【变态心理学经典】 绪论

变态心理学曾天德漳州师范学院应用心理研究所[e-mail]第一章绪论一、变态心理与变态心理学（abnormalpsychology）思考一：1、一个男人亲吻了另一男人2、一个女人扇自己孩子一个耳光3、一个男人用钉子扎穿自己的手掌4、一个男人象狗一样吠叫，并在地上爬行5、一个女人把亡夫的骨灰盒安放在自己餐桌上思考二：如果没有变态心理学知识，对心理医生的职业活动会导致哪些不良后果？（一）变态心理变态心理亦称异常心理(abnormalpsychology)或心理障碍(psychologicaldisorder)，它是指人们的心理过程，包括认知、情感、意志和个性心理等方面产生变态或表现出症状模式，从而出现各种各样的心理活动异常和人格异常。极端心理健康高于一般心理健康水平严重心理疾病（精神病）低于一般心理健康水平（神经症与人格障碍）一般心理健康水平图1-1心理健康常态分布曲线对变态心理的理解（变态心理的主要特征）1.统计学的偏移。从统计意义上讲，心理异常是指与某个确定的常模的偏离，当代很多心理学者都把统计上的偏离作为判断心理异常的标准。(图1-1)2.社会文化偏离。心理异常也被理解为是对某一文化常模的偏离。012345欧裔美国人拉丁美洲人亚洲人非裔美国人图1-2在美国不同种族中，每100人患重抑郁症者的终生患病率对变态心理的理解3.个人痛苦的体验变态心理或心理障碍表现出的症状模式具有以下二种主要特征中的一种或几种：心理结构不统一、内部心理与外部行为不协调等；个体忍受着一定程度的痛苦体验，如恐惧或悲伤。4.行为功能障碍个体的行为表现出一定程度的功能丧失，如有一个或多个重要的功能受到损害，包括身体功能、情感功能、认知功能和行为功能。（美国心理学会APA,2000）W.B.Maher(1985)指出：大多数社会共同确认的基本变态行为类型有四种：（1）伤害自身的行为或做出伤害别人而又不符合自己利益的行；（2）缺乏现实接触；（3）对人与情境的情绪反应不适应；（4）古怪而反复无常的行为——即行为不断变化，无法预知。对变态心理的分类心理失调、心理异常、心理障碍、心理疾病的概念是否有区别？症状分类：可分为感觉障碍、知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、、意识障碍、思维障碍、情感障碍、意志障碍、行为障碍、智力障碍、人格障碍等张氏分类：（1）行为偏离和人格障碍以及不良适应性反应；（2）特殊意识状态；（3）轻度的心理异常；（4）心身障碍或心理生理障碍；（5）大脑疾患和躯体缺陷时的心理行为异常；（6）严重的心理异常；劳动部咨询师分类：一般心理问题、严重心理问题、心理障碍、精神病性障碍中国精神疾病的分类与诊断标（CCMD-3）我国精神疾病的诊断与分类标准中，把心理异常分为十类：0.脑器质性精神障碍与躯体疾病所致的精神障碍；1.精神活性物质与非依赖性物质所致的精神障碍；2.精神分裂症和其他精神病性障碍；3.心境障碍即情感性精神障碍；4.癔症、应激相关障碍和神经症；5.心理因素相关的生理障碍；6.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍；7.精神发育迟滞、儿童和少年期心理发育障碍；8.童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍；9.其他精神障碍及心理卫生情况。（二）什么是变态心理学（abnormalpsychology）变态心理学也称为异常心理学；变态心理学的另一术语是“病理心理学”（pathologicalpsychology）变态心理学(abnormalpsychology)是研究变态心理的主要学科之一,又称病理心理学,它是研究和揭示心理异常现象发生、发展和变化规律的一门科学,它主要研究人的心理过程障碍与人格障碍,不仅对异常心理现象加以描述、分类和解释,还要阐明其发生的原因和机制,以便更好地理解、预测和控制人的行为。1.变态心理学研究的目的（1）建立有效的对心理异常的诊断体系（2）对心理异常病理学的描述（3）对心理异常病因学的描述（4）对心理异常病程的描述。即对心理异常的各个发展阶段进行描述，并同时区分出在各个不同的阶段中与心理异常有关的个人因素和环境因素。(5)治疗——不同治疗的途径及效果等2.变态心理学的研究内容(对象)（1）心理异常的实质即差异心理的原因、机制和心理结构；（2）正常与异常的区别以及判断标准；（3）心理异常的分类和表现特点；（4）发展完善变态心理学理论；（5）异常心理的防治。