2019年卫生院基本公共卫生服务项目实施方案

12019年卫生院基本公共卫生服务项目实施方案为加强***卫生院基本公共卫生服务项目（以下简称“基本公卫”）管理，加快推进服务均等化，为辖区居民提供及时、便捷和规范的基本公卫服务，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《第三版》）及省、市相关要求，结合实际，特制定本方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大精神，以全心全意为人民服务为宗旨，着眼于实现人人享有基本公卫服务的目标；着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，将基本公卫服务作为深化医药卫生体制改革的重要举措，有效提高服务的可及性、公平性，促进基本公卫服务均等化。二、工作目标1.居民健康档案以户建档率100%，电子建档率达75%;2.健康教育目标任务完成率100%；3.适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上；4.新生儿访视率、儿童健康管理率分别达85%以上；5.早孕建册率和产后访视率分别达85%以上；6.老年人发现率力争达到总人口数的10.32%，老年人健康管理率保持在67%以上；7.高血压、糖尿病管理人数稳步提高。35岁以上首诊测血压、血糖覆盖率达95%以上；发现率力争达到成年人口数的225.2%和9.7%，规范管理率均达60%以上；8.严重精神障碍患者管理人数稳步提高，精神病检出率达到总人口的4‰，严重精神障碍患者管理率达80%以上，规范管理率达75%以上；9.报告发现的肺结核患者管理率达到90%以上；10.中医药健康管理服务目标人群覆盖率达45%以上；11.按照要求完成传染病和突发事公共卫生事件报告及处置，报告率、处置率均达95%以上；12.基层医疗卫生机构开展卫生监督与协管覆盖率达到100%；13.为育龄妇女免费提供避孕药具,做好避孕药具的储存、发放，辖区药具发放覆盖率达85%以上，做好避孕药具不良反应监测及智能发放机和自取箱的管护。三、组织领导为确保基本公卫顺利实施，特成立2019年**基本公卫工作领导小组，具体人员如下：组长：***副组长：***成员：***、***、***、***领导小组下设办公室在公共卫生办公室，***兼任办公室主任，***负责办公室日常工作。四、目标要求1.建立居民健康档案：以户建立居民健康档案、提高健康档案使用率。以慢性病患者、老年人、孕产妇及儿童、精神病、结核病等人群为重点，进一步规范和提高以户建档管理的质量，3电子建档率达**%以上，进一步规范重点人群健康档案信息采集及利用，纸质档案与系统一致率要达**%，保证档案信息的真实完整，建立居民健康档案动态更新机制，提高健康档案使用率。2.健康教育：树立健康优先、健康教育先行理念，将健康教育融入各项基本公卫服务中，丰富健康教育内容和形式。配合有关部门开展公民健康素养促进行动，向辖区居民发放健康教育资料不少于**种；播放健康教育音像不少于**种；开展健康教育主题日宣传不少于**次；举办健康知识讲座，卫生院不少于**次、村级不少于**次；设置健康教育宣传栏卫生院不少于**个，村级不少于**个；宣传内容卫生院不少于**期，村级不少于**期；卫生院及村要有**幅宣传标语，按照省级要求制作宣传版报。3.预防接种：及时为辖区内所有儿童建立预防接种证和预防接种卡等预防接种档案。适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达**%以上，要进一步改善接种设施、设备及服务环境，强化安全注射，有效处置疑视预防接种异常反应，合理安排接种日，加强预防接种信息管理，加大接种力度，定期开展漏种排查并及时补种。4.儿童健康管理：提高儿童健康管理水平。为辖区内的0～6岁儿童开展体格检查、血常规监测、生长发育和心理行为评估健康指导等服务，3岁以下儿童系统管理、新生儿访视率、儿童健康管理率分别达**%以上。5.孕产妇保健管理：开展好孕产妇健康管理服务，要保证孕产妇至少接受**次以上产前检查和**次以上产后访视服务，4早孕健册率和产后访视率分别达**%以上。