乡镇卫生院工作制度(全)(3)

-1-八岭山卫生院工作制度一、会议制度1、院长办公会：由院长主持，副院长参加，每月一次，传达上级指示，研究和安排工作。2、院委会：由院长主持，副院长、院委会成员参加，每季度召开一次，讨论通过院委会决定事项，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。3、朝会：每星期一由院长或副院长主持召开，全院所有职工参加，安排总结各项工作，通报上周工作安排执行情况，布置本周具体工作任务。4、工休座谈会：由业务院长、病房护士长或指定专人召开，工休代表参加，每季度一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，促进工作。二、请示报告制度凡有下列情况，必须及时向院领导和有关部门请示报告：1．严重工伤、重大交通事故、中毒、甲乙类传染病以及必须动员全院力量抢救的病人时。2．凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时。3．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失医疗设备和贵重及毒、麻、剧、限药品，发现药品变质失效时。4．收治涉及法律问题以及有自杀迹象的病人时。5．发生房地产与周边单位居民争执和纠纷，发生自然灾害危险和安全问题时。-2-6．财务开支，药品、卫生材料和设备采购，房屋维修、基本建设时。7．增补、修改卫生院规章制度、技术操作常规时。8．工作人员因病、事请假、因公出差、院外会诊、接受院外任务时。三、学习制度1、政治学习：每一周或二周利用工余时间集中学习一次，由院长（或科室主任）主持，全院职工参加，学习贯彻党的路线、方针、政策，学法普法，进行形势教育。2、业务学习：每一周或二周利用工余时间集中学习一次，分别根据卫生院或科室业务学习计划进行，并根据不同专业组织职工参加，定期考试考核。四、卫生制度1．把爱国卫生运动列入卫生院工作的议事日程，卫生院应成为卫生模范单位。2．认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，按规定做好一次性医疗用具的毁形、消毒和销毁处理，防止污染和交叉感染。3．坚持突击与经常相结合的卫生清洁活动，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，要认真搞好室内外环境和个人卫生。4．认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。5．有计划地种草、植树和栽花，绿化美化环境。-3-五、赔偿制度1．院长或工作人员因工作失职渎职、不负责任或违反操作规程，致使卫生院财产损坏、损毁或造成经济损失的，根据情节给予批评教育、部分赔偿或全部赔偿。2．凡属使用太久以及在抢救病人时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。3．遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，应调查原因，按责任大小和情节，部分赔偿或全部赔偿。卫生院各科室工作制度一、门诊工作制度1．对病人要热情接待，耐心解答问题，简化手续，缩短候诊时间。对危重病人要立即组织抢救，急诊病人优先就诊，一般病人按挂号顺序就诊。2．医师对就诊病人要尽快做出诊断或印象诊断，及时治疗。并尽量做到复诊病人由初诊医师连续诊疗。凡疑难病人三次门诊不能确诊或疗效不明显者，应及时请上级医师诊视或会诊。3．加强检诊工作，严格执行卫生、消毒隔离制度，防止交叉感染。4．严格执行传染病疫情报告制度。6．对候诊人员积极进行健康知识宣传工作。二、急诊室工作制度1．对急诊病人应以高度的责任心和同情心，严肃、敏捷-4-地进行救治。严密观察病情变化，做好详细记录。疑难、危重病人应立即请上级医师会诊。对危重不宜搬动的病人，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送至病房或转院。对立即需行手术的病人应及时送手术室施行手术。2．急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新和消毒。3．急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊的各项规章制度和技术操作规程。4．急诊病人由急诊医师和护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。5．遇重大抢救，需立即报请领导亲临指挥。凡涉及法律和民事纠纷的病人，在积极抢救的同时，要及时向有关部门报告。三、注射室工作制度1．认真执行一人一针一管工作，禁止一次性注射器具重复使用。2．凡注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。3．对病人热情、体贴，注射时做到细致、准确，严格执行“三查七对”制度。4．密切观察注射后的情况，如发生注射反应或意外，应及时进行处置并报告医师。4．准备抢救药品器材，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。-5-四、抢救室工作制度1．抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。2．一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，有明显标记，不准任意挪用或外借。3．药品、器械用后均需及时清理、清毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。4．每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。5，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。6．每周须彻底清扫、消毒一次、室内禁止吸烟。7．抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。8．每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。五、门诊观察室制度1．不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可在门诊观察室进行观察治疗。2．凡收入观察室的病人，必须按诊疗规范开好医嘱，填写门诊观察登记本，做好观察病历的记录工作。3．值班医护人员随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理。4．值班医护人员要按时交接班，认真做好观察病人的病情交接工作，必要时作书面记录。六、检验科工作制度1．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。2．收标本时严格执行“三查七对”制度。标本不符合要-6-求，应重新采集。检验标本随时做完随时发出报告。对不能立即检验的标本，要妥善保管。3．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。4．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。5．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。6．建立实验室内质量控制制度，保证检验质量。7．积极配合医疗工作开展新的检验项目和技术革新。