各项检查注意事项

各项检查注意事项禅城区中心医院心血管内科苏红英2012.08学习内容放射科X线CT检查注意事项MRI检查注意事项肾盂造影（IVP）X线检查注意事项胸部检查的请先脱掉文胸和摘除项链。盆腔髋骨不要穿有金属腰带的裤子或裙子及无任何饰物的内裤。绣有珠片和金属片、钉金属纽扣的衣服应更换病人服。检查时可穿无金属扣和钢圈的文胸，无任何饰物的衣服。ＣＴ检查注意事项1、上腹部CT检查前病人至少禁食6小时，检查前15分钟喝温开水600-800ML充盈胃部；盆腔检查时，需要急尿充盈膀胱，检查前不要解小便；全腹检查时既需要禁食、喝水充盈胃部又要急尿充盈膀胱，方可完成检查。ＣＴ检查注意事项2、CT检查有二种方法，一是平扫，为普通扫描检查；二是增强扫描，从静脉快速注入碘对比剂，再进行扫描，可以使某些病变显示更清晰。对于血管病变，如血管瘤，均应行平扫加增强扫描。3、ＣＴ增强扫描，碘过敏患者不宜做，检查前需要患者本人或亲属签署“使用碘对比剂知情同意书”。ＣＴ检查注意事项4、一般情况下，CT对各系统绝大部分病变都可以进行检查。但对超急性期脑梗塞、垂体扫描，其敏感性及效果不如MRI。对部分妇科盆腔病变，CT检查需与B超等其他检查相结合。ＣＴ检查注意事项5、CT检查患者会受到一定量X线辐射，其射线量比一般X光检查高，故应避免过度扫描。6、怀孕期间，一般不建议CT扫描，特殊情况的，必须经患者或其亲属知情同意。7、腹部检查之前不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量，从而导致误诊。ＣＴ检查注意事项特别注意：（1）如为高危病人病情需要一定要做检查的，必须有主管医生在同意书上签名，检查全程陪同，随时抢救。建议应用安全性相对较高的威视派克。（2）患者或家属必须签署碘注射知情同意书，不会或不能写字的请家属陪同代签，不可以按手印代签名。（3）两次注射碘对比剂增强间隔时间必须大于7天，则两次增强检查不可以在一周内进行。ＣＴ检查注意事项特别注意：（4）MRI增强注射钆和CT增强注射碘禁止在同一天进行，则上述两项检查不能同一天完成。（5）有生育意愿男女检查后，建议3个月内暂避孕，以利优生优育。（6）哺乳期妇女检查后，定时挤掉乳汁，至少24小时后方可哺乳。（7）一般患者检查前后，嘱其大量喝水，禁食者则给予大量输液，水化造影剂利于排出。磁共振成像(MRI)禁忌症：（1）心脏起搏器者；（2）脑内动脉瘤；主动脉瘤；人工金属心脏瓣膜；（3）各种人工关节及假体；金属内固定物；（4）冠状动脉及各种血管支架；胆道支架、食道支架及其它金属内支架；磁共振成像(MRI)禁忌症：（5）胰岛素泵；（6）活动性假牙，体内残留金属异物；（7）其它因手术等原因植入体内的金属物品；（8）轮椅、平车、金属拐杖、输液装置、呼吸机、吸引器及其他医疗装置；磁共振成像(MRI)•磁共振检查时间较长(至少10分钟以上)，有意识不清、昏迷、精神症状等不能有效配合检查的患者除非经相关专业临床医师同意，否则不能进行检查。•核磁共振（MRI）检查前病人必须更衣，因为患者往往携带一些铁磁性物质，如钥匙、小刀等，这些物质会因强磁场吸引，发生铁磁性抛射效应，会造成人员及设备的损伤，因此铁磁性物质严禁进入扫描室。磁共振成像(MRI)•颅脑神经系统检查无须特殊准备。•腹部肝脏、胆囊、胰腺、脾脏检查时，请于检查前6小时禁食。•盆腔检查时，需要膀胱充盈，检查前不要解小便，有金属环者须取出才能检查。肾盂造影（IVP）•检查前一天晚餐进食清淡半流质食物（如白粥，面条等）；不能进食固体和产气食物（如肉类，豆类和有甜味的点心类）；晚上10时后至造影检查前禁止再进食，包括不能吃早餐和大量喝水。肾盂造影（IVP）•检查前一天晚上6时开始口服轻泻剂（番泻叶），将番泻叶泡开水约600毫升，分次饮用，直至无味为止。服完后再饮4至5杯开水。然后身体允许适当走走楼梯或散散步，以利于肠气的排出。•口服轻泻剂后可能出现轻度恶心、腹痛、腹泻等不适感。肾盂造影（IVP）•有碘过敏史、严重肝肾功能不全、哮喘、甲亢等高危病人。不适宜做此项检查。肾盂造影（IVP）特别注意：（1）服轻泻剂不能太晚，以免影响患者的睡眠；切记不可在检查当天早上喝轻泻剂，以免影响检查效果。（2）剧烈疼痛和注射镇痛剂的患者暂不适宜马上进行检查，此类患者肠蠕动减慢且大量产气，影响检查诊断。（3）在2小时内大量喝水的，无论是否吃早餐，都不建议当天做检查，因水可稀释血液中碘的浓度，影响造影效果。肾盂造影（IVP）特别注意：（4）有生育意愿男女检查后，嘱3个月内暂避孕，以利优生优育。