6.老年人健康管理：做好老年人健康体检工作。对辖区65岁及以上老年人每年提供**次健康管理服务，并保证必要的体格检查和实验室检查项目，65岁以上老年人健康管理率要达**%。7.慢性病（高血压、2型糖尿病）患者健康管理：提高慢性病管理率和控制率。通过日常门诊、健康体检、建立健康档案等途径，加大高血压、糖尿病患者筛查和发现力度，准确掌握患病情况，提高高血压、糖尿病患者检出率，确保发现率分别达到成年人口数的**%和**%的指标要求。加强用药指导，提高患者依从性和血压、血糖的控制率，管理率分别达到**%以上。8.严重精神障碍患者管理：结合中央补助严重精神障碍管理治疗项目要求，加强精神病人管理，建立日常筛查机制，发现患者要及时建立健康档案并及时健康体检，对危险性评估在三级（含三级）以上的精神病人应及时将信息反馈至**综治办、派出所，协助签订监护协议，按要求做到发现一例管理一例；在家属知情同意的基础上，将发现并登记在册的居家治疗重性精神病患者全部纳入管理，在册管理率保持在**%以上，规范管理率达**%以上。9.结核病患者健康管理：按照结核病项目管理要求，报告发现的结核病患者（包括耐多药患者）管理率达到**%以上。10.中医药健康管理：加强对中医医务人员的培训，提高服务能力及水平；发挥中医在基本公卫服务中的作用，为老年人和儿童提供中医药健康管理服务，覆盖率达**%以上。511.传染病和突发公共卫生事件报告和处理：对辖区内服务人口开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理，传染病和突发公共卫生事件的发现、登记、处理，按规定时限进行上报；协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导、服务以及非住院病人的治疗管理；协助做好流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药等工作。传染病、突发公共卫生事件报告率分别达到**%以上。12.卫生计生监督协管：完善卫生计生监督协管制度，规范工作流程，在区卫生监督所指导下开展好职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等项目，卫生计生监督协管覆盖率要达**%。13.免费提供避孕药具：按照要求为育龄妇女免费提供避孕药具,做好避孕药具的储存、发放，辖区药具发放覆盖率达**%以上，做好避孕药具不良发应监测，做好避孕药具智能发放机和自取箱的管护，保证正常运行。14.健康素养促进行动：按要求开展健康教育公益广告，按照要求开设戒烟门诊，开展艾滋病、结核病等重点疾病健康教育,按要求完成2019年度目标任务。五、明确职责**卫生院是承担基本公共卫生服务的主要部门，是免费为辖区居民提供14项基本公共卫生服务的机构。按上级要求明确人员按照《服务规范》及《指导方案》开展基本公卫工作，按照“合理分工，优势互补，互为一体，上下联动”的工作模式，发挥协同作战的优势，进一步完善乡、村联动机制，特制定本项目实施方案，落实好本级工作任务及职责；对村卫生室开展6培训、指导及考核，落实好村级绩效考核结果应用；负责辖区内有关资料收集、统计、审核及上报等;接受区卫计局及专业卫生机构组织的培训、督导及考核。1.确保健康档案的真实性。采取各种有效措施清理假档、死档，确保档案的真实性、有效性，坚决杜绝虚假档案。2.提高重点人群服务质量。在巩固现有项目的基础上提高重点人群服务质量和均等化水平。进一步加大对高血压、糖尿病患者的筛查力度和覆盖面，开展好35岁以上人群首诊免费测血压、测血糖工作。加强对0-6岁儿童、孕产妇、老年人及结核病患者规范管理，继续做好健康教育、预防接种、传染病突发公共卫生事件报告处置、卫生监督与协管及避孕药具发放等工作。对严重精神障碍患者要增加随访次数，对危险性评估3级及以上患者要主动与公安部门做好信息交换并协助做好以奖代补资金的发放。3.优化服务模式。按照“责任到人，服务到户”的要求，把基本公卫与家庭医生签约服务结合起来，按照14项基本公卫规范，成立服务团队，制定工作方案，组织工作实施，推进各项工作落实，督促和指导乡村医生完成服务任务。