苏大附一院卒中中心信息化建设工作汇报

特色创新奉献信息化建设助力区域卒中中心网络建设苏州大学附属第一医院方琪特色创新奉献卒中单病多学科无缝合作卒中专病闭环信息化管理特色管理可移植到初级卒中中心架构便捷有效的区域联治网络第一部分单病多学科联合模式信息化建设落地（信息平台与移动终端PDA）特色创新奉献院长挂帅副院长任卒中中心主任单病种多学科合作模式院领导高度重视卒中中心建设卒中中心组织架构领导重视多科合作绿色通道信息完备特色创新奉献医院周会信息化建设相关内容（2017年3月7日）问题进度及解决方案4、以三大中心为基础，协助推进苏州市卒中、创伤救治、胸痛、危重孕产妇协同救治中心的建设苏州卫计委“531”工程给我院400万软硬件费用。医院信息处已经与市卫计委规划信息处对接，3月下旬（省规划与信息化会议后）商量医院三大中心的信息系统建设，以及如何与市卫计委平台对接，最后列出软硬件的详细清单提交财政（含院内三大中心的软件系统、绿色通道等）。5、落实分级诊疗任务，继续开展医联体建设，建立双向转诊办公室，主动联系基层医疗机构，打造转诊绿色通道；1、信息处已经与卫计委的双向转诊平台对接，目前完成社区上转医院的接口调试，3月底完成医院下转社区的接口调试。2、医联体的转诊平台。院办、集团医院运营办公室、医务处、信息处已经进行了前期的初步调研。待院办提出采购申请，医学工程处完成采购招标，信息处配合公司进场部署，接口开发与系统对接。7、提升信息化水平，在电子病历上下功夫，完成与健康苏州掌上行APP、医疗资源一张图等便民服务项目的对接1、门诊电子病历。已完成院内调研工作，2017年3月10日前往南京市妇幼保健院参观学习。3月底前提交门诊电子病历实施方案及预算。2、医疗资源一张图。已经完成与卫计委的接口调试工作。3、健康苏州掌上行APP。市立医院为首批试点医院，苏大附一院为第二批上线医院。10、完成优质服务举措，做好门诊就诊自助服务和住院检查预约服务工作1、门诊自助缴费，自助取报告均已实现。2、住院检查预约服务将于门诊电子病历、住院电子申请单同步实施。信息化建设苏州市政府支持苏大附一院领导重视特色创新奉献“多学科团队”现场线上无缝合作第一时间为患者选择最佳诊疗方案多学科专家无缝合作多学科血运重建团队多学科复合手术团队多学科专家院内会诊多学科卒中专病门诊以技术为依托以病人为中心多学科协作的基础靠信息平台，手机远程访问系统，集成即时通讯功能，多学科团队时刻待命特色创新奉献PDA移动终端扫码输入蓝牙智能输入特色创新奉献PDA移动终端使用科室培训特色创新奉献PDA移动终端在急诊实际应用演练可靠的信息平台让多学科合作高效、流畅、无缝特色创新奉献多学科血运重建团队神经外科颈脑血管超声麻醉科血运重建团队特色创新奉献150例多学科血运重建团队180例9例特色创新奉献152例162例特色创新奉献多学科取栓团队2016-08-2601:30取栓完成后团队合影特色创新奉献多学科复合手术团队神经内科介入科神经外科颈脑血管超声麻醉科影像科复合手术颈动脉狭窄或闭塞颈动脉内膜剥脱术（CEA）颈动脉支架置入术（CAS）我院脑卒中中心目前已开展颈动脉闭塞合并长段狭窄复合手术19例特色创新奉献多学科脑卒中专病门诊建设2012年9月，苏大附一院“脑卒中门诊”正式成立由神经内科、神经外科、康复科10位专科医生排班坐诊，为患者打造精准适宜的治疗方案特色创新奉献第二部分卒中专病闭环信息化建设落地（绿色通道、标准化病历、数据库）卒中单病多学科无缝合作卒中专病闭环信息化管理特色管理可移植到初级卒中中心构架便捷有效的区域联治网络特色创新奉献当前卒中救治方案的不足之处达不到卒中抢救“即时性、准确性和高效性”的要求救护车上的信息到了医院才能获取，检验检查结果报告出来后有一段时间才能被医生获知，通知相关医生介入需要用电话才能通知消息传递慢患者如果进行了转院，病情和评估基本上需要重新进行一遍信息重复医生无法有效提前到岗预知性差判断需要人为进行，如果状