市交通工程质量监督站质量监督用表

-1-ZJ-01表交通建设工程质量监督申请书交通工程质量监督机构：工程项目即将申请施工许可证，按照国务院《建设工程质量管理条例》、交通部的有关规定，现提供该工程概况和有关资料，申请办理监督手续，请予办理。附件：（1）立项、初步审查、报建批准文件以及工程概况表；（2）交通建设工程注册登记表；（3）初步设计批复文件、地质水文勘察资料，设计文件；（4）招标投标文件及评标报告，设计、施工、监理合同副本；（5）勘察、设计、施工、监理、检测单位的资质、资信证明材料；（6）施工单位质量自检程序和施工工地试验室装备清单；监理规划、监理程序和监理工地试验室装备清单；（7）被监督工程的建设、设计单位以及主要施工、监理、试验单位质量承诺书（公路工程应为质量责任制登记文件）；（8）工地建设计划进度安排、建设管理机构框图。（9）工程安全报监文件联系人：申请单位：（项目法人公章）联系电话传真：年月日-2-ZJ-02表工程概况表工程名称工程地点建设依据项目业主法人代表设计单位设计负责人施工单位项目负责人监理单位监理负责人计划开竣工日期工程建安概算（万元）工程技术标准建设规模和主要建设内容-3-ZJ-03表江苏省交通建设工程施工许可证申请表申请单位：（建设单位印章）企业名称联系电话主管部门邮政编码详细地址资质等级资信登记等级项目概况项目名称：工程规模：工程地点：工程中标价：项目经理职称项目经理证书编号技术负责人职称合同工期：自年月日至年月日建设单位签印：年月日交通行政主管部门审批意见（印章）年月日注：干线公路自2005年6月启用新表，见交公路发[2005]258号文件-4-ZJ-04表交通建设工程注册登记表工程名称工程地点建设规模及工程技术标准单位名称负责人姓名联系电话建设单位设计单位施工单位监理单位工程概算建安投资合同开竣工时间：工程概况填表说明：1．工程注册登记表中的工程名称应以项目批复中的名称来填。2．工程地点除填写地点外，还应注明工程所在路线（航道）的名称及里程桩号-5-ZJ-05表交通建设工程质量监督通知书监督注册号：工程名称监督单位我站受理工程项目的质量监督。我站将按下述计划由监督工程师、监督员对工程进行质量监督。本项目监督负责人为。一、监督范围：二、监督依据：三、监督计划：四、需要项目法人、设计、施工、监督单位予以配合的内容。质监站（公章）年月日注：本通知书发送项目法人单位。-6-ZJ-06表交通建设工程质量监督计划监督注册号：监督重点：监督难点：拟采取措施：-7-ZJ-07表交通建设工程质量现场抽查意见通知书编号：工程名称施工单位监理单位设计单位建设单位质量监督意见：监督人：年月日注：交通建设工程现场抽查意见通知书传达建设单位，由建设单位转发监理、施工单位，并汇总回执。-8-交通建设工程质量安全现场抽查问题处理回执施工单位结果：现场施工负责人：年月日监理单位处理意见：现场监理负责人：年月日建设单位意见：年月日注：交通建设工程现场抽查意见通知书由建设单位转发监理、施工单位，由建设单位回执。-9-ZJ-08表交通建设工程质量检测申请书交通工程质量监督机构：工程项目（监督注册号：）业已完工。按交通部、省交通厅的有关规定，现向你站提供下列资料，并申请办理交通工程质量检测手续。附件：1、建设单位工程项目执行报告及工程质量审定意见2、监理单位工程质量评定意见、工作总结3、施工单位工程施工总结4、设计单位工程设计工作报告申请单位：（公章）年月日注：本申请书由建设单位在交（竣）工验收前填写，送质监站办理手续。-10-ZJ-09表交通建设工程质量评定书监督注册号：工程名称工程地点技术标准建设单位设计单位施工单位监理单位开工时间完工时间评定意见评定人：评定负责人：年月日（根据交通部令2004第3号，质量评定书由监理单位出具）-11-ZJ-10表交通建设工程质量鉴定申请书交通工程质量监督机构：工程项目（监督注册号：）业已经过缺陷维修期。按交通部《公路工程竣（交）工验收办法》《港口工程竣工验收办法》等规定要求，现向你站提供下列资料，并申请办理交通建设工程质量鉴定手续。附件：1、交工验收报告2、缺陷维修期内维修情况报告3、工程质量自评报告申请单位：（公章）年月日注：本申请书由建设单位在竣工验收前填写，送质监站办理手续。-12-ZJ-11表交通工程竣工验收工程质量鉴定报告一、项目建设基本情况（一）工程概况（二）项目建设主要从业单位二、质量鉴定依据三、质量鉴定工作情况（一）各合同段交工验收前的质量鉴定检测情况1、检测组织情况2、检测项目、检测频率及检测方法3、检测结论4、存在的问题和建议（二）竣工验收前质量鉴定复测情况1、复测组织情况2、交工验收质量缺陷及试运营期内出现的新的缺陷的处理情况3、关键抽查项目复测情况四、鉴定意见附件：建设项目质量鉴定情况一览表-13-ZJ-12表交通工程质量监督报告一、质量监督概况二、建设程序的监督情况三、试验室的认证情况四、监理人员的检查情况五、施工过程中质量监督情况1、检查项目及结果2、存在问题的处理结果3、对各合同段工程质量的意见六、交工验收前的工程质量检测意见七、竣工验收前的工程质量鉴定意见八、对设计单位、施工单位、监理单位的评价九、建设单位管理情况的评价十、监督工作体会-14-ZJ-13表×××交通工程(建设、设计、施工、监理等)单位工作报告编写单位：编写日期：1．建设单位工作报告：概述工程概况、执行依据、标准；工程管理机构设置、招标投标情况；主要参建单位资质、质量责任制度落实情况；质量控制、进度控制、投资控制、科研和新技术应用情况、质量问题或质量事故处理情况；工程质量审定、管理措施及经验等。2．设计单位工作报告：概述设计范围，工程建设标准强制性条文执行情况，技术创新与关键技术的处理，存在的主要问题，主要设计变更及变更理由，设计服务，总结设计经验与体会等。3．施工单位工作报告：概述施工范围、主要施工工艺、施工管理措施、施工技术创新与关键技术的处理、工程建设标准强制性条文执行情况、施工中发生的主要问题及处理情况、质量管理体系及质量控制，总结施工经验与体会等。4．监理单位工作报告：概述监理范围和内容、监理组织机构、监理依据、监理主要工作、监理平行检测结果、核验施工自检结果；是否达到设计要求（包括建设内容、技术要求、工程质量），存在哪些缺陷、施工中主要问题的处理情况；工程建设标准强制性条文执行情况；工程检验资料检查情况；对工程质量、投资、进度的评价、对施工单位质量管理体系的评价；总结监理经验和体会。-15-附件ZJ-14表交通建设工程质量安全管理情况月统计表建设单位：填报人：年月工程项目名称本月完成工程数量/累计数量本期计量建安费（万元）累计计量建安费（万元）本月建设和监理单位质量检查结果（检测项目、数据、次数）主要指标：强度、厚度、压实度等本月建设和监理单位安全检查情况（次数和结果）本月监理指令和总监理通知情况（主要内容及整改情况）质量安全存在主要问题