8．剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管，定期检查、保养，做好防护工作。七、放射科工作制度1．各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，病人随到随诊。2．摄片由医师和放射技师共同确定投照技术。特殊摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。3．重危中做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床边检查。4．X线照片是医院工作的原始记录，全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，以保证归还。-7-5．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。6．上、下班应及时接通和阻断电源，确保用电安全，严格遵守操作程序和步骤。X线机应定期保养和检修。7．建立科室登记制度。登记薄内容应有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查结果。八、B超室工作制度1、B超是功能性辅助检查科室之一，工作人员必须经过严格的正规训练，了解B超机的构造基本原理，能够进行熟练操作。2、B超检查工作人员应树立崇高的职业道德，依法开展超声服务。3、需作B超检查的病员，由临床医生填写检查申请单，检查前熟读申请单，了解病员是否按要求做好了准备。危重病人检查时应有人护送到床边检查，发现有传染病者应排于最后检查，检查完毕，严格消毒仪器和用器。4、态度和蔼可亲，解除病人的顾虑，取得病人合作，提高B超辅助检查的参考价值，及时准确报告检查结果，遇疑问题应与临床医师联系共同研究解决。5、禁止非医学需要的胎儿性别鉴定，如有发现追究法律责任。6、B超检查时要做好登记各种原始资料，报告结果，登记本应归档保存，以备查核。7、操作认真、细致，努力钻研辅助诊断业务，不断提高B超检查的技术水平。-8-8、爱护设备，保持B超室的整洁，离开机器时应切断电源，认真执行医疗设备，严格执行各项管理制度，注意安全，定期保养维修，并对设备进行调试和检测九、治疗室工作制度1．经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。2．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干净整洁。3．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，及时清领，严格交接手续。4．毒、麻、限、剧和贵重药应加锁保管，严格交接班。5．严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿戴工作衣帽及口罩。6．无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液）。7．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。十、换药室工作制度1．严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。2．除固定敷料外（绷带等）、一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一天者重新灭菌。无菌溶液（生理盐水等）不能超过24小时。3．器械浸泡液每周更换两次。4．换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。5．特殊感染不得在换药室处理。十一、产房工作制度1、分娩室每日二十四小时应有人值班，值班人员不能擅自离开分娩室。-9-2、分娩室应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、补充和更换。3、工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。4、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。如有不能处理的，报告上级医师。5、严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，并做好记录。6、分娩室应保持清洁，定期搞好卫生和消毒。如有传染病者，应隔房分娩后及时消毒。7、接产后，接产人员应及时、准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。8、产妇在产后留分娩室观察一小时，新生儿处理完毕，全身检查，测验脚印、手圈、点眼药，一并送回母婴同室病房。十二、手术室工作制度1．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁，进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。2．手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置、各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并仔细查对，方可使用。3．无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手-10-术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。4．手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。5．手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。6．手术通知单须于术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。7．接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿病员服进入手术室。十三、供应室工作制度1、及时供应各科室医疗器械、敷料，并保证绝对无菌。2、凡需要新添置或改装医疗器材时，必须经院长或主管业务副院长批准。3、在供应器材范围以内的用品，除不便携带者外，一律由门诊和临床科室做好需用计划，由供应室每天定时送各科室，采取收回补新的方法主动供应。4、凡不在供应器材范围内及临时或急诊用物，则由科室自借和归还。5、各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。6、供应物品如有错误或损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。7、凡沾有浓血的器械，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。8、凡无菌日期超过一天或封口已拆开者，一律不得再用。-11-十四、病房管理制度1．病区由护士长或护士负责管理，医师积极协助。2．保持病区安静，避免噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。3．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长或护士同意，不得任意搬动。4．保持病区清洁卫生，注意通风，每日清扫，每周大清扫一次。5．医护人员工作时，必须穿工作衣帽，着装