公路工程管理用表范本-预应力锚固系统安装质量检验报告单

公路工程管理用表检验表126预应力锚固系统安装质量检验报告单工程名称：合同号：承包单位：编号：监理单位：检验单位：分项工程名称工程部位施工时间桩号图纸号检验时间检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检验结果备注前锚面孔道中心坐标偏差（mm）±10全站仪：检查每孔道前锚面孔道角度（°）±0.2经纬仪或全站仪：每孔道检查拉杆轴线偏位（mm）5经纬仪或全站仪：每拉杆检查连接器轴线偏位（mm）5经纬仪或全站仪：每连接器检查外观鉴定质量评定合格不合格承包人签字：年月日监理工程师签字：年月日青海省公路建设管理局印制