3.变态心理学的任务理论任务：完善心理学理论，揭示心理活动实质实践任务：促进和保障人类精神健康事业的发展。（1）从现象上描述异常行为；（2）从理论上揭示异常心理的原因和机制；（3）从应用上研究异常心理的评估和诊断；（4）从实践上探讨心理障碍的防治和身心健康的维护。二、变态心理学与相关学科（一）变态心理学与医学心理学（medicalpsychology）变态心理学是医学心理学中的一个重要分支，它与医学心理学的其他分支交叉渗透，互为补充。（二）变态心理学与精神病学（psychiatry）变态心理学是心理学的一个分支。其主要任务是对异常心理活动规律性的认识，并为心理治疗提供理论基础，这种认识对精神病学也是一种有益的促进，是一门基础学科。而精神医学是医学的一个分支，其主要任务是对精神疾病的诊断、临床治疗以及护理和预防，它也是变态心理学的基础之一，它的临床实践可丰富变态心理学的内容，验证变态心理学的某些理论和假设。二、变态心理学与相关学科（三）变态心理学与临床心理学（clinicalpsychology）临床心理学是运用心理学的知识和原理帮助病人纠正自己的精神和行为障碍,通过咨询来指导和培训健全的人以便有效地适应环境和更富有创造力,可见它的朝向主要是临床服务。变态心理学重在理论和病理机制上分析,它的朝向是基础,是优化临床服务的前提。都是医学心理学的分支但侧重点不同三、学习变态心理学的意义（1）提供洞察人类历史及人性的新视角；（2）了解自己与他人，并给于正确的帮助；（3）正确理解变态行为（生物心理社会的理论观点）；（4）是异常心理识别和防治的需要。四、变态心理学的研究方法（一）观察法由主试通过直接观察或在谈话中的观察对被试的心理、行为表现进行有计划、有目的的了解。自然观察、控制观察（人为观察）（二）个案调查法把被试作为一个单一的案例进行全面、深入、系统详细的调查研究。交谈、问卷、活动产品分析四、变态心理学的研究方法（三）实验法1、定义：在严格控制的条件下，主动引起需要考虑的现象，并能对结果作数量化的分析和反复的验证。2、类型（1）病程实验（2）病人的治疗性实验（3）儿童自然实验（4）教育干预实验（5）动物实验四、变态心理学的研究方法（四）心理测验和行为评定量表法1、心理测验：对人的某种心理现象进行客观的标准测量的方法。2、评定量表和行为评定法行为评定是除了心理测验之外，对病人的行为表现（外显行为和动作反应）进行评定。五、变态心理学研究的历史简述（一）中国古代的记载1、我国古籍中的变态心理学思想《诗》《礼》《易》《左传》2、我国古医籍中的变态心理学思想《内经》：《素问》和《灵枢》古代时期（B.C.2000-475）古代西方的变态心理研究最有代表性的人物是被称为医学之父的古希腊医生希波克拉底(Hippocrates),他把心理异常归结为体内四种体液(血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁)的失衡,认为心理疾病有其器官上的原因,必须进行医学治疗,反映了变态心理研究的生物模式思想，他还把心理异常现象分为躁狂、忧郁和昏迷（精神错乱）三大类。公元前100年,希腊另一名医生阿克莱比亚德(Asclepiades)首先使用了“心理障碍”和“心理缺陷”等术语。这些均说明古希腊学者对心理变态已有初步认识,并指出了心理异常和人脑的联系。中世纪时期（公元5世纪－16世纪）中世纪被称为是黑暗时代,由于神学和宗教占统治地位,心理异常现象被看作是魔鬼力量的体现,不同的心理异常是由于附体魔鬼的不同特点造成的,治疗心理异常就得采用“驱魔手段,即用残酷的禁闭、停食、拷打、水淹和火烧等方法处理精神病患者,给他们带来悲惨的后果。文艺复兴时期和现代时期（1700－）17世纪以后，在文艺复兴运动的推动下，医学逐渐摆脱中世纪神学的束缚,心理异常被看作是精神病的表现，它需要治疗。从此，变态心理学和精神病学一起作为科学逐步发展起来。五、变态心理学研究的历史简述（二）西方变态心理学研究历史简述（四次变更）1、从黑暗愚昧走向复兴的比奈尔（Pinel）时代的变更;2、从思辨走向实验的克雷丕林(Kraepelin)的变更;3、从病人的外部走向病人内心的弗洛伊德的变更;4、从医院走向社会的阿尔比和尔普兰等人的现代的变更。本章小结变态心理的概念以及如何理解变态心理的实质变态心理的分类变态心理的判别标准变态心理学的研究目的变态心理学的历史透视