呼吸、心跳停止C脑干各种神经反射均消失D大小便失禁E处于不可逆性昏迷3．发病学的基本规律包括：A主要发病环节B损伤与抗损伤反应C因果交替规律D局部与整体E抗原抗体反应4．基本发病机制包括：A神经机制B体液机制C分子机制D组织细胞机制E生物学机制5．下列哪些属于生物性致病因素：A病毒B细菌C一氧化碳D霉菌E真菌6．下列哪些属于病人的症状：A体温升高B耳鸣C白细胞升高D呕吐E肝肿大7．下列哪些属于病人的体征：A体温升高B耳鸣C白细胞升高D肺水泡音E肝肿大8．机体的外部屏障主要是指：A皮肤B消化道C呼吸道D肝脏E泌尿生殖道9．机体的内外部屏障主要是指：A淋巴结B吞噬细胞C血脑屏障D组织细胞E呼吸道10．疾病发生的外因包括：A物理因素B化学因素C遗传因素D免疫因素E生物性因素11．疾病发生的内因包括：A先天因素B化学因素C遗传因素D免疫因素E生物性因素12．致病因素的蔓延途径包括：A组织性蔓延B神经性蔓延C接触蔓延D体液蔓延E呼吸道蔓延13．疾病发生的外因包括：A物理因素B化学因素C营养因素D生物性因素E精神、心理和社会因素六．名词解释1．疾病2．症状3．体征4．病因5．条件6．诱因7．病理过程8．征候群(综合征)9．侵袭力10．毒力11．遗传易感性12．分子病13．生理死亡14．脑死亡七．简答题1．病理生理学的主要任务有哪些？2．病理生理学的主要内容包括哪些？3．病理死亡的主要原因有哪些？4．疾病的蔓延途径主要有哪些？5．疾病发展的一般规律主要有哪些？6．疾病的转归（结局）主要有哪些？7．死亡的经过主要有哪几个阶段？8．判断脑死亡的意义有哪些？八．论述题1．以创伤引起的大出血为例，说明因果转化（因果交替）的规律。2．试述疾病发生的基本机制。3．疾病发生的主要原因有哪些？参考答案一．专业英语词汇略二．判断改错题1．√。2．。不仅是没有疾病，而且是身体上、精神上以及社会上处于完全良好状态。即完整的健康概念包括生理、心理和社会三方面的完全良好状态。3．。病因才是疾病发生必不可少的因素。而条件是指在病因的作用于机体的前提下，能够促进或阻止疾病发生发展的因素。4．。先天性因素是指能够损害正在发育的胎儿的有害因素，如药物、病毒感染等。遗传物质改变引起疾病，属致病的遗传性因素。5．√。三．填空题1．疾病概论基本病理过程各系统病理生理学2．生物性因素物理因素化学因素营养因素3．遗传因素免疫因素先天因素4．内部条件外部条件5．外部屏障内部屏障6．组织性蔓延神经性蔓延体液蔓延：7．血液淋巴液尿液8．因果交替(转化)损伤与抗损伤局部与整体的关系9．神经机制体液机制细胞机制分子机制10．潜伏期前驱期临床症状明显期转归期11．完全恢复健康(痊愈)不完全恢复健康死亡12．生理死亡病理死亡13．长期患病重要生命器官发生不可恢复损害急性死亡14．濒死期(临终状态)临床死亡期生物学死亡期15．精确判断死亡时间判断有无复苏可能性为进行器官移植提供法律依据四．单项选择题1．C2．E3．C4．E5．D6．C7．B8．A五．多项选择题1．ACD2．ABCE3．BCD4．ABCD5．ABDE6．ABD7．CDE8．ABCE9．ABCD10．ABE11．ACD12．ABD13．ABCDE六．名词解释1．是在致病因素的损伤与机体的抗损伤作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。2．指疾病过程中体内一系列机能、代谢和形态异常变化所引起的患者主观感觉到的异常。3．通过各种检查方法在患者机体发现的客观存在的异常。4．指能引起某种疾病并决定该疾病特异性的因素。它是任何疾病不可缺少的。5．指在病因的作用于机体的前提下，能够促进或阻止疾病发生发展的因素。6．指能够加强某一疾病或病理过程的病因的作用，从而促进疾病或病理过程发生的因素。7．