全国残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新--残疾人登记表

R2.残疾人证号R4.婚姻状况（★20周岁及以上填报）R6.本人或联系人联系电话教育R12.是否识字（★6周岁及以上填报）R13.受教育程度（★15周岁及以上填报）1.是（城镇居民2000字以上，农民1500字以上，能看懂通俗报刊或写便条）2.否R1.姓名R3.户口性质1.低于低保标准2.低于低收入标准或低保边缘标准3.其他1.自有产权住房2.享受住房保障政策（廉租房或公租房等）3.无房1.未婚2.已婚有配偶3.离婚4.丧偶固话：手机：R5.联系人姓名（★智力、精神和17周岁及以下残疾人填报）R7.是否在敬（养）老远、福利院、荣军院等居住1.是（★仅填报教育、社会保障和基本医疗与康复三个部分）2.否R14.就读学校（★在园及在校残疾儿童、残疾学生填报）R15.未入学主要原因（★6-14周岁未入学残疾儿童填报）普通教育机构：1.学前2.小学3.初中4.高中阶段（含普通教育、职业教育）5.大学专科6.大学本科及以上特殊教育机构：7.学前8.小学9.初中10.高中阶段（含普通教育、职业教育）11.大学专科12.大学本科以上1.残疾程度较重2.家庭经济困难3.无学校接收4.交通不便5.推迟入学年龄6.家长无意愿经济及住房★非农业户口填报R8.家庭人均收入状况R9.家庭住房状况（★18周岁及以上填报）R10.贫困与建档立卡状况R11.家庭住房状况（★18周岁及以上填报）就业扶贫（16-59周岁填报）R16.是否就业R17.残疾人结业形式（跳转R20）1.是2.否（跳转R18）1.按比例就业2.集中就业3.个体就业（含自主创业）4.公益性岗位就业5.辅助性就业6.农村种养加7.灵活就业1.职业技能培训2.职业介绍3.农村实用技术培训4.资金信贷扶持5.其他帮扶6.无R18.未就业主要生活来源_____县（区、市）_______乡（镇、街道）_______村（社区）制定机关：批准机关：国统制[2016]57号批准文号：中国残联国家统计局R19.未就业主要原因1.退休金（养老金）2.财产性收入3.社会救助与社会福利4.家庭成员供养5.其他1.在校学习（跳转R25）2.退休（跳转R22）3.无意愿就业（跳转R22）4.无就业技能5.丧失劳动能力（跳转R2）6.农用土地被征用7.其他★农业户口填报有效期至：2017年5月1.属于国家建档立卡贫困户2.疑似贫困人口，未建档立卡3.非贫困人口1.自有住房，状况良好2.自有住房，已鉴定属危房3.自有住房，疑似危房4.无房5.自有住房，动态更新年度内已接受危房改造1.从未上过学2.小学3.初中4.高中（含中专）5.大学专科6.大学本科7.研究生R21.目前就业扶贫需求（★1-5项可多选）1.职业技能培训2.职业介绍3.农村实用技术培训4.资金信贷扶持5.其他帮扶7.无需求全国残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新残疾人登记表表号：动态1表1.农业2.非农业R20.动态更新年度内得到的就业扶贫帮扶（★1-5项）可多选姓名残疾人证号姓名残疾人证号托养服务（★16-59周岁智力、精神和重度肢体残疾人填报）R29.是否享受托养服务R30.目前托养服务需求1.是（跳转R31）2.否1.居家托养2.日间照料3.寄宿托养4.无需求报出日期：20年月日申报人：信息采集员：基本医疗与康复R27.动态更新年度内社会救助情况（★1-4项可多选）R28.动态更新年度内社会福利补贴情况（★1-3项可多选）1.是2.否1.最低生活保障2.特困人员救助供养3.医疗救助4.其他救助（教育救助、住房救助、就业救助和其他临时救助）5.无1.困难残疾人生活补贴2.重度残疾人护理补贴3.其他福利补贴4.未享受R36.针对自身残疾，目前是否还需要以下服务（★1-5项可多选）基本医疗R31.除残疾外，过去两周内是否患有其他疾病R33.未就诊或治疗原因（★可多选）1.有2.无（跳转R34）1.不必要2.家庭经济困难3.治疗无效果4.交通不便5.其他R32.过去两周内是否已就诊或治疗1.是（跳转R34）2.否无障碍1.是2.否1.家门口坡化、扶手2.房门改造3.卫生间改造4.厨房改造5.闪光门铃、可视门铃（聋人用）6.煤气泄漏报警发声装置（盲人用）7.上网读屏软件（盲人用）8.其他9.无需求1.手术2.药物3.功能训练4.辅助器具5.护理6.未得到1.不了解相关知识和信息2.家庭经济困难3.交通不便4.其他1.手术2.药物3.功能训练4.辅助器具5.护理6.不需要R37.动态更新年度内你家是否进行过无障碍改造基本康复R34.针对自身残疾，动态更新年度内是否得到或使用过以下服务（★1-5项可多选）R35.未得到康复服务的原因（★R34选6的填报此项，其他跳过此项：可多选）文化体育（6周岁及以上填报）R39.动态更新年底内是否经常参加村（社区）组织的文化体育活动R40.不能经常参加村（社区）组织的文化体育活动的原因（★可多选）1.是（跳转补充问题B1）2.否1.没有适合自己的活动项目2.没有适合的场所和设施3.没人组织指导4.其他R38.目前你家有哪些无障碍改造需求（★1-8项可多选）社会保障R22.是否参加职工社会保险（★16周岁及以上填报:1-3项可多选）R23.是否参加城乡居民养老保险（★16周岁及以上填报）R25.是否参加医疗保险（城镇居民/新农合）1.养老保险2.医疗保险3.其他保险（失业保险、工伤保险、生育保险）4.未参加1.是2.否（跳转R25）1.是2.否（跳转R27）1.是2.否R24.是否享受居民养老保险缴费补贴（★16-59周岁填报）R26.是否享受医疗保险缴费补贴补充问题：B1.若本人户中还有其他持证残疾人，请登记他们的姓名和残疾人证号（2人以上可附表后）：