态不好，可能会判断失误人脑识别闭环式专病信息化管理势在必行特色创新奉献闭环式专病管理实现全流程数据链整合卒中筛查院前急救绿色通道入院治疗随访康复区域分级诊疗，双向转诊基于绿色通道的业务拓展实现卒中业务全流程信息化管理特色创新奉献苏大附一院卒中中心信息化建设院前急救信息系统院内急救信息系统移动终端信息系统标准化电子病历卒中筛查干预随访信息系统医联体、社区双向转诊卒中云数据库车载端信息平台、卒中地图导航，急救车上预检、评估及预挂号急诊分诊预检和评估及预挂号系统，卒中绿色通道管理系统无缝对接PDA、PAD和手机实时查询及上传规范、高效、智慧大数据分析促科研推临床124536特色创新奉献卒中院前急救与院内急救无缝对接——医疗活动与信息系统结合院前急救信息联动院内急救绿色通道急诊分诊医护一体病情分级自动评分一、卒中院前急救和院内急救信息化建设特色创新奉献拟打造苏州市“卒中地图”为院前急救择院精准导航，由医生跟车预检评估在病人到达医院前，即实施现场抢救和途中监护检查，初步预评分及分诊，实时上传。将急诊绿色通道提前到院前急救，总院将部署专线与120急救中心互通，从而实现院前急救系统与医院信息系统的无缝对接。院前急救系统与医院系统智能对接——绿色通道向前延伸配备CT检查设备的抢救车能否引进落地？120急救车特色创新奉献8.28总院一周年院庆——直升机空中救援演练与重量级专家大型义诊活动苏大附一院院前急救新途径——直升机空中救援苏大附一院为苏州医疗服务托底为江苏百姓健康护航直升机省内1小时全覆盖空中救援将为卒中患者赢得宝贵时间黄金一小时救治圈特色创新奉献信息系统车载端脑卒中评分在120急救车上即已开始（跟车医生专项培训）120急救车特色创新奉献院前院内信息联动与呼叫系统院前急救开始院内急救系统第一时间联动卒中绿色通道即已开启120急救车特色创新奉献卒中信息系统一键呼叫界面120急救车特色创新奉献接诊（≤10min）绿色通道始于院前急救，重在院内急救，实则贯穿整个救治流程备于急诊室的溶栓包建立静脉双通道院前院内交接特色创新奉献信息系统—急诊端医院急诊室急诊端信息平台可第一时间看到院前急救情况，为院内急救提供重要的基础参考值特色创新奉献急诊医护一体化工作站信息化预检分诊结合预挂号模式医院急诊室医护检查信息输入联动节约医护口头交接时间特色创新奉献急诊预检分诊信息系统医院急诊室信息系统助力最佳诊疗方案选择特色创新奉献5个智能自动模块辅助分诊医院急诊室特色创新奉献信息平台自动生成评分医院急诊室特色创新奉献分诊护士各类评分生命体征主诉依据病人分诊‖快速、准确分诊预检分诊台24小时待命医院急诊室特色创新奉献1救护车出车对患者进行急救2患者跟随救护车到院，分诊台分诊3进入急救室（初步抢救、评估、用药、开立检查）4去化验室进行检验5去影像科进行CT等检查6等待报告单7综合以上所有结果，医生对患者进行溶栓评估，如果通过则进行溶栓8后续治疗绿色通道实际场景以急诊卒中患者为中心，从院前急救、急诊分诊、病情评估、溶栓治疗、介入治疗至患者转归的全流程闭环管理，优化卒中急诊流程，提升急诊医疗质量。二、卒中绿色通道为核心的信息化建设特色创新奉献建立静脉通道、生命监护、收集病史卒中团队第一时间到达现场！（＜15min）生死时速分秒必争医院急诊室PDA随身携带，医生护士到位扫码登录，直接在PDA中输入信息、进行评分及治疗决策等特色创新奉献积极沟通、检查、检验、交费“一站式”完成医生陪同做影像学检查（≤25min）检查过程中医生全程陪护同时医患沟通与风险告知现场与在线专家共同评估移动端PDA功能：1.看检查结果；2.评分；3.医嘱；4.