临床药学重点专科汇报(现场检查)

1医院简况床位2200张年门诊160万出院7万全军研究所1全军专科中心7军区专科中心12科研奖226国家二等奖1部级一等奖5二等奖42国科金等4002012年通过国家三级甲等医院复审231内容提要六教学、科研与制剂一组织与管理二基础条件三药品质量与安全四药学服务能力与水平五人才队伍建设3一、组织与管理4组织机构我院设有医院药事管理与药物治疗学委员会我院设有抗菌药物临床应用管理小组5科室管理工作制度健全，岗位职责明确，分工合理。6发展环境（专科建设发展规划）加强临床药师制建设积极推进个体化用药的实施加强信息化建设，提升合理用药服务和监管能力继续建设好国家临床药师培训基地加强对药物临床试验的监督管理科研上不断取得新成绩加快人才培养的步伐继续发挥辐射作用7发展环境（医院的支持）8发展环境（医院的支持）门诊部开设药物咨询专家门诊支持临床药学专项课题研究药学人员进修培训购买合理用药软件Ⅰ期临床试验研究室建设与改造近三年医院投入专科经费300余万元近期拟购全自动摆药机2台自动发药系统1套1000万元经费已到位静脉配制中心已设计好，即将开始建设。发展环境（医院的支持）10二、基础条件门诊药房住院药房中心摆药室药库质量监控室11药学部设置与布局药学部调剂供应质量监控室库房药检研究室制剂室办公室制剂临床药学临床药师工作室合理用药咨询门诊I期病房及实验室药物信息室血药浓度监测室药物临床试验机构办公室伦理委员会办公室12专科平台国家卫生部临床药师培训基地国家药物临床试验机构办公室全军临床药理基地13房屋面积门诊调剂室面积：550m2临床药学室面积1000m2住院部药房350m2，中心摆药室200m2药库500m2制剂室400m2药检研究室400m2药物信息室40m2药品质量控制室20m214基本设施与设备基本设施与设备齐全还配有喷雾干燥器、压片机、胶囊填充机、溶出仪等制剂生产和检验用设备。15临床药学设施与设备本院临床药学设备设施齐全，配备血药浓度监测仪、高效液相色谱-质谱联用系统（LC-MS/MS）及7台高效液相色谱仪（HPLC）、PCR仪及全自动杂交仪、生物芯片识读仪等。16三、药品质量与安全17药品遴选、采购医院在用药品严格按照全军和军区年度集中招标结果实施网上计划、网上采购。有完备的药品采购、验收、配发制度与流程，记录完整。18药品质量与安全管理中药饮片和西药分别设库，库存调剂满足药品贮存条件。定期对门诊、科室和库存药品进行养护和质量检查。有突发事件应急药品供应机制和预案特殊药品和高危药品管理制度健全，管理到位。科室质量安全管理团队，每月对药品质量、特殊药品管理和制剂药检工作进行督导检查，发现问题及时整改。19四、药学服务能力与水平20门诊药学服务门诊处方审核率100%重点患者用药交代、指导率大于90%药学信息宣传栏21门诊药学服务门诊药物咨询窗口药物咨询门诊（挂号）22事前干预1超剂量重复给药2配伍禁忌3患者禁忌证4毒麻精神药品；特殊使用抗菌药物5可能导致严重不良反应的用法用量错误拒绝调配23不合理处方干预24住院药学服务住院患者医嘱审核率100%住（出）院患者用药咨询住院患者用药随访25住院药学服务临床药师参与病房查房重点患者的药学查房一般患者的药学监护首方案的参与治疗中调整的参与出院教育与院外随访咨询住院药学服务27住院药学服务药学监护路径的制定支气管哮喘、支气管扩张、结核性胸膜炎、糖尿病、肾病综合征、肾功不全、乙型肝炎等疾病的药学监护路径住院药学服务移植患者、肾功异常、肝功异常、孕妇、哺乳期妇女特殊人群的药学监护住院药学服务案例：对孕妇的用药监护顾某，女，30岁，肾移植术后4年余，2012年10月28日因妊娠38周入院。平素服环孢素+赛可平+强的松三联免疫治疗。10月30日查环孢素浓度116.6ng/ml。欲行剖宫产术，请临床药师会诊。产后用药指导患者11月1日行剖宫产术，娩出一男性活婴。