指存在于许多疾病中的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。8．征候群(综合征)指有些疾病所具有的一组特异的症状和体征。9．指致病性微生物穿过机体屏障以及在体内散布和蔓延的能力10．指病原微生物产生内、外毒素的能力。11．指遗传因素和环境共同作用，决定这个个体易于发生某种疾病。12．由于DNA遗传性变异引起的以蛋白质异常为特征的疾病。13．是生命自然终止而老死，是由于机体各系统完全衰竭、蛋白质硬化而引起器官组织不能维持代谢和生命而导致整体的解体而死亡。14．脑死亡是全脑机能的完全不可逆的丧失/全脑机能永久性消失，是整体死亡的标志。七．简答题1．任务（1）研究疾病发生的原因和条件－病因学。（2）研究患病机体的机能、代谢变化及发生机制。（3）研究疾病发生、发展和转归的规律－发病学。2．内容：本学科包括以下三方面内容（1）疾病概论：讲述疾病发生、发展的一般（普遍）规律（非特异规律）。如发病的原因、条件，疾病的发展、转归。（2）基本病理过程：指许多疾病中出现的共同的病理变化。如水盐、酸碱紊乱、水肿、缺氧、发热、休克等。（3）各系统病理生理学：指某系统多种疾病中出现的病理变化。如呼吸衰竭、循环衰竭、肝衰、肾衰等。3．病理死亡的主要原因可因①长期患病导致机体处于负氮平衡，机能、代谢逐渐减弱，重要器官功能减退，最终因功能衰竭而死亡。②重要生命器官发生不可恢复损害，如肾脏、肝脏、心脏、脑等。③急性死亡，如触电、溺水、意外事故等。4．当机体的屏障被破坏，致病因子将侵入机体，并沿着一定的途径进行蔓延。蔓延的途径主要包括三类：（1）组织性蔓延：致病因素由病灶直接向邻近健康组织蔓延，如蜂窝组织炎；（2）神经性蔓延：致病因素沿神经组织蔓延，狂犬病毒；（3）体液蔓延：致病因素随血液、淋巴液、尿液等体液在管腔内流动而蔓延，结核、细菌、病毒、癌细胞等。5．疾病发生、发展和转归的一般规律包括：（1）因果交替(转化)：因→果(因)→果(因)→果(因)→…→恶性循环。创伤→失血→回心血量↓→心输出量↓→BP↓→组织缺血缺氧→代谢障碍→休克加重因果交替使病情恶化、加重,形成恶性循环。（2）损伤与抗损伤：贯穿于疾病的始终。损伤占优势→向坏的方面发展→病情恶化→疾病。抗损伤占优势→向利于机体方向发展→痊愈。（3）局部与整体的关系：局部病变可引起全身反应，如丹毒感染引起局部充血、水肿等炎症反应，继而白细胞增多、发热等全身反应；全身代谢性疾病—糖尿病早期可表现在局部的疖肿。6．疾病的转归包括康复和死亡。但是临床上发现并不是所有的病人都能完全恢复健康，因此康复又分为完全恢复健康和不完全恢复健康两类。所以，疾病的结局包括三类：（1）完全恢复健康(痊愈)：病理过程消失、症状、体征消退；机能恢复正常，恢复内外平衡。（2）不完全恢复健康：相对健康，病理过程得到控制，症状基本消失，但一些病理变化仍存在，只是通过代偿才维持着相对正常的生命活动，环境变→表现异常。如心脏病、治疗后症状消失，稍累或紧张则复发。（3）死亡：生命终止。7．死亡过程分三个阶段：（1）濒死期(临终状态)：各系统机能严重障碍，中枢脑干以上处于深抑制状态，各种反射均消失，BP下降，代谢下降。（2）临床死亡期：延髓也深抑制，呼吸、心跳停止、各种反射消失，但体内代谢仍进行，处于低水平代谢。（3）生物学死亡期：从大脑到各器官均相继发生不可逆的变化，整个机体不能复活，此期体温下降，出现尸冷、尸僵、尸斑，组织开始分解并发生腐败。8．判断脑死亡的意义主要有三个方面，即：①可以精确判断病人死亡的时间。②对临床上死亡的病人（如呼吸、心跳停止)，通过是否出现脑死亡来判断有无复苏可能性。③为进行器官移植提供法律依据，一旦出现了脑死亡，则各器官的功能均相继发生不可逆的变化，机体的代谢也将