设备科PDCA案例

六合区人民医院急救生命支持类设备完好率PDCA案例报告一、概述：2014年8月至10月设备科对全院的急救、生命支持类设备进行3次例行巡查。本文主要对巡查时间段内急救及生命支持类设备的巡查情况进行了总结分析并提出了持续改进方案、落实结果，统计设备完好率。二、巡查数据：科室管理员八月份九月份十月份状况巡查情况状况巡查情况状况巡查情况急诊科倪花NG急救设备日检记录无，无使用记录本，部分监护仪蓄电池无电，缺失配件NG除颤仪电极板导电膏未清理干净OK门诊妇产董永萍NG部分血压表计量过期NGOK体检中心卜娟娟OKOKOK心电图室柏蕾NG无日检记录，无使用记录本NG一台心电图机未检OKICU李慧如NG部分监护仪蓄电池无电OKOK外二陈玉萍NG急救设备日检记录无，部分监护仪蓄电池无电，配件缺损OKOK五官科陈彩霞NG急救设备日检记录无，部分监护仪蓄电池无电，配件缺损，部分监护仪计量过期OKOK外三卢玲NG急救设备日检记录无，部分监护仪蓄电池无电，配件缺损，部分吸氧器计量过期OKOK外一黄淑敏NG急救设备日检记录无，一个吸氧器计量过期NG部分监护仪蓄电池无电OK骨一朱玉琴NG急救设备日检记录无，部分监护仪蓄电池无电OKOK骨二刘晓雪NG急救设备日检记录无，部分监护仪蓄电池无电OKOK产后王晨飞OKOKOK手术室罗有亮NG急救设备日检记录无，部分监护仪蓄电池无电OKOK产前张玲云OKOKOK脑外科吕玲NG部分监护仪计量过期，部分监护仪蓄电池无电，配件缺损NG部分检查、使用记录不完善OK妇科徐传珠NG部分吸氧器计量过期，部分监护仪蓄电池无电，配件缺损OKOK干部病区姚洁NG监护仪蓄电池无电OKOK呼吸科杨蓓蓓NG部分吸氧器计量过期，部分监护仪蓄电池无电，配件缺损NG除颤仪电极板未清理干净、部分记录不完善、个别监护仪、心电图机蓄电池无电OK消化科赵翠琴OKNG个别监护仪、心电图机蓄电池无电OK儿科张晓娟NG急救设备日检记录不完善OKOK康复病区张婷婷NG急救设备日检记录不完善，部分监护仪蓄电池无电OKOK肿瘤科龚莹洁NG设备日使用记录不完善OKOK手足外科赵生艳NG部分监护仪蓄电池无电，配件缺损OKOK心血管科戴红艳NG个别监护仪日常保养不到位，部分监护仪蓄电池无电NG一台监护仪蓄电池无电OK神经内科潘少华NG吸引器日常保养不到位，部分吸氧器计量过期，部分监护仪蓄电池无电NG一台监护仪故障OK感染科李艳红OKOKOK高压氧舱马明菊OKOKOK肾内科侯万萍NG急救设备日检记录不完善，部分监护仪蓄电池无电NG吸引器日常保养不到位OK三、数据分析：1、急救、生命支持类设备巡查问题分析（8月份数据）柱状图附柱状图分析：对设备存在问题类型进行柱状图分析，发现问题集中在：1、大部分科室监护仪蓄电池无电（17），2、科室检查记录、使用记录不完善（13）3、部分科室急救设备配件缺损（8）4、计量设备未检和标签过期（7）5、少数科室设备日常保养不到位（2）2、问题点鱼骨图分析附鱼骨图针对鱼骨图中出现的问题展开分析，并提出以下整改措施：临床使用科室：1）未落实设备三级管理中一级管理要求：进一步明确医院设备三级管理制度，并对科室进行培训，明确科室设备管理职责，使用科室负责人为第一责任人。2）对设备管理不重视：加强宣传，明确责任，落实检查问题的反馈与考核，不断强化科室设备管理意识。3）不了解急救设备管理要求：在全院培训、护士长例会上进行急救设备的一级保养内容、保障方案的执行，各种检查本、记录本的填写要求等培训，让科室明确自已应该做哪些工作去保障急救设备的完好率4）报修不及时：加强科室培训，树立临床医务人员对急救类、生命支持医疗设备的日检、设备科加强巡检。遇故障及时报修，包括及时配齐附件或更换电池等。5）未按要求定期保养：加大科室培训、宣讲力度,督促设备管理员开展周期性一级保养，严格执行，留下保养记录。6）未按要求周期性检查：督促兼职管理员应履行职责，定期检查各种急救、生命支持类设备。设备科1）未落实三级管理中二级管理要求：科内加强三级管理制度学习，由科内工程师分片严格落实二级管理要求，做好设备的保障工作。2）制度、保障要求宣传不到位：通过全院培训、科室培训、个别指导多渠道、多途径进行宣传，保证知晓率。3）对科室设备使用保养指导不及时：加强培训与指导，并将急救设备一级保养内容发至各科室，设备科在临床使用方面加强督导，责任到人。4）对急救设备巡查力度不够：设备科按要求每月对科室急救设备进巡检，及时发现问题、及时解决。5）计量管理不到位：计量人员明确职责，做出合理的年度计量检测计划。确保设备受检率及有效期。设备厂家1）厂家对二级医院管理不够重视：设备科与厂家进行沟通，对急救类设备要求厂家每年对我院在用设备进行一次保养与检查。1)未周期性巡查：定期组织各设备厂家走访、巡查设备，做好巡查总结等。2)未周期性保养：定期组织各设备厂家保养设备，做好保养总结等。其他1)设备日常管理存在部门之间推诿：明确科室设备兼职管理员和科室设备管理第一责任人，强化科室日常管理责任意识。2)设备使用年限长：定期巡查，及时联系厂家，补齐设备所缺的小部件等。四、持续改进效果趋势（8至10月份数据）1.问题科室汇总及完好率统计时间问题科室科室总数完好率8月份232920%9月份92969%10月份029100%2.全院科室急救、生命支持类设备完好率趋势图附趋势图总结：经过2014年8月份到10月份持续改进方案的实施，急救类、生命支持类设备完好率由2014年8月份的20%改进到10月份的100%，并将持续稳定，设备科将严格按照巡查、监管计划，继续督促科室及时报修，加强对科室的培训力度，严格要求科室做好日检与常规保养，监管内容具体分配到各个科室、工程师和兼职设备管理员，持续保持急救类、生命支持类设备完好率100%。