4.加强信息收集与公开，接受社会监督。按照《关于做好国家基本公共卫生服务项目统计调查制度有关工作的通知》要求，建立和完善基本公卫信息报告、信息公示制度，按季度做好乡、村两级数据的收集、汇总、上报及公示，确保数据的真实性；对开展的基本公卫服务情况、资金使用情况至少每半年公示一次，主动接受社会监督，提高项目实施的公开性和透明度，保证工作任务的落实和群众受益。75.加大宣传教育力度。要在现有的宣传阵地、宣传模式上不断创新，利用短信、微信、广播、微视频等新媒体、新技术扩大宣传面，增加宣传频率，提高宣传效果；积极开展基本公卫知识宣传进农村、进社区、进机关、进企业、进学校活动，提高居民健康意识。凡使用基本公卫经费开展的工作，一律要标注“国家基本公卫服务项目”，让广大居民充分了解基本公卫的意义，引导居民自觉自愿接受基本公卫服务。6.资金规范管理。要按照《**区基本公卫资金管理办法》的规定严格资金范围，专款专用，专项科目核算管理，严禁截留和挪用；要按照“年初先预算、后预拨，先考核、后结算”的方式，结合村级的服务数量及质量合理确定各项服务补助资金；原则上要将**%左右的工作任务交由村卫生室承担，确保村医获得**%左右的基本公卫经费。对于规定的免费服务项目，不得以任何形式向城乡居民收取费用。7.建立经费补助机制�卫生院一是对村卫生室开展的基本公卫数量及质量足额给予补助，对次年的补助经费进行核定。二是严格基本公卫经费使用范围。按照财政部、卫生计生委等四部委《关于印发公共卫生服务补助资金管理暂行办法的通知》及《**区基本公卫补助资金管理办法》规定使用基本公卫资金，严禁截留、挤占和挪用。对虚报、谎报工作量骗取上级补助资金的，除责令立即纠正并核减相应补助资金外，将追究单位负责人及相关人员责任并在全区通报，同时报区纪委监察委调查。对不按进度要求开展工作、不及时拨付村级经费，8造成资金滞留、沉淀的，由区卫计局收回，村级经费由卫生院补足。基本公卫资金可使用于开展基本公卫工作产生的人员支出及公用支出。——人员支出：可用于从事基本公卫工作人员的基本工资、绩效工资、社会保障缴费、劳务补助、离退休费、住房公积金等。——公用支出：包括用于基本公卫的所有耗材费用各类项目所需的表单、健康教育宣传资料的印刷及生化检查所用试剂耗材等）和开展此项工作所产生的其他公用支出如办公费、印刷费、水费、电费等。三是基本公卫服务成本补偿标准。严格按照安顺市卫计委、市财政局关于转发《**省卫生计生委、省财政厅关于印发**省基本公共卫生服务项目补偿参考标准（修订）的通知的通知》要求执行。村卫生室、社区卫生服务站服从**卫生院的工作安排；按照《第三版》要求开展基本公卫，保证服务质量及数量，坚决避免弄虚作假、闭门造车等情况；负责本村有关资料的收集、统计及上报等工作；接受区、卫生院组织的培训、指导、督导和绩效考核。一是确保健康档案的真实性。认真清理假档、死档，确保档案的真实性、有效性，坚持杜绝虚假档案。二是提高重点人群服务质量。要进一步加大高血压、糖尿病患者的筛查力度，扩大覆盖面，开展好35岁以上人群首诊免费测血压、测血糖工作，高血压和糖尿病人的发现率要按照成年人口数的25.2%和9.7%目标来完成；对血压、血糖控制9不理想的患者增加随访次数。要加强对0-6岁儿童、孕产妇及老年人规范管理，继续做好健康教育、传染病突发公共卫生事件报告处置、卫生监督与协管、结核病管理服务及避孕药具发放等工作。三是加大宣传教育力度。要定期更新宣传栏内容并作好记录，结合农村作息时间组织参与群众多、宣传效果好的知识讲座，利用为群众测血压、测血糖的有利时机作好面对面宣传，有条件的卫生室要不定期播放国家卫生计生委制作的基本公卫公益广告，让群众充分了解基本公卫的重要意义和对健康产生的长远影响，提高居民健康意识，引导居民自觉自愿接受基本公卫服务。四是加强学习。加强对《第三版》及常规医学知识学习，提升工作能力和水平，增强为群众服务的本领；加强对《乡村医生从业管理条例》等法律法规学习，树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康