一个外科医生的成长

一个外科医生的成长开县安康医院—韦勇黄志强教授简介：姓名：黄志强职务、职称：普通外科学专家。解放军总医院及军医进修学院主任医师、一级教授，全军肝胆外科研究所所长，学位评定委员会主席，中国工程院院士。主要成就：在国际上首先系统论述了我国常见疑难病症“肝胆管结石病”，拓展了肝胆科学领域；首创肝部分切除术治疗肝胆管结石病，提出并完善了肝门胆管切除、重建、扩大修复等几十项高难度手术；首先开展我国胆石症的临床流行病学调查与实验研究。其大量成果不仅改善了肝胆管结石病的治疗现状，且影响提高了损伤性胆道狭窄、肝门部胆管癌等其他肝胆疾病的诊治水平，逐渐形成了具有我国特点的肝胆外科学理论与实践系统，特别是肝门部胆道外科的一系列独创性的诊治原则与外科技术，居世界领先水平。发表论文22O余篇，编著学术专著16部。2007国际腔镜外科会议—黄志强院士讲述外科医师发展从“立马横枪”到“无孔不入”外科医师须适应学科发展外科医师水平评价标准这一问题，黄院士指出，手术速度已不再是标准，手术数量也已不再代表质量，而循证外科的实现尚有较大困难。因此我们恐怕需要模拟现实操作的评价系统，从而对外科医师水平进行量化评价。最后，黄院士强调：“归根结底，应当以患者的感受来评价！”外科医师，尤其是普通外科医师，如何在这新时代继续生存和争取更好地发展？他强调，外科学作为一门应用科学，个体化是其核心，创新是它的灵魂；微创外科不会改变外科的实质，但会改变其趋向。外科医师必须正视现实，正确理解微创外科的内涵，并且充分依靠自己的双手迎接挑战！转变传统经验外科模式现代精准外科模式推动精准外科的理念（含义）：精心的术前准备及评估制定完善的手术方案术中精准的操作解剖性、根治性切除病灶追求最少的术中出血最大限度的保留器官功能，减少患者的创伤避免术中和术后并发症达到最佳的预后微创安全疗效黄老在2011年第三届全国微创外科学术会议上强调：战略性比手术本身更重要一些灵感一点冲动长期坚持沟通非技术性修养：认知情商技能基本要求：决策情商黄志强的一段人生感悟：山虽高，没有爬不上的；路虽远，没有走不到的。回想起我从医55个年头，在组织上的支持关怀下，漫长的道路无不崎岖险阻，只有起早贪黑、跋山涉水，才终于走进了最高的科学殿堂——中国工程院。我常自问，是我的幸运？机遇？聪明？还是我的勤奋？我确信，在不排除其他的影响条件下，是勤奋给我铺平了道路。”不做“手术匠”，而做“外科家！”仅靠技术永远不会成为优秀外科医生：“手术做得快说明不了什么，关键是要做得好。‘理论巨人’和‘行动矮子’不一定是好外科学家，而‘莽撞家’则更坏事。有人说，对于外科医生，摇摆不定的心思比颤动的双手更有害。面对疑难勇于挑战黄志强说，他喜欢做一些比较有挑战性的工作，对他本身来说是一个提高；总是做一些常规性的手术，就没有创新和提高。桃李不言，下自成蹊在这些荣誉面前，黄志强却很谦逊地说，这些荣誉要感谢组织上的支持，离开组织，个人的力量是很微小的，也没有办法获得这么多成果，他只是做了自己应该做的事情。练手、练体。悟性、灵性、耐性。虚心、诚心、痴心、细心。成名老医生的经验证实,青年医生成才之路,只有在树立对病人高度责任感与同情心后,不断地学习—实践—总结(即用心学,用手干,用脑想),三者缺一不可,三者都有丰富的内涵,三者在循环中升华。一、学习1、学习先行的原则:著名医学家Ｗｉｌｉａｍｏｓｌａｒ曾说“一个鲜少读书的医生,能够从事医疗工作是令人吃惊的,但由此造成严重后果却是不必大惊小怪”。2、学习的目的在于应用:澳大利亚Ｃｏｘ教授于1985年我国医学教育评价和改革会上指出:“学非所用的知识是无用的”。应该指出这一原则,不能仅仅理解学习某项实用的诊治技术,更必须掌握具有指导应用的理论知识,同时,学习范畴,还要因个人从事专业种类以及所处时期、地点而有所不同。3、学习内容要在广的基础上专业化:广与专是一个相辅相成的动态关系,无广常使认识疾病浅薄偏颇,无专则在实施诊治时难以出手见实效。4、学习方法必须科学化、制度化:即用一套严谨切实的方法制度,保证知识与经验的积累深化,逐步迈向优秀医生的标准。二、实践临床医学是一门社会科学与自然科学、理论科学与实践应用科学相互融合的学科。为此,青年医生除了前述学习外,要把更多的时间与精力投到病人的身边及其内心。医生面对的不单是疾病而是病人—具有生物性与社会性、且正在遭受疾病折磨、急切盼望帮助的特殊人群。这就奠定了医生必须在为病人的服务中学习与提高,必须通过行体、语言、技术深入病人的心理世界,用最小痛苦、最少费用,取得最佳疗效。三、总结总结是学习与实践结果的反思升华阶段。做医生，时间不属于自己，而是属于病人。什么时间都可以叫你，你必须当作命令一样来执行。曾经有一位医学大师这样说过：也许不是我们学习的太少，而是实践的不够，也许不是我们实践的太少，而是思索的不够。经风雨见世面去锻炼去提高救治病人最大的秘诀是关心患者伦理四大原则仁爱无害公正诚实医患关系明确判断足量信息坦诚交流相互理解青年医生成长的法宝虚心学习多动手团结协作有长远的目光总之21世纪的医生要重新设计自己，应该是：一个细心的观察者一个耐心的倾听者一个敏锐的交谈者