医院急救备用药品管理和使用制度

备用急救药品管理制度及流程为加强各科室备用急救药品的领用、补充管理，确保患者急救用药，制定本制度。一、备用急救药品是按照各科室实际需要储存于科室供临床急救和周转的必备药品，备用急救药品分为全院统一药品（见附表1）和专科用药。统一配置药品品种目录由医务科、护理部与药剂科制定。二、专科备用急救药品品种及数量由科主任、护士长确定并填写附表2，报医务科、护理部审核，药剂科办理出库手续。三、备用急救药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面说明详细理由，填写附表3，上报医务科、护理部审批后，药剂科办理相关手续。四、备用急救药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写《领用备用急救药品审批表》（见附表3），经相关部门审批后，药剂科办理相关手续。五、科室备用急救药品使用后凭处方及时进行补充，保证急救所需。因特殊情况需院补充（如三无病人用药），须填写《领用备用急救药品审批表》（见附表3），说明理由，补充药品不得超出医院统一配置药品目录。六、各科室急救备用药品，只能用于病人急救时使用，科室要做好管理。七、麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理。药剂科每月定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定。八、护士长对本科室的所有备用药品负责（包括精神药品和麻醉药品）。九、各科室每个月定期检查备用药品的有效期及损坏情况。近效期药品优选使用，有效期前半年仍未使用的备用药品及时列出明细表，由科主任、护士长签字后和实物一并报药剂科更换；损坏的、过期的备用急救药品应及时列出明细表，由科主任、护士长签字后报药剂科统一处理。特殊管理药品按有关规定执行。附表1西山医院急救药品统一配置目录表序号药品名称规格数量1肾上腺素针1ml：1mg5支2去甲肾上腺素针1ml：2mg5支3异丙肾上腺素针2ml：1mg5支4多巴胺针2ml：20mg5支5阿托品针1ml：0.5mg5支6地塞米松1ml：5mg5支7西地兰针2ml：0.4mg5支8氨茶碱针10ml：0.25g5支9尼克刹米针（可拉明）1.5ml：0.375g5支10洛贝林针1ml：3mg5支11呋塞米（速尿）针2ml：20mg5支12利多卡因针5ml：0.1g5支135%碳酸氢钠注射液10ml：0.5g5支1410%葡萄糖酸钙针10ml：1g5支1520%甘露醇注射液250ml：50g16硝酸甘油片剂0.5mg/片175%葡萄糖注射液250ml/瓶180.9%氯化钠注射液250ml/瓶19地西泮注射液2ml：10mg5支附表：2专科备用急救药品审核备案表科室：序号药品通用名称规格数量一般药品特殊管理药品12345678910科室护士长意见：签名：年月日科室主任意见：签名：年月日护理部主任审核意见：签名：年月日医务科主任审核意见：签名:年月日此表一式三份，医务科、护理部、药剂科各一份。附表：3领用备用急救药品审批表申请科室：申请时间：药品通用名称规格数量一般药品特殊管理药品领用理由科室护士长意见：签名：年月日科室主任意见：签名：年月日护理部主任审批意见：签名：年月日医务科主任审批意见：签名:年月日医务院长审批意见：签名：年月日