病历电子化特色创新奉献影像学结果报告（≤45min）与家属沟通溶栓事宜，签署同意书出血风险评估心电图年龄快速血糖发病时间NIHSS评分既往病史及用药史溶栓手册检查结果通过手持终端快速上传、评分、医嘱特色创新奉献卒中绿色通道信息系统PDA界面专科医生陪护检查过程中，在手持终端信息输入并评分，并可多学科实时协作决策最佳治疗方案特色创新奉献卒中接诊主界面评分显示界面录入nihss评分界面卒中绿色通道信息系统特色创新奉献整体时间轴一键呼叫界面体格检查卒中绿色通道信息系统检验单实时记录急诊绿色通道中重要的时间节点特色创新奉献卒中绿色通道信息系统特色创新奉献脑卒中“绿色通道”架构生命和健康之桥绿通保障现场线上通力合作分秒必争时间就是生命和健康，必须“争分夺秒”绿通效率：原DNT时间120分钟，现最短为20分钟，平均35分钟左右特色创新奉献卒中结构化病历，对原有神经内科病历进行调整。入院记录，采用下拉式对话框选择患者的发病经过，同时医生可根据实际情况进行文本编辑。既往史，针对脑血管病的高危因素逐项筛查。体格检查，神经科专科查体以下拉式对话框形式简洁明了。卒中结构化电子病历三、卒中标准化电子病历与数据库建设病历由纸质化迈向数据化信息化管理特色创新奉献电子病历与信息平台整合会议掠影标准化电子病历平台整合云端数据库特色创新奉献急诊绿色通道标准化病历；区域防治网络区域卒中云数据库中国卒中数据中心对我院卒中中心信息化工作指导特色创新奉献卒中早防早治四、脑卒中的筛查和随访等信息化建设多学科社区筛查特色创新奉献苏大附一院多学科脑卒中主题宣教义诊活动爱心“红马甲”让卒中早防治理念深入民间特色创新奉献卒中筛查干预系统跟踪病源情况对高危人群及时进行健康管理干预系统对接国家卒中防治工程筛查平台卒中高危人群早筛查早干预特色创新奉献卒中随访管理系统通过卒中随访管理系统医院与基层医疗单位实现双向转诊、分级诊疗、随访信息共享。病人连续化治疗和健康管理服务特色创新奉献在中国卒中数据中心指导和技术支持下，以及苏州市政府支持下，我院拟打造中国-苏州市卒中分中心中国卒中数据中心苏州分中心苏州市政府我院拟建设卒中云数据库特色创新奉献苏州卒中专病数据库构建业务数据化•病种分类•药物分类•手术分类苏州卒中专病数据库卫生决策临床质控科研创新公众服务高危筛查系统绿色通道系统诊后随访系统病历标准化标准化电子病历•主诉症状既往史•查体评分诊断分型•检查检验护理康复•手术医嘱.......分类专病化按病种分类按手术分类按治疗用药分类按治疗用药分类通过业务数据化、病历标准化、分类专病化构建苏州卒中专病数据库，为卫生决策、临床质控、科研创新和公众服务提供大数据支持特色创新奉献第三部分区域医疗中心的枢纽和辐射作用(卒中单病多院联治模式）苏大附一院——集团医院（医联体）高级卒中中心——初级卒中中心苏大附一院——社区脑卒中区域防治网络特色创新奉献智慧急救社区筛查预防多中心协同救治分级诊疗健康管理苏州市卒中（溶栓）地图导航苏大附一院高级卒中中心院前急救120急救车救援直升机初级卒中中心高新区人民医院工业园区星海医院??苏大附一院卒中中心建设是苏州健康市民531行动计划的重要内容之一专病信息一体化建设是关键以病人就近及时适宜治疗为目标特色创新奉献苏大附一院区域医疗中心枢纽的辐射作用——卒中单病多院联治模式16家集团医院3个社区2家初级中心双塔社区葑门社区苏站社区苏州高新区人民医院初级卒中中心苏州工业园区星海医院初级卒中中心战略合作医院名单张家港市第一人民医院张家港市澳洋医院苏州市相城区人民医院常熟市第一人民医院昆山市中医院苏州高新区人民医院太仓市第一人民医院张家港市中医院常熟市中医院苏州市中西医结合医院吴江第一人民医院苏州工业园区娄葑医院常熟市第二人民医院太仓市中医院相城区阳澄湖镇人民医院相城区第二人民医院吴中区东山镇人民医院苏州名仕医院苏州广慈医院苏州高新康复医院苏州工业园区星海医院苏州市平江医院专病信息网络一体化构建互动合作基础特色创新奉献急救指导双向转诊教学查房病例讨论技术培训远程会诊数据共享已建2家卒中初级中心构建区域三级防治网络——高级中心对初级中心的辐射、指导和联动苏大附一院高级卒中中心医院3初级卒中中心苏州高新区人民医院初级卒中中心医院4初级卒中中心医院5初级卒中中心苏州工业园区星海医院初级卒中中心首批入选2个初级