山东省建设工程监理文件资料用表

11F.0.1专职资料管理人员任命书工程名称：编号：鲁FJZ-2-1-1-001致：（建设单位）（施工单位）兹任命（山东省初级从业人员认定证书编号：）为我项目监理机构的专职资料管理人员，负责各参建单位之间文件往来的收发及文件资料的管理工作。项目监理机构：总监理工程师：日期：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。22F.0.2建设、监理、施工单位专职资料管理人员登记表编号：鲁FJZ-2-1-1-002注：1、建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。2、本表随工程进展陆续完善。单项工程名称：参建单位名称专职资料管理人员姓名签字字样建设单位监理单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位各会签单位公章：33A.0.1总监理工程师任命书工程名称：编号：鲁FJZ-2-1-1-003致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。44F.0.3总监理工程师代表授权书工程名称：编号：鲁FJZ-2-1-1-004致：（建设单位）（施工单位）经报请（工程监理单位）法定代表人同意，现授权同志担任本工程（专业/施工合同段/工程地域)总监理工程师代表。授权内容：工程监理单位：项目监理机构：总监理工程师：日期：注：本表一式四份，工程监理单位、项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。55F.0.4监理日志年月日星期累计施工天数天气情况最高温度℃风向：施工部位最低温度℃风力：监理记录：记录人签章：66F.0.5材料取样复试台账工程名称：编号：鲁FJZ-序号材料名称使用部位送样数量进场日期送样日期报告编号报告日期试验结果取样人进场数量备注77F.0.6见证取样复试台账工程名称：编号：鲁FJZ-序号取样内容取样部位取样规格取样组数试件环境取样日期送样日期见证人取样人报告编号报告结果备注88F.0.7项目监理机构检测仪器设施台账工程名称：编号：序号仪器设施单位数量使用起止时间年检情况仪器设施归属单位99F.0.8质量事故报告编号：工程名称工程地点发生部位发生时间事故过程综述事故性质预计影响范围事后采取措施抄报：（建设单位）（工程监理单位）项目监理机构：总监理工程师：日期：1010F.0.9监理（安全生产管理）日志年月日星期累计施工天数天气情况最高温度℃风向：施工部位最低温度℃风力：施工现场安全生产管理情况：安全隐患防范情况：项目监理机构监理记录：检查人签字：1111F.0.10安全巡视记录工程名称：编号：注：本表一式一份，项目监理机构留存。巡视相关内容施工单位巡视时间巡视部位施工情况：1、前期条件、施工方法、材料准备、人员准备、机械准备情况描述。2、安全措施落实情况。3、施工过程中的巡视节点简介。4、施工完成后的判定。发现的问题及处理情况：应注明所发现问题的产生原因、处理过程及处理结果。巡视监理人员（签字）：年月日1212F.0.11安全例行检查记录工程名称：编号：检查项目施工安全生产管理情况安全设施配备情况重点需关注的安全隐患前期问题整改情况项目监理机构检查人员检查时间年月日1313F.0.12工程质量评估报告编号：工程名称施工单位结构类型工程规模检查情况完成工程设计和合同约定内容执行强制性标准、设计文件及合同情况主要建筑材料、构配件、设备合格证及试验报告、见证取样试验及见证检测情况质量问题整改情况工程质量评价监理单位意见：总监理工程师：工程监理单位技术负责人（公章）：年月日1414F.0.13监理工作月报工程监理月报第期年月日至年月日项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：1515目录一、本月工程情况概要………………………………………………………52二、本月工程质量控制情况评析……………………………………………53三、本月施工安全生产管理工作评析………………………………………54四、本月工程进度控制情况评析……………………………………………55五、本月费用控制情况评析…………………………………………………56六、本月工程其他事项………………………………………………………57七、本月工程图片……………………………………………………………57八、其他资料文件……………………………………………………………571616一、本月工程情况概要附表F.0.13.1相关情况登记本月日历天天实际工作日天监理工程师通知单（安全生产管理）份监理工程师通知单（进度控制）份监理工程师通知单（其他）份监理工程师通知单（投资控制）份工程暂停令份工作联系单份例会会议纪要份专题会议纪要份本月工程现场大事记1717二、本月工程质量控制情况评析附表F.0.13.2本月质量控制情况登记本月取样复试、见证检验次数次试验结果不合格次数次设备开箱检查次数次检查不符合要求次数次本月查验分项工程项其中一次验收合格计项发出监理通知单（质量控制类）份工程质量情况简析（文字或图表）下月质量情况预计和目标1818三、本月施工生产安全生产管理工作评析附表F.0.13.3本月施工生产安全管理工作情况登记本月安全检查次数次发出监理通知单（安全控制类）份工程施工安全生产管理工作简析（文字或图表）施工单位安全生产管理状况：监理单位履行监理安全责任情况：下月施工安全生产管理工作展望和目标1919四、本月工程进度控制情况评析附表F.0.13.4工程开工日期工程竣工日期本月计划完成至本月实际完成至本月批准延长工期天累计延长工期天发出监理通知单（进度控制类）份本月工程进度情况简析（文字或图表）下月工程进度展望2020五、本月费用控制情况评析附表F.0.13.5工程总投资额万元累计完成金额占总投资额百分比％本月监理批准付款万元累计批准付款额万元本月发生批准索赔万元累计发生索赔额万元发出监理通知单（造价控制类）份本月费用控制情况简析（文字或图表）预计下月工程发生费用金额2121六、本月工程其他事项附表F.0.13.6七、本月工程图片八、其他资料文件2222A.0.2工程开工令工程名称：编号：致：（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。2323A.0.3监理通知单工程名称：编号：致：（施工项目经理部）事由：内容：项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。2424A.0.4监理报告工程名称：编号：致：（主管部门）由（施工单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为：的《监理通知》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。特此报告。附件：□监理通知单□工程暂停令□其他项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。2525A.0.5工程暂停令工程名称：编号：致：（施工项目经理部）由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。2626A.0.6旁站记录工程名称：编号：旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间年月日时分旁站结束时间年月日时分旁站的关键部位、关键工序施工情况：发现的问题及处理情况：旁站监理人员（签字）：年月日注：本表一式一份，项目监理机构留存。2727A.0.7工程复工令工程名称：编号：致：（施工项目经理部）我方发出的编号为《工程停工令》，要求暂停施工的部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。附件：工程复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。2828A.0.8工程款支付证书工程名称：编号：致：（施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）（小写：）。其中：1.施工单位申报款为：2.经审核施工单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。2929B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，请予以审查。附：□施工组织设计□专项施工方案□施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：专业监理工程师（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。3030B.0.2工程开工报审表工程名称：编号：致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。附件：证明文件资料施工单位（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖职业印章）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。3131B.0.3工程复工报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序），现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。附：证明文件资料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。3232B.0.4分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合计附：1.分包单位资质材料2.分包单位业绩材料3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4.施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：专业监理工程师（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。3333B.0.5施工控制测量成果报验表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附：1.施工控制测量依据资料2.施工控制测量成果表施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）年月日审查意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。3434B.0.6工程材料、构配件、设备报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或设备清单2.质量证明文件3.自检结果施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。3535B.0.7报审、报验表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见：项目监理机构（盖章