11月6日复查环孢素浓度194.3ng/ml。二次会诊意见：环孢素浓度高于治疗窗（100-150ng/ml），建议将环孢素减少至150mg/早，125mg/晚。一周后复查血浓度。38住院药学服务参加疑难危重症患者会诊300余例次/年39用药干预查房中对不合理用药进行干预40用药干预每周一科的合理用药讲评及干预41用药干预处方点评中发现问题及时反馈给临床42信息咨询与服务院网药学信息宣传栏疾病治疗指南和药品说明书43信息咨询与服务临床药师在外科进行合理用药讲座44信息咨询与服务患者来信咨询45合理用药科普文章信息咨询与服务46药物不良反应监测全院每年上报ADR800余份47药物不良反应监测全军药品不良反应监测先进个人全军药品不良反应监测先进单位.全军会专题介绍经验48个体化药物治疗开展治疗药物监测二十余年。监测药物品种十余种。每年监测数量4300人次。所有患者都建有详细的药历用药咨询及个体化方案的制定环孢素、他克莫司、西罗莫司、地高辛、茶碱、丙戊酸、卡马西平、苯妥英、甲氨蝶呤等（最长监护20余年）特殊药物的药学监护个体化药物治疗501992年2012年51个体化药物治疗（药物基因组学）已建立10余种基因的检测方法：CYP3A4、CYP3A5、ABCB1、ABCC2、HLA-B*1502、TPMT、ITPA、PXR、IMPDH、HGPRT等。检测患者5000例次。指导了肾移植患者硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等药物的个体化治疗。提高了药物治疗的效果，减轻或避免了药物不良反应的发生。52个体化药物治疗（药物基因组学）今年开展了CYP2C9和VKORC1基因多态性检测。检测患者200余例次。指导了一线抗凝药物华法林的用药剂量。提高了药物治疗的效果，大幅度减少了试药的次数，降低用药风险。。53信息化管理PASS系统:自2003年，全军普及安装PASS合理用药监控软件以来，医师进行医嘱电脑输入后，PASS系统会自动审查其医嘱，对不符合用药适应症、有配伍禁忌或药物相互作用的医嘱，会自动弹出提示框，经合理用药软件系统进行筛查，拦截不合理医嘱，达到合理用药的目的。54抗菌药物监控软件：可实现自动统计抗菌药物使用强度、使用率、微生物送检率、I类切口抗菌药物使用率、抗菌药越权使用情况等，可对全院各个临床科室的抗菌药使用情况做到全方位监督。信息化管理55医院电子政务网：对每月合理用药检查情况、ADR报告情况进行全院通报，及时对医生不合理用药行为进行监督和控制。信息化管理56辐射能力2010年2011年2012年培训临床药师学员人数689开展下基层、社区药学服务次数132031接受外单位在职人员进修人数101013近3年接受进修、培训及开展基层服务的情况57辐射能力辐射能力对口帮扶医院：大冶市人民医院监利县人民医院公安县中医院浠水县中医院宜昌市第二人民医院广西大新县人民医院武汉市葛化医院武汉市大专院校校医院59辐射能力受援医院名称支援年度受援医院名称支援年度支援人员数量及工作时间（人天）广州军区技术侦察局六处卫生所2010年9月-12月120人天潮州163师医院2011年6月-2月180人天长沙警备区王家巷干休所医务所2012年5月-12月210人天近3年军队对口医院支援情况60抗菌药物购用管理及指标抗菌药物品种品规符合国家规定抗菌药物使用率、使用强度等指标符合规定61专项处方点评抗菌药物专项点评糖皮质激素类药物专项点评肠内外营养药物专项点评抗肿瘤药物专项点评儿科药物专项点评62五、人才队伍建设63团队实力药学专业技术人员149名19名高级职称，7名博士，20余名硕士7名硕士导师，每年培养硕士15-20名获得省级、军队科研成果二等奖12项国家新药创制重大专项2项省部级科研课题30余项64本科2名硕士5名博士1名学位初级4名中级2名高级2名职称50%以上有5年临床药师工作经验专职临床药师队伍（8+4人）65专职临床药师队伍其中3人具有带教资格证书。