（5）哺乳期妇女检查后，定时挤掉乳汁，24小时后方可哺乳。（6）检查完毕后，嘱患者大量喝水，禁食者给予适当输液，水化造影剂利于出。学习内容功能科B超检查注意事项血管彩超检查注意事项心电图检查注意事项心电图动态心电图检查注意事项活动平板检查注意事项B超•肝、胆、脾脏B超、泌尿B超：检查前一天要少吃油腻食物，检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食，检查前2-3小时应停止排尿，必要时饮水500-800ML，务必使膀胱有发胀的感觉。•病人如同时要作胃肠、胆道X线造影时，超声波检查应在X线造影前进行，或在上述造影3天后进行。B超•如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2-4小时不要小便。•如经阴道超声检查，则无需特别饮水。•血管彩超检查无需特别准备。心电图•检查前不能饱餐、吃冷饮和抽烟。•检查时要平卧，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切忌讲话或移动体位。•过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生，正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。•女性患者尽量不要身穿连衣裙。动态心电图•检查前请擦净心前区，有胸毛者，剃去胸毛，以保证检查质量。•检查时，女性勿穿连衣裙。•检查时，尽量少活动上肢，避免电极片脱落。•请勿私自打开、玩弄、敲打、水湿记录器。•检查当天请关闭手机，勿乘坐电梯，放射源、电视机、收音机、电脑等，以免磁场干扰。活动平板•禁忌症：•进行性或新近发作心绞痛、•急性心肌梗死后一周内、•充血性心力衰竭、•严重高血压、•有严重或急性全身性疾病、•年老体弱、•行动不便或因病残活动受限者活动平板•试验前最好空腹或者在进食后至少2小时才能进行，试验前不应饮酒、冰水，禁止吸烟至少1小时以免影响试验结果。•试验前24小时应停用β受体阻断剂和血管扩张剂;•停用洋地黄3周以上方可考虑进行运动试验活动平板•运动不便的患者不适于做运动试验。•运动中如出现心绞痛，明显气促、面色异常、严重心律失常或体力不支者，应随时停止试验并立即卧床描记心电图;•室内应具备各种常用急救医疗设备及药品，发生意外情况应立即抢救;•受检者卧床休息20分钟，无不适方可离去学习内容体检科脑电图注意事项骨密度检查注意事项呼吸科肺功能检查注意事项脑电图•在做脑电图检查前1天要洗头且不能使用发油，以免因影响记录波形质量。•检查前24小时要停止服用镇静剂兴奋剂及其他作用于神经系统的药物以避免检查时形成假象影响检查结果的判断。•脑电图检查必须在饭后3小时内进行如检查前不能进食者则要听从医生的安排口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升以防因低血糖而影响检查的结果。骨密度•检测年龄大于20岁，无其他特殊要求。肺功能•肺功能测定主要用于呼吸功能的评价，疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定，如呼吸困难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断，康复方法的选择或运动处方的确定，职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定，是一种无创检查。肺功能•凡是血压不稳定或者心脏病发作的人暂时不能做肺功能检查。•在检查前如果被怀疑为哮喘，在检查前须停用平喘药物，停药时间要遵照医嘱。•在检查肺功能前，要调整呼吸，等呼吸稳定后再接受检查。学习内容胃肠镜胃镜检查注意事项肠镜检查注意事项胃镜检查注意事项•检查前晚使用止痛药者第二天不宜做胃镜•普通胃镜检查后会有喉咙不适感，多有咳嗽反射，应告诉病人不要用力咳嗽，可含服盐水达到消炎止痛的作用。胃镜检查注意事项•基础麻醉胃镜检查后要有人陪伴24h小时不可驾驶机动车及骑单车，不可从事危险工作及重大决策。•静脉麻醉胃镜24h小时不可开车。•取活检或做治疗者原则当天不可进食或者进食流质，温度不可过高。肠镜检查注意事项•肠镜检查后可能会出现腹胀、腹泻、腹痛、血便现象，可告之病人一般情况不用处理，严重者可热敷；•取活检或做治疗者原则当天不可进食或者进食流质；•检查后2天少吃甜食、豆类，避免产气。•甘露醇可在肠道内被细菌分解，产生易燃气体可引起爆炸，如做治疗者不可用于肠道准备。