4人经过卫生部临床药师培训基地1年培训。50%以上有5年临床药师工作经验全军药学专业委员会常务委员全军医院药学专业分会副主任委员广州军区医学科学技术委员会委员中国药学会武汉分会理事会副理事长中国药学会武汉分会药事管理委员会主任委员湖北省药学会第十一届理事会常务理事湖北省药学会药学信息专业委员会主任委员……《中国医院药学杂志》副主编，《中国药师》、医药导报》常务编委、《药学服务与研究》《中国药房》杂志编委军事医学科学院硕士生导师，获军队及省部级科技成果二等奖6项，发表论文40余篇。2002年获中国药学会“优秀药师奖”。被国务院批准为“享受2006年度政府特殊津贴”专家。学术顾问汤韧，技术二级，主任药师，硕士生导师67学术顾问中国药理学会临床药理专业委员会委员解放军药品不良反应监测中心专家委员会委员委员武汉市药学会药物流行病学专业委员会委员湖北省药理学会理事武汉药理学会理事医药导报编委中国药师编委吴笑春，主任药师，硕士生导师抗感染专业带教药师，从事医院药学工作40年，临床药学工作25年。2007年9月获中国医院协会组织的临床药师带教岗位培训班结业证书。发表学术论文30余篇，主编参编专著9部。获军队、湖北省科技进步二等奖5项。68学科带头人：辛华雯主任药师临床药理学博士5所大学硕士导师2004-2005年德国Dr.Margarete-Fischer-Bosch临床药理研究所访问学者医院卫生部临床药师培训基地负责人Ⅰ期临床试验研究室主任69获得的荣誉学术组织任职学术期刊任职主要业绩和成果73学术骨干武汉市药学会副理事长湖北省药学会药学信息专业委员会主任委员武汉市药学会医院药学专业委员会副主任委员两次获军队优秀专业人才技术津贴，从事医院药学工作20余年，在新药研发方面有较丰富的经验。获军队、湖北省科技进步二等奖4项，三等奖2项，主持研发国家注册三类新药1项，承担国家新药创制重大专项课题1项，省基金课题2项。在国内外杂志发表学术论文30余篇，其中SCI论文4篇，主编专著4部。刘宏，主任药师，医学博士，硕士生导师医药导报杂志编委中国医院药学杂志常务编委中国药房杂志编委药学服务杂志编委74学术骨干湖北省药学会第十二届理事会药事管理专业委员会委员全军第九届药学专业委员会药剂学分委会委员委员从事医院药学、门诊药物咨询及新药研发工作二十余年，在新药研发、合理用药方面有较丰富的经验。负责湖北省自然科学基金3项，武汉药学会默沙东青年药师科研基金1项，省市攻关计划2项，主研新药2项。获湖北省科技进步二等奖1项。发表论文40多篇，其中2篇为SCI收录。以副主编参编著作2部。获军队优秀专业人才技术津贴。符旭东，主任药师，博士，硕士生导师武汉医院协会第二届药事管理专业委员会委员中国医院药学杂志编委75学术骨干全军药学会药品信息与药品养护管理专业分委会委员湖北省药学会药物分析专委会委员湖北省药学会药事管理专业委员会委员从事医院药学工作21年，主研方向为药物新制剂与新技术的研究。曾主持省市基金项目6项；曾获得省级科技进步奖和军队科技进步奖共9项；主研国家四类新药2项；主编或参编著作7部；在国外SCI和国内核心期刊上发表文章40余篇。获军队优秀专业人才技术津贴。陈鹰，副主任药师，博士，硕士生导师中国药学会武汉分会理事武汉市药学会药物流行病专委会广州军区药学会委员武汉药学会理事76学术骨干湖北省药学会第十二届理事会药剂学分委会委员全军第九届药学专业委员会药学信息分委会委员全军医学科学技术委员会中药及天然药物分委会委员从事医院药学、门诊药物咨询及新药研发工作二十余年。承担国家科技重大专项“重大新药创制”课题1项，省市级课题3项。获省科技进步奖2项。发表学术论文40余篇，出版学术著作3本。获军队优秀专业人才技术津贴。刘辉，副主任药师，博士，硕士生导师武汉药学会中药、天然药专业委员会委员武汉市药学会药学教育专业委员会常务委